導讀：中國大詩人杜甫在《前出塞》中寫道：挽弓當挽強，用劍當用長；射人先射馬，擒賊先擒王；殺人亦有限，列國自有疆；苟能制侵陵，豈在多殺傷。講的是作戰勝利的關鍵是找著敵人的要害，不能亂動干戈，“射人先射馬，擒賊先擒王”即為要害所在。

其實，醫生治病時亦是如此，都講究對症治療，患者出現了什麼不適，醫生需要找到導致身體不適的原因，對症治療，把在患者身體裡“搗亂”的“王”給擒到，但是又不能撒網捕魚，過度治療。因此，如何去準確地診斷患者所患疾病就成了一個難題。

隨著醫學技術的發展，這個問題已經迎刃而解了。即便是當今威脅人類健康的頭號殺手——心血管疾病也有了診斷的“金標準”，它的出現為廣大患者帶來了福音，它不僅為許多患者摘掉了“冠心病”的帽子，而且還使更多真正的冠心病患者得到了及時準確的治療，它就是“冠脈造影”。

什麼是冠脈？

冠狀動脈是供給心臟血液的動脈，起於主動脈根部，分左右兩支，行於心臟表面。

左冠狀動脈在其分支處1釐米後分出旋支和前室間支。

而冠脈造影就是給心臟裡的這些血管照張相，使血管裡的流通情況一覽無餘。

具體操作步驟

手術醫生使用專業的穿刺鞘管，在患者的大腿根部股動脈處進行穿刺，然後使用專業的導管進入冠狀動脈。再注入造影劑，在血管造影機X線的照射下，冠狀動脈的結構可以看的一清二楚；有無狹窄、堵塞也能直觀的顯示在造影機的屏幕上。

（血管造影機▲）

關於穿刺部位的選擇，除了股動脈，常用的穿刺部位還有橈動脈。道理相同，從胳膊手腕處的血管（橈動脈）穿刺一個小口。

冠脈造影安全嗎？

冠脈造影在發達國家已經非常普及，截止到16年底我國冠心病患者已經超過2000萬人，而每年接受冠狀動脈造影檢查的卻只有7、8萬人。可見，冠狀動脈造影在我國並沒有普及。究其原因，就在於大家對這項檢查不瞭解，不知道是做，還是不做，甚至很多患者對它有一種恐懼心理。

不做這個檢查會有什麼樣的後果？

這個問題必須引起足夠的重視。因為如果不做就不可能很明確地診斷冠心病，或者冠心病病到了什麼程度。這樣對患者而言就可能帶來很大的危害，甚至有可能危及生命。好多人就是因為拖延診斷，延誤了治療，而出現心肌梗死，或者猝死而失去生命。

因此，同心管家在此消除大家的疑慮：冠狀動脈造影是一項檢查冠心病可靠且成熟的手段，屬於小型微創手術，有一些風險，但是風險概率很低，大概只有千分之幾。

況且，手術一般採用局部麻醉，因為血管腔內沒有神經末梢，因此患者是感受不到醫生在血管內的操作“動作”的。如果順利，大概10分鐘即可完成。

哪些人需要做？

一 、診斷性檢查造影，如無典型的或明確的冠心病症狀和表現，或懷疑冠心病，但經心電圖、運動負荷、動態心電圖等無創檢查又不能明確診斷，此時，需要經冠脈造影以明確診斷。

二 、治療性檢查造影，患者已確診為冠心病，但內科藥物治療效果不好，需要進行介入支架治療或心外科搭橋手術者。

三、曾經做過介入支架治療或心外科搭橋手術，需要複查以確定病變血管療效的患者。

簡單理解就是：只要出現了疑似冠心病的症狀或是曾經做過介入支架治療或心外科搭橋手術，同時因病情需要了解清楚冠狀動脈的情況，而身體條件又許可，那麼就可以做這項檢查。

冠脈造影有禁忌症嗎？

禁忌症包括：不能解釋的發熱、未治療的感染、血紅蛋白小於80g/L的嚴重貧血、嚴重電解質紊亂、嚴重活動性出血、尚未控制的嚴重高血壓、洋地黃中毒、以前有過造影劑過敏但事先未用過糖皮質激素治療以及活動性卒中患者。

看完本文是不是對冠脈造影這項檢查不再恐懼了呢？在病情需要時可以放心配合醫生的治療了吧^_^