解表藥之羌活——用藥經驗分享:羌活辛苦性又溫,散寒祛風勝溼神;風寒感冒頭身痛,風寒溼痺上肢臨

中醫 神農本草經 健康 中醫骨科筆記 中醫骨科筆記 2017-08-01

解表藥之羌活——用藥經驗分享:羌活辛苦性又溫,散寒祛風勝溼神;風寒感冒頭身痛,風寒溼痺上肢臨

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羌活

解表藥之羌活——用藥經驗分享:羌活辛苦性又溫,散寒祛風勝溼神;風寒感冒頭身痛,風寒溼痺上肢臨

【性用概要】

又名羌青、胡王使者、羌滑、退風使者。為傘形科植物羌活或寬葉羌活的根莖和根。其味辛、苦,性溫,歸膀胱。肝、腎經。具有發汗解表,祛風散寒、除溼止痛之功。以其氣味雄烈,能行能散、善發表邪,功徹上下、通達肢體,故為發散風寒溼邪的常用要藥。對外感風寒所致的惡寒發熱、無汗身痛及感受風寒溼所致的頭痛、身痛、項背強急、關節疼痛等證,為常用之品。對上半身肌肉重痛,或腰背部肌肉冷痛孿縮者,用之尤宜。對火熱內盛之頭痛及陰虛火旺之發熱忌用。用法:水煎服;用量:6一10克,大劑量可用至30克。

【臨證配用】

羌活-獨活

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二藥都能祛風除溼,散寒止痛。羌活氣味雄烈,善走氣分以發汗,獨活性較和緩,善通經絡以除伏邪。張元素謂:“治歷節風痛,必兼羌、獨二味。”二藥相須為用,可散風除溼,通絡止痛,常用於風寒溼痺證。常與防風、川芎同用,方如羌活勝溼湯。


羌活-防風

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二者皆能祛風勝溼止痛,羌活長於散,防風長於通,二藥相配,除風溼止疼痛的效果更好。可治外感風寒溼邪所致的頭痛、身痛、關節疼痛。


羌活-川芎

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羌活長於發散邪氣以止痛,川芎長於活血祛風以止痛。二藥相配,既能散衛氣之鬱,又能通經絡營陰之滯,使營衛調和邪去痛止。《本經逢原》認為二者相配,善“治太陽、厥陰頭痛、發汗解表,透利關節。”現常用於外感風寒溼邪所致頭痛、身痛、關節疼痛。方如九味羌活湯。


羌活-柴胡-葛根

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柴胡

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葛根

羌活辛溫疏散太陽邪氣,柴胡辛寒散少陽鬱熱,葛根辛平散陽明鬱火,三味相合,寒溫同用,有發汗退燒、祛邪解表之功。常用於治療外感表證發熱惡寒、無汗者。表寒甚者加荊芥、防風,表熱甚者加石膏、薄荷。方如柴葛解肌湯。


羌活-桂枝

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羌活能散肌表之風寒溼邪,長於解表退熱,桂枝善溫通經脈調和營衛以解表,二者合用,相得益彰,溫通表散作用益增。用於治療風寒侵襲太陽所致的惡寒發熱、頭痛身重等症,有良效。


羌活-五加皮

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羌活祛風散寒除溼止痛;五加皮既能祛風溼,又能補肝腎強筋骨。羌活祛風溼於上,五加皮利水溼於下,二藥相合,相得益彰,共奏祛風溼強筋骨之功。用於治療痺證日久不愈及產後關節疼痛,有較好療效。


羌活-川烏

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羌活氣味雄烈,表散寒溼,川烏辛熱剛燥,散陰寒瘀滯。二味相合,退通疏散,共奏散寒除視,蠲痺止痛之功。用於寒溼痺痛,冷痛明顯。

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