金冠中醫骨病醫院的張大夫介紹,褥瘡結痂看似病情好轉,其實並不代表創面癒合,也可能損傷已達深層組織。他表示,若褥瘡表面所結的痂比較薄、顏色淺淡,表面比較乾淨、乾燥,則是好轉的跡象。相反,若痂厚、顏色較深或漆黑、表面黏膩不清爽,則要及時就醫。
預防褥瘡 關鍵是精心護理
勤翻身 翻身能解除局部壓迫。一般1~2小時翻身一次,若病人皮膚變紅,則需每小時翻身一次,翻身時採用左側臥、右側臥、平臥、俯臥位交替進行,並用軟枕墊在骨突出部位,以減輕壓力。坐輪椅者可在足底放海綿墊,臀下放軟墊,每15~20分鐘變換1次重心。坐輪椅不要超過倆小時,如有可能,讓病人站立或行走10分鐘。
正確按摩 平臥時,將手放入臀下,充分感受皮膚溫度和受壓力情況,並掌心向上按摩皮膚5分鐘,每20分鐘重複一次。側臥時,力度要到位,半平半側(斜側)時應用軟枕支撐腰背部,針對皮膚顏色、溫度、質地均正常的受壓部位,可用50%紅花酒精倒入掌心,順兩側,按輕→重→輕的順序按摩5~10分鐘。若發現皮膚變紅,則不宜進行皮膚按摩,可懸空壓紅部位,一般解除壓力30~40分鐘後皮膚顏色可恢復正常。若皮膚持續發紅、發紺,更不宜按摩,以免加重損傷。
床褥乾淨透氣 可使用氣墊床(卵窩形為佳)、高密度海綿床墊,床單應為純棉質地(吸溼透氣),另外在床單上可鋪一條純棉浴巾,便於更換。床單要保持平整、乾燥、無渣屑。換床單時應避免拖、拉、拽,以防損傷病人皮膚。
保持皮膚清潔 每天用溫水擦洗1~2次,擦洗時不可用刺激性強的清潔劑,動作要輕,以防損傷皮膚。對易出汗的腋窩、腹肌溝部位,可用小毛巾隨時擦拭。
在此,筆者建議,治療褥瘡可採用靶位體液滲透療法一類的中醫傳統保守治療方式,這種無手術、不適用抗生素的治療,對人體損傷較小,可療效較好。
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