'致肝硬化患者：2個行為不起眼，常常做會讓併發症提前到來'

肝硬化是一種終末期肝病，通常預後很差，然而令人揪心的是對於大多數人而言，對於肝硬化這個問題常常過多的擔心是否會發生癌變。其實，從肝硬化到肝癌，中間可以有很長的路要走。

比起肝癌，肝硬化患者還有一個需要時刻提起注意的事——肝硬化併發症。

肝硬化的併發症有時候來的靜悄悄的，一旦你沒有發現，而是任其發展，就會導致嚴重的後果。而且有的併發症往往是一些生活中的小事不注意引起的。那麼，肝硬化患者該如何避免這類併發症的發生呢？

避免併發症，這些行為該停下了

行為一：吃硬質的食物或吃東西不嚼碎

肝硬化患者發展到晚期，有一項十分危險的併發症會時刻威脅著患者的生命健康，那就是食管胃底靜脈破裂出血。

為什麼說這是一個時刻存在的威脅呢？因為肝硬化晚期的患者隨著病情的加重，門脈高壓的症狀幾乎是無可避免的，而當門靜脈高壓出現，側支血管的壓力就會隨之增高，其中最明顯最容易受到破壞的就是食管胃底靜脈。一旦破裂出血，一次性出血量可超過800ml-1200ml，相當於正常人體血液的四分之一。如果沒有及時搶救，是真正會直接威脅生命的存在。

因此，為了避免食管胃底靜脈破裂出血的發生，肝硬化患者平時在吃飯的時候應該注意選擇相對軟爛的食物，同時養成細嚼慢嚥的好習慣，對於堅果這類堅硬的，碎成小塊邊角還是可以比較尖銳的食物尤其注意，一定要嚼爛，避免食物在消化道中將血管劃破，引發出血。還有吃其他帶骨頭的肉類也要注意，避免將小骨頭吞入，增加出血風險。

行為二：蛋白質攝入過多/便祕

之前說了，肝硬化患者要適當增加蛋白質的攝入，但若是過度口服補充蛋白質，反而可能誘發另一個危險的併發症——肝性腦病。

肝性腦病是肝硬化患者嚴重的併發症之一。你肯定想不到，一個如此嚴肅發作時會危及生命的併發症，除了蛋白質攝入過多會引起以外，便祕也是誘因之一。這兩種情況都會導致血氨上升，血氨可以通過血腦屏障直接對大腦造成損傷，進而誘發肝性腦病。

因此，對於肝硬化患者來說，除了要控制好蛋白質攝入，還要注意保持自身排便通暢，避免不經意間招致“凶手”降臨。

對於肝硬化患者來說，蛋白質的攝入可以參考這條標準：根據《終末期肝病臨床營養指南》，肝硬化患者建議攝入1.2-1.5g/(kg·d)，實際應用需根據實際情況進行調整。

關於肝硬化的併發症，上面提到的2種只是其中十分危險且生活中的一些小事就容易誘發的。如果平時能夠注意到並且做好這幾件事，那麼肝硬化患者的生存率也將大大提高。

參考資料：

[1]鄭銀城 韓超 李豔偉 張翀 丁洋 白菡 竇曉光，《2012年與2017年3065例肝硬化病因及其併發症對比分析》，中國實用內科雜誌 Chinese Journal of Practical Internal Medicine，2019年03期，ISSN：1005-2194；

[2]朱強，《肝硬化併發症 怎樣應對更有效》，健康報，2016-06-23。

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