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方和謙教授現年84歲,父親方伯屏20世紀40年代時為京城十大名醫之一。方老幼承家訓,13歲隨父學醫,19歲即考取中醫師資格懸壺京城。他勤於治學,精於臨床,為全國第一、第二、第三批老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師,先後培養徒弟8名。
國醫大師方和謙
薄荷為辛涼解表藥,歸肝、肺經,有辛涼發汗之功,常用以治療風熱感冒,咽喉腫痛。《本草綱目》謂:薄荷“利咽喉口齒諸病,治瘰癧、疥瘡、風瘙癮疹”。清代黃宮繡《本草求真》中雲:“薄荷氣味辛涼⋯⋯辛能發散,而於頭痛、頭風、發熱、惡寒則宜。辛能通氣,而於心腹惡氣痰結則治。涼能清熱,而於咽喉、口齒、眼耳癮疹、瘡疥、驚熱骨蒸、衄血則妙”。方老用薄荷多後下,取其芳香之氣。劑量一般為3～5g,幼兒用量為1.5g。方老臨床善用薄荷,且治療範圍較廣,現總結如下:
薄荷
呼吸系統疾病
如上呼吸道感染、氣管炎、肺炎、不明原因低熱等, 屬風熱犯肺者, 均可使用。方老常用薄荷配桑白皮瀉肺熱, 配地骨皮、銀柴胡退骨蒸癆熱。
患者, 女, 28 歲, 2005 年 8 月 9 日初診。
1 個月前因外感後出現咳嗽, 自服抗生素、止咳藥療效不佳。現咳痰色黃, 發憋, 咽乾咽痛,
納可, 二便調, 舌紅苔白, 脈緩。
中醫診斷: 燥傷肺氣，肺失宣降。
治法: 宣肺潤燥, 止咳利咽, 杏蘇散化裁。
處方: 蘇梗 6g, 桔梗 10g, 杏仁 10g, 前胡10g, 陳皮 10g, 法半夏 10g, 茯苓 12g, 炙甘草 10g, 薄荷5g( 後下), 炙桑皮 12g, 炙紫菀 10g, 白前 10g, 炙百部10g, 荊芥 5g, 酒黃芩 3g，7 劑, 水煎服, 每日 1 劑。
二診: 咳嗽減輕, 時咳痰, 口乾, 胸悶, 舌紅, 苔白, 脈滑。前方去炙百部、荊芥、酒黃芩,
加蘆根 15g,仍服 7 劑, 病癒。
按: 本案為秋燥咳嗽, 患者病在立秋剛過, 秋燥氣盛, 燥邪犯肺, 肺失宜降上逆作咳, 並憋氣; 燥邪耗氣傷陰, 喉為肺系, 失去陰津濡養則咽乾咽痛; 燥熱傷肺故咳吐黃痰。方中荊芥解表; 甘草、桔梗上開肺氣; 杏仁、前胡下降肺氣, 肺得清肅, 喉塞即可宣通,咳嗽亦可止; 陳皮、半夏、茯苓合酒黃芩清化熱痰; 薄荷配炙桑皮清肺熱而化痰止咳; 再加入炙紫菀、白前、炙百部等止咳化痰之品, 使肺氣得以宣降, 黃痰可以祛除, 咳嗽得以痊癒。
下一期：國醫大師方和謙臨床運用薄荷（四）：消食下氣、消脹、止吐瀉等消化系統疾病
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