平樂郭氏正骨
中醫藥文化是河洛文化的重要組成部分，洛陽曆代名醫層出不窮，是中醫藥學的主要發祥地，在中醫藥學的發展史上佔有極其重要的地位。 龍門石窟，平樂正骨，國花牡丹，水席古都，並稱為洛陽四絕。
平樂正骨即洛陽平樂郭氏正骨，醫術源於河南省洛陽市平樂村。自郭祥泰於清嘉慶元年（1796年）在平樂村創立平樂郭氏正骨醫術以來，其後的幾代傳人都秉承祖訓，致力於中醫骨傷醫學的發展、創新，使得源遠流長的平樂正骨，由治病救人的民間樸素醫技上升為造福人類的中華骨傷科學。平樂郭氏正骨，於2008年，憑藉治療腰椎間盤突出的高超技法，獲得國家級非物質文化遺產。
平樂郭氏正骨 中國非物質文化遺產
每日半月板問題解答
很多人半月板損傷已經三五年，甚至10年、20年，開始並不嚴重，但伴隨著年齡的增長，膝關節越來越沒有力氣，或者運動時，就會腫脹、疼痛。為什麼呢？
這個問題可以分為兩部分：
1、“很多人半月板損傷已經三五年，甚至10年、20年，開始並不嚴重”，這部分我已經在文章一中解答了，但是如果真的病程有10-20年，一般認為以前的半月板損傷是I、II度損傷，而且根據中國的關節外科和影像學發展史，10-20年前磁共振在國內並不常見，所以可能半月板損傷的診斷僅僅是醫生根據臨床經驗判斷，並不一定真是半月板損傷。
2、“伴隨著年齡的增長，膝關節越來越沒有力氣，或者運動時，就會腫脹、疼痛”，這種描述應該絕大部分並不是半月板損傷的症狀了，半月板損傷的症狀我在文章一中已經詳細描述了，這種症狀大部分是膝關節骨性關節炎的表現，沒有力氣很多是因為年齡增大肌肉力量減弱和體育鍛煉減少造成，當然陳舊性半月板損傷往往伴有一定程度的肌肉萎縮，尤其是股內側肌（具體部位大家可以查百度），一旦發生腫脹、疼痛，往往是骨性關節炎急性發作的表現。那麼這裡所說的骨性關節炎原因很多，當然有可能跟半月板損傷有關（具體文章一已經解釋過了）。這也是我們建議早期治療半月板破裂的原因。
對於早期的半月板損傷，是適合保守治療，還是手術呢？
半月板損傷是否需要手術治療跟早期還是晚期損傷並沒有直接聯繫，主要看損傷的類型和程度。一般磁共振會給我們明確的半月板損傷類型和程度。因為半月板是個三維結構，所以用衣服打比方還不夠適合，用牆壁更加合適。
磁共振I、II度半月板損傷：以後我們稱之為半月板損傷，相當於牆壁外觀和功能良好，僅僅是牆壁內部有洞，這個洞並沒有累計牆壁表面和影響強的結構。這種損傷往往可以保守治療，半月板紅區可以通過治療而修復。
磁共振III、IV度半月板損傷：以後我們稱之為半月板破裂，相當於牆壁裂開或者起不到正常的支撐作用了，這種損傷無論是在早期或者晚期，一旦發現要儘早手術，否則隨著活動和運動，就像前面的衣服破口一樣，會越來越大。同時破裂的半月板會把關節軟骨磨壞，（可以想象光滑的機器表面有一些沙子或者小石頭），也就是醫生所說的骨性關節炎。
半月板截面圖
深度分析半月板
半月板是兩個形似月牙的纖維軟骨，位於人體的股骨和脛骨之間的間隙中。從半月板的形狀及部位來看，簡單的說，半月板的功能即在於穩定膝關節，傳佈膝關節負荷力，促進關半月板位置半月板位置節內營養。正是由於半月板所起到的穩定載荷作用，才保證了膝關節長年負重運動而不致損傷。平樂郭氏正骨：LYZGYYT01
半月板是兩個形似月牙的纖維軟骨，位於人體的股骨和脛骨之間的間隙中。
半月板的形狀：從上面看，外側半月板像“Ｏ”型，內側半月板像“Ｃ”型；從前往後看，兩個半月板都像三角型。
半月板的功能：傳導壓力；吸收震盪力；穩定膝關節；限制膝關節過度屈曲、伸直；潤滑膝關節。
半月板的活動度：外側半月板活動度大，相對較容易損傷；內側半月板比較固定，相對不易損傷。
半月板的血運分佈：
外１／３為紅區，有血運覆蓋，手術中需要儘量保留
中１／３為紅白區，存在部分血運，如破裂可以切除
內１／３為白區，無血運覆蓋，如破裂可以切除。
半月板破裂通常破裂發生白區，如不及時處理的話，破裂口可延伸至紅白區乃至紅區，如果延伸到紅區處理起來就較為困難。
半月板的血運分佈
半月板的損傷原因：
1、急性外傷性撕裂：多見於年青人的運動損傷，當膝關節快速扭動，大力踢球踢空，蹲下行走，跑步中被絆倒時容易產生半月板損傷；
2、慢性退變性撕裂：與年齡增長半月板變性退變，膝關節反覆活動造成的慢性損傷有關，常見於內側半月板后角的損傷。
外力導致半月板受損示意圖
半月板損傷如何康復鍛鍊、疏散積液
1、伸膝運動
如果因為半月板損傷，你的膝蓋無法伸直，那你可以嘗試做在床上，腳後跟墊上毛巾，利用腿的重力或把另外一條腿放在這條腿上進行輕輕的下壓，通過這種方式讓膝蓋伸直。
方法：每次下壓達到極限，堅持2分鐘，每組3次每天3組
伸膝運動
2、腳跟滑動
坐著或半躺都可以，把患病的腿伸直，腳尖朝上，腳跟不離開床面，慢慢彎曲膝蓋，達到極限後再慢慢伸直到原來的姿勢。
方法：每組15次，每天2組。
腳跟滑動
3. 站立伸展小腿
距離牆一步站立，把患病的腿向後伸，腳跟著地，膝蓋伸直，腳尖稍稍像內呈內八字，用力繃直小腿。
方法：堅持15-30秒，每組3次，每天3組。
站立伸展小腿
4.腿後肌伸展
躺在床上或地板上，緩慢將患病的腿伸到牆上，注意保持膝蓋伸直，牽拉腿後肌肉，伸腿時臀部或腰部要離開床面或地面。
方法：每次堅持15-30秒，每組3次，每天3組。
腿後肌伸展
中醫保守治療基礎：中草藥膏藥外敷內治
9月，降溫開始了，天氣變化也多端，一會下雨，一會可能豔陽高照，90%的膝關節半月板損傷患者對氣候變化敏感，尤其當陰天、下雨、寒冷等天氣時，便會出現疼痛加重的症狀，所以防治半月板損傷在秋季復發尤為重要！
半月板損傷患者，“受涼”會影響膝關節的循環，容易引起膝關節韌帶的痙攣，直接導致病情的加重。寒冷或潮溼可引起小血管收縮、肌肉痙攣，對於老患者來說，一到秋涼時節，就會發生膝關節疼痛加重等病症。
人的膝關節在秋季氣溫較低的情況下會反射性地引起血管收縮、黏滯性增加，關節的活動幅度減小，韌帶的伸展度降低，神經系統對肌肉的指揮能力在沒有準備活動的情況下也會下降。這時候如果半月板損傷引起積液，會引發膝關節無菌炎症，這時候，炎症會讓受損部位更加難以治療，形成惡性循環。所以，我們平樂郭氏正骨，在臨床中積累了有效的康復鍛鍊，通過這些鍛鍊，可以讓膝關節積液得到有效疏散，為半月板治療，創造良好的內在條件。
目前，依然是人體血流流動快的時期，也是治療半月板損傷的最佳時期，此時藥物比較容易到達病灶，加快藥物吸收，另一方面這個季節溫度比較高，血液循環加速，身體的代謝功能增強，細胞新生功能加強。骨細胞數量的增加，血液加速流動又帶來充足的營養、帶走大量的體內垃圾，這為半月板康復，創造了一個優越的氛圍。
黑膏藥是平樂正骨臨床使治療半月板損傷的常用貼劑。貼敷感覺是：整體先涼後熱，20分鐘見效，持續發涼20分鐘然後發熱1-3個小時(各患者貼敷感覺、位置不同表現不同)。發涼時區患者首先感覺冰涼、舒適，其次刺激病症部分達到鎮痛效果。發熱時區能使患處快速止痛，並對患處活血化瘀，打通血脈從而使中藥成分快速有效吸收，最終達到調氣血、通經絡、散寒溼，消腫痛止痛長期治療之效果。
平樂郭氏正骨黑膏藥
寫在最後
保守療法，需要患者本身理清治療思路，不要盲目嘗試、更換。最重要的，保守療法持續時間比較長，貴在堅持二字。平樂郭氏正骨：LYZGYYT01。請記住，夏秋之交是治療半月板問題的最佳時期！
醫患合作，動靜結合是中醫骨傷科治療的重要措施，平樂郭氏正骨人在長期的臨床實踐中提出了“四自療法”，自捏、自撾、自拿、自摩。我們平樂郭氏證根據患者的具體情況，為每一位患者制定個體化的康復自我鍛鍊方法，通過醫生與患者共同參與、密切合作，堅持練習，可以收到意想不到的良好效果。
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