19個月大的浩浩（化名）前幾天突然發起燒來，體溫最高有38.1℃。家長趕緊帶著孩子來到了杭州市餘杭區婦幼保健院急診兒科就診。結果兒科醫生查血常規發現，孩子血小板減少，只有43*10^9/L（正常值為125*10^9/L到320*10^9/L），得了血小板減少症。
為什麼孩子會得血小板減少症呢？結合患兒年齡、病史、血象等特點，醫生考慮細菌感染的可能，予以靜滴抗感染治療，同時預防出血。
後來複查血小板，提示血小板減少明顯，只有35*10^9/L，已經達到危急值。於是，醫生給他做了骨穿，取骨髓細胞學檢查，排除了血液系統疾病，如再生障礙性貧血、白血病等的可能。兒科副主任餘升說：“經過檢查，我們確認浩浩的血小板減少是細菌感染導致的。”
目前，經過5天的住院，浩浩的體溫恢復正常，血小板達到了205*10^9/L，為正常值，順利出院。
兒科副主任餘升介紹，血小板減少是指血液中血小板計數<100*10^9/L。血小板減少見於多種血液性疾病、風溼免疫病、放化療損傷及藥物相關性血小板減少。
通常情況下，血小板<50*10^9/L時，即存在皮膚、黏膜出血的危險性；<20*10^9/L時，有自發性出血的高度危險性；<10*10^9/L時則有極高度危險性。一般症狀是皮下及黏膜出血，如皮膚淤斑、紫癜、口鼻腔及牙齦出血等，嚴重者可引起胃腸道大量出血和中樞神經系統內出血，危及生命，長期出血易引起貧血。
血小板減少的常見病因有：
1. 血小板生成不足：可見於某些病理情況，如再生障礙性貧血（AA）、急性白血病（AL）以及感染等時；或者由於某些毒物或藥物，如苯、二甲苯、環磷酰胺等的有害作用，骨髓內巨核細胞的增殖或生長成熟發生障礙，可引起血小板生成不足和數量減少。
2.血小板破壞過多：見於某些藥物，如磺胺、氯黴素、安基比林等的作用或感染時，通過免疫機制，體內產生抗血小板抗體，致使血小板破壞過多和數量減少；還可見於原發免疫性血小板減少症（ITP）、彌散性血管內凝血（DIC）、血栓性血小板減少症（TTP）、肝素誘發的血小板減少症（HIT）、系統性紅斑狼瘡（SLE）、HIV-1相關血小板減少症。
3.血小板分佈異常：多見於各種原因引起脾機能亢進或脾腫大時，血小板在脾內阻留過多，致使血液中血小板數量減少。
最後，餘升提醒家長，如果孩子身上發皮疹、發熱或身體不適，要及時帶孩子到兒科做進一步檢查。被確診患有血小板減少症的患兒，家長平時護理時應注意休息，避免碰撞，並定期到醫院複查。