血液科:診斷血小板減少有五個標準,不能只看血小板!
血小板減少症是血液病中常見的一種病。有的人自己得了血小板減少症卻全然不知,原因在於患者不瞭解血小板減少症的症狀,不知道該病的診斷標準。
診斷血小板減少有以下五個標準:
1、臨床以出血為主要症狀:無明顯肝、脾及淋巴結腫大,血小板計數<100×10~9/L,骨髓核細胞為主,巨核細胞總數增加或正常,血清中檢出抗血小板抗體,血小板壽命縮短。
2、慢性患者可見血小板形態大而鬆散:染色較淺;出血時間延長,凝時時間正常,血塊收縮不良或不收縮;凝血酶原消耗減少,凝血活酶生成不良。血小板極度減少時,由於缺乏血小板第3因子,可致凝血時間延長,血小板壽命很短。
3、血小板減少的骨髓象:出血嚴重者可見反應性造血功能旺盛。急性病例巨核細胞總數正常或稍高;慢性病人巨核細胞多增高。
4、血小板減少檢查血象:出血不重者多無紅、白細胞的改變,偶見異常淋巴細胞,提示由於病毒感染所致。
5、巨核細胞分類:原巨核細胞和幼稚巨核細胞百分比正常或稍高;成熟未釋放血小板的巨核細胞顯著增加,可達80%;而成熟釋放血小板的巨核細胞極少見。為了確診此病而排除白血病或再生障礙性貧血時須進行骨髓穿刺檢查。所以,如果您懷疑血小板減少或者出現一些症狀,應去專業的醫院做相應的檢查,如果確診,應積極治療。
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