幸運的小夥子

3一個28歲小夥子，在網吧玩遊戲時突然胸痛，一位看網吧的老人給他含了幾粒速效救心丸，症狀有所緩解，但還是胸痛，患者到醫院就診，發現是心臟病需要支架了。

20多歲就出現心梗不多見，但每年我們醫院心內科都會收到幾個。

得說多虧當時有老人速效救心丸，同時送醫院及時了，不然小夥小命能不能保住不好說了。

在心腦血管病的治療、預防和急救中，有三種藥，我們最為熟悉：阿司匹林、速效救心丸、硝酸甘油。

到底急救時該用哪個？

什麼情況下用哪種？

很多人說都不清楚！下面我就說一下。

一、阿司匹林

阿司匹林、它與青黴素、安定同列為世界三大經典藥物，貢獻在於大大降低了心腦血管疾病的發病率與死亡率。

1、阿司匹林主要做什麼用？

阿司匹林的臨床運用，主要是預防和治療，就是已經發生過心腦血管疾病和極可能會發生心腦血管疾病的人群最適合用。

2、什麼時候用？

空腹最好！一般是晚上空腹時服用效果最好，有明顯胃腸道反應的可早飯後服用。

3、阿司匹林用幾小時後才起效，不能救急

對於急性心梗，阿司匹林起效比較慢，至少幾個小時。

如果身邊沒有其他急救藥，只有阿司匹林，服用的劑量應是 300 毫克，而不是隨便服下“兩片”。

另外，為了加快吸收效果，嚼碎服用比“喝水吞下”更有用。

二、速效救心丸

大家都知道，速效救心丸是治療冠心病、心絞痛的急救藥，在臨床上的應用已經有20多年了，具有預防、治療和急救三重功效。主要是應急時使用，冠心病高危人群必備。

速效救心丸能抗心肌缺血、保護心臟、降低血黏度、解痙鎮痛，也可在醫生指導下服用，用於防治心腦血管疾病。

特別提醒：無禁忌症時，硝酸甘油是公認的心絞痛急性發作首選藥物。

1、 什麼時候用：胸悶時服用

出現胸悶、心前區不適、左肩酸沉等先兆症狀時，應迅速含服速效救心丸，切不可等典型的心絞痛發作後再含服。因為每一次心絞痛的發作，都會對心腦功能造成嚴重損害，在有先兆症狀時及時服藥，能夠取得更佳效果。

一般服用後幾分鐘就能生效，可有效防止猝死。但速效救心丸只是應急用藥，不能從根本上治療疾病，症狀緩解後應儘快就診。

2、要用舌下含服，吸收快

速效救心丸適合用舌下含服法，藥物有效成分通過舌下黏膜吸收，可迅速進入血液循環。為更快地發揮藥效，還可先將藥丸咬碎後再置於舌的下方。

3、 連服兩次後無效應就診

若連服兩次症狀不緩解，要及時將患者送往醫院。

三、硝酸甘油

硝酸甘油片是冠心病人常備的一種藥，它能迅速緩解心絞痛，能急救，關鍵時候能救命，是冠心病必備救命藥！

1、什麼時候用：突然感到胸痛時

冠心病典型心絞痛為陣發性胸悶、憋氣、胸痛，出現在胸骨後，可放射到心前區和左臂。心絞痛的部位有時會發生“偏離”，出現在上腹部或放射到頸、下頜、左肩或右前胸。發作時可能感覺壓榨痛或悶脹，甚至感到窒息伴有瀕死的恐懼感，此時可用硝酸甘油。

2、含服硝酸甘油時，坐著效果最好

坐位含服比躺著、站著都好，體位性低血壓會引發腦供血不足出現頭暈、低血壓，甚至暈厥症狀；

若含服時採取平臥位，可因迴心血量增加導致加重心臟負擔，從而影響到藥物療效。

3、連服三片無效，一定要打120

若含服 3 次後病情不能緩解，不可繼續含服硝酸甘油片，需及時呼叫120，而且不能隨意搬動病人。

3鍾救命記住3句話

1、阿司匹林：主要是預防和治療使用，大大降低心血管疾病的發病率。

2、速效救心丸：主要是應急時使用，冠心病高危人群隨身必備。

3、硝酸甘油：主要是急救時使用，關鍵時候能救命！