這是 達醫曉護的第1725 篇文章
表弟小王自從3年前得了銀屑病，去過大大小小醫院，吃過形形色色的藥物，十個指頭數不過來，可病情依舊起起落落，遙遙無期。前兩天，他在電視上看到養生節目裡，一個自稱銀屑病病友的嘉賓分享心得，說這病，每天跑步一公里，多出點汗就能好。小王摸摸自己凸起的啤酒肚，心想這方法不吃藥不花錢，最近又恰好有減肥計劃，倒也值得一試。只是，作為新時代的青年，怎能道聽途說相信偏方？而且這經久不愈的頑癬，多少藥砸下去也不好，難道跑個步、出個汗就能好？小王左思右想，撥通了我的電話驗證：出汗能治銀屑病，這是真的嗎？
聽聽醫生怎麼說
一、現代醫學認為出汗能改善微循環障礙
俗話說，知己知彼，百戰不殆，要談怎麼治好銀屑病，我們最好得了解一點病因病機。尋常型銀屑病的病理改變包括表皮增厚與真皮內毛細血管擴張充血，表皮過度增殖，代謝週期顯著縮短，過多的角質形成細胞角化壞死形成鱗屑，血管擴張形成紅斑。由於毛細血管擴張充血，血液通過皮損部位流速變慢，導致微循環障礙，這不僅會造成局部缺氧，部分有害的代謝產物也會在皮損部位堆積，進而刺激皮膚加重病情。
臨床觀察發現,大部分銀屑病患者的皮損部位較正常皮膚皮溫更高，並且沒有汗液,經過出汗後，患者煩躁、皮膚灼熱的症狀會相對減輕。出汗能改善銀屑病症狀之說，雖尚未得到嚴謹的實驗證實，卻是一個普遍的臨床現象，有一定道理。
二、中醫理論認為病邪可從汗出
中醫古籍中，將汗孔稱為“玄府”、“鬼門”，將開洩皮毛腠理髮汗一法，稱為“開鬼門”。中醫理論認為，外邪鬱閉腠理，鬱熱成毒，阻滯絡脈，導致氣血津液運行不暢，最終發為銀屑病；患病日久，耗傷氣血,瘀血等病理產物又成為新的致病因素，因而銀屑病痼結難解，頑固不愈。不論是風熱鬱閉腠理，或是日久瘀血阻絡的銀屑病，採用汗法治療，“使邪有出路”，從汗而出，確實不失為一種有效的輔助治療方法。
三、增強運動有助於調節免疫系統
銀屑病是一種慢性炎症性疾病，與免疫系統紊亂有一定關係，局部病理改變除表皮增厚脫屑與毛細血管擴張外，還包括炎症細胞浸潤。患者在治療的同時輔以適當的運動，增強體質，減少感染性疾病發生，能有效防止銀屑病進一步加重，並緩解疾病症狀。
四、正確出汗有講究
在《傷寒論》中，張仲景將汗法描述為“溫覆令一時許，遍身漐漐（zhí，小雨不輟貌）微似有汗……不可令如水流漓”，即使用汗法應注意發汗力度，以微微出汗為度，不可過度發汗，大汗反會加重疾病或變生新病。
從現代醫學觀點看，有益的出汗的關鍵有三，一是範圍，應當全身均勻出汗；二是量，古籍中所謂“微似有汗”，即是感到皮膚髮潮、發潤而不至於形成汗珠、汗滴；三是時間，應在符合前兩點的基礎上，進行較長時間的低強度運動。
運動出汗雖能緩解銀屑病症狀，起到輔助治療之效，但也要注意方法和時間安排，不可貪功急進，才能真正對疾病起到良好的作用：
1.出汗並非多多益善，上文也提到，汗液中含部分有害的代謝產物，若大量出汗浸潤皮損部位，未經及時清理，容易進一步刺激皮損，甚至發生感染，引起疾病加重。
2.日常生活中，可選擇中低強度運動，如快走、慢跑、太極、游泳，以及羽毛球、乒乓球等球類運動。
3.運動過程中應注意預防磕傷、碰傷，以防止銀屑病同形反應發生（同形反應指正常皮膚在受到損傷後，可發生與皮損部位相同的病理變化）；運動後應注意預防著涼，避免受風感冒，加重疾病。
中醫講究“三分醫七分養”，銀屑病作為一種難以治癒的慢性疾病，藥物治療固然不可缺少，平時的生活與心理調節更是至關重要。合理運動不僅能增強體質，減輕銀屑病症狀，也能調節患者心理健康，提高戰勝疾病的信心。讓我們邁開步子，揮灑汗水，向健康出發。
作者：上海市虹口區嘉興社區衛生服務中心
徐琴鶯 主治醫師
上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院皮膚科
李福倫 教授
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