美託洛爾作為β受體阻滯劑的代表藥之一,也是臨床上常用的五大類一線降壓藥之一,尤其適合於以下高血壓的患者:
1、高血壓伴交感神經興奮者。此類高血壓患者,多見於中青年的高血壓,多有熬夜、生活不規律等不良生活習慣,心率多偏快(>80次/分)。
2、高血壓伴有冠心病、心衰等基礎疾病者。高血壓伴有冠心病、心衰等基礎疾病時,也很適合選用美託洛爾,可以同時起到控制心室率,減少心肌耗氧、改善預後的額外心臟保護作用。
3、高血壓伴有早搏、房顫等快速心律失常者。美託洛爾同時也是一種抗心律失常藥,可以治療早搏,控制快速心律失常的心室率。
至於副作用方面,美託洛爾相對還是比較安全的,當然長期應用後可能有以下副作用:
1、造成嚴重心動過緩或房室傳導阻滯。這種情況主要見於竇房結和房室結功能已受損的患者,所以對於嚴重心動過緩(<50次/分)、合併II度以上傳導阻滯的患者是不能應用美託洛爾的。
2、可能造成氣道阻力增加。所以合併有支氣管哮喘的患者,禁用美託洛爾。
3、可能會造成疲勞、頭痛、失眠等症狀。
4、可能會出現或加重性功能障礙。
5、其他:會掩蓋低血糖表現;突然停藥後造成血壓反跳及冠脈痙攣等;部分學者認為β受體阻滯劑可能有增加腦卒中風險。
總之,只要沒有禁忌症,美託洛爾還是比較安全的降壓藥,可放心使用,在使用過程中如出現不適,可諮詢心內科醫生是否需要換藥。
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