中醫推拿的辯正治療法則

中醫 推拿 健康 老隊員說 老隊員說 2017-08-30

中醫推拿的辯正治療法則

治療原則又稱治療法則,是在整體觀念和辯證論治基本精神指導下,對臨床病症制訂的具有普遍指導意義的治療規則。治療原則和具體的治療方法不同。任何具體的治療方法,總是由治療原則所決定的,並從屬於一定治療原則的。比如,各種病症從邪正關係來講,離不開邪正鬥爭,消長盛衰的變化,因此扶正祛邪即為治療原則,而在此原則指導下所採取的補腎、健睥、壯陽等法,就是扶正的具體方法,發汗、湧吐、通下等則屬祛邪的具體方法。

疾病的表現多種多樣,病理變化極為複雜.病情又有輕重緩急的差別,且不同的時問、地點,不同的個體,其病理變化和病情轉化也不盡相同。因此,只有從複雜多變的疾病現象中,抓住病變本質,治病求本,扶正祛邪,調整陰陽,並針對病變輕重緩急以及病變個體和時間、地點的不同,治有先後,因人、因時、因地制宜,才能獲得滿意的治療效果。

(一)治病求本

“治病求本”是中醫推拿辯證施治的基本原則之一。求本,是指治病要了解疾病的本質,瞭解致病的主要矛盾,針對其最根本的病因病理進行治療。

任何痰病的發生,發展,總要通過若干症狀顯示出來,但這些症狀只是疾病的現象,並不都反應疾病的本質,有的甚至是假象。只有在充分地瞭解疾病的各個方面,包括症狀表現任內的全部情況,通過綜合分析,才能透過現象看本質,找出病之所在,確定相應的治療方法。比如腰腿病,可由脊柱錯位、腰腿風溼,腰肌勞損等多種病因引起,治療時不能簡單地採取對症止痛的方法,而應找出最基本的病因,分別用糾正椎骨錯位,活血祛風,舒筋通絡等方法進行治療,才能取得滿意的療效,這就是“治病必求本”的意義所在。

在臨床運用治病求本這一治疔原則的時候,必須正確處理“正治與反治”、“治表與治本”之間的關係。

1、正治與反治

所謂“正治”就是通過分析臨床表現,辯明寒熱虛實,然後分別採用“寒者熱之”、“熱著寒之”、“虛著補之”、“實者瀉之”等不同的治療方法。正治法是臨床上最常用的治療方法。

2、治表與治本

一般情況下,治本是根本原則,但在某些情況下,表症甚急,不及時解決可危急病人生命。因此’我們應當貫徹“急則治表”的原則,先治其表,後治其本。例如大出血的病人,不淪屬於何種出血,均應採取應急措旋,先止血以治表,待血止後,病情緩解了再治本病,再如某些腰腿痛病人,由於病程較長,腰背肌肉痙攣或攣縮,治療時應先使腰背肌肉放鬆,在腰背肌肉得到一定程度放鬆的基礎上,再治其本。綜上所述,可以看出治表只是在應急情況下或是為治本創造必要的條件時的權宜之計,而治本才是治病的根本意圖,所以,表本緩急從屬於治病求本這一根本原則,並且與之相輔相成,但表本的關係並不是絕對的,一成不變的,而是在一定條件下可以相互轉化。因此,在臨床上還要注意掌握表本轉化的規律,以便始終抓住疾病的主要矛盾做到治病求本。

(二)扶正祛邪

疾病的過程,在一定意義上可以說是正氣與邪氣雙方相鬥爭的過程,邪勝於正則病進,正勝於邪則病

退。因此治療疾病,就是扶助正氣,祛除邪氣,改變邪正雙方的關係,使之向有利於健康的方向轉化。所以扶正祛邪也是指導臨床治療的一條基本原則。

(三)調整陰陽

疾病的發生,從根本上說,是陰陽的相對平衡遭到破壞,即陰陽的偏盛偏衰代替了正常的陰陽消長。所以調整陰陽,也是臨床治療的基本原則之一。

陰陽是是辯證的總綱,疾病的各種病理變化也均可用陰陽失調加以概括。表裡出入,上下升降,寒熱進遇,邪正虛實以及營衛不和,氣血不和等,無不屬於陰陽失調的具體表現。因此,從廣義來講,解表攻裡,越上引下,升清降濁,寒熱溫清,虛實補瀉,以及調和營衛,調理氣血等治療方法,也皆屬於調整陰陽的範圍。

(四)因時、因地、因人制宜

這主要是指治療疾病要根據季節,地區以及病人的體質、年齡等不同情況而採取相應的治療方法。因為疾病的發生、發展,是受時令、氣候、地理環境等多方面因素影響的,尤其是病人個人的體質因素的影響更大,因此在治療疾病時,必須把各方面的因素考慮進去,具體情況具體分析,區別對待,酬情施治,在推拿臨床中,必須注意病人年齡、性別、體質、生活習慣等不同特點,選擇不同的治療方法。一般情況下,如病人體質強,操作部位在腰臀四肢,病變部位在深層等,手法刺激性大;病人體質弱,小兒操作部位在頭面胸腹,病變部位在淺層等,手法刺激性較小。其它如病人的職業,工作條件等亦於某些疾病的發生有關,在診治中也應注意。

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