生病癱在床上是很多人最害怕的情況,的確,長期臥床容易發生很多併發症,不但使患者的康復停滯不前,嚴重時還會危及生命。中日醫院老年醫學科主任李海聰告訴《生命時報》記者,家裡如果有長期臥床的患者,要特別關注以下幾種併發症,及早預防。
1.肺炎。長期臥床會讓呼吸道分泌物難以排出,導致肺部感染加重,引起墜積性肺炎。家屬應經常幫助患者翻身,叩擊其背部,鼓勵患者有痰儘量咳出,必要時用化痰藥。另外,吃飯時最好協助患者保持頭部稍高的半坐姿勢(上身與床夾角在30°或45°),飯後不要立即平躺,防止食物進入氣道引起吸入性肺炎。研究發現,環境的舒適直接影響患者的呼吸道健康,建議保持環境溫溼度適宜,溫度保持在22℃~24℃,溼度以50%~60%為宜。
2.便祕。長期臥床,胃腸蠕動減慢,身體的消化和吸收功能會下降,容易出現便祕、腹脹、腸梗阻等情況。日常的飲食合理十分必要,飯菜營養要均衡,色香味也要兼顧,稀軟的飯菜最好。李海聰主任表示,針對便祕等消化功能降低,可進行腹部按摩,具體方法是睡前或飯後1~2小時,手搓暖後,以肚臍為中心,兩手掌旋轉按摩腹部,順時針按摩10分鐘左右。
3.肌肉萎縮和骨質疏鬆。臥床患者運動量幾乎為零,肌肉和骨骼得不到鍛鍊,營養代謝又受到影響,成骨過程減少,破骨過程增加,易發生肌肉萎縮和骨質疏鬆。需要幫助患者進行相應的功能鍛鍊和肌肉按摩,活動量應根據患者的耐受情況而定,循序漸進地進行。
4.靜脈栓塞。肢體活動受限,血流變慢,血液黏稠度和迴流阻力變大,容易發生靜脈栓塞,多發生於下肢。除了幫助患者進行規律的功能鍛鍊外,還需注意飲食清淡,減少血栓形成。
5.褥瘡。長期臥床,可引起局部組織長期受壓,易發生血液循環障礙和營養不良,導致褥瘡的發生。可通過適時翻身、按摩受壓部位進行預防。
6.尿路感染。長期留置導尿管的患者易發生尿路感染,要保持插管的局部清潔,做好定時消毒和護理。鼓勵患者多喝水,經常更換體位,預防尿路感染和結石的發生。
7.抑鬱。部分因心腦血管等疾病導致長期臥床的患者,易產生孤獨、恐懼心理,應密切觀察他們的情緒變化,進行良好溝通,幫助他們正確認識自身情況,樹立恢復健康的信心。
李海聰主任表示,長期臥床容易引起機體多方面的併發症,嚴重影響身心健康,患者需要在防治併發症的同時,積極治療原發病,爭取早日下床活動,避免長期臥床帶來的危害。