芍藥甘草附子湯方第七十
【方義】
此斂陰回陽之方。
【主治】
發汗後,表證已解,汗尚未止反惡寒者,陰陽兩虛也。但脈必微而數方能確定。表證已解,故不用桂枝。汗未止,兼見數脈方為陰虛;反惡寒,兼見微脈方為陽虛。按:仲景原文曰:發汗不解,反惡寒虛故也,本湯主之。“不解”二字不是表邪不解,而是沒有恢復正常,是指反惡寒之症而言。果系表邪不解,應有頭痛、發熱、脈浮之症,宜用桂枝加附子湯,絕沒有使用本方之必要;“虛”是陰陽俱虛或營衛俱虛,以營為陰血,衛為陽氣也。但絕不是單純衛陽虛之證,因衛陽虛宜芪附,不宜芍附。
【藥品】
生杭芍三至五錢 炙草一至二錢 炮附子三至五錢
【煎服法】
水二茶杯半,煎至半茶杯,去滓溫服。
【用藥大意】
附子補陽以治惡寒;芍藥滋陰以斂汗液。甘草補中兼和,既可固後天之本,又可和二藥之偏。
【禁忌證】
有發熱、頭痛、脈浮之表證者忌之;有喜冷性飲食之熱證者也忌之。
【類似方劑參考】
(1)桂枝加附子湯:此治表證不解,兼陽虛之方。
(2)芪附湯:此治衛陽虛自汗之方。
【歷代用藥經驗摘要】
發汗不解,反惡寒虛故也,本湯主之。(仲景)
按:“不解”二字不是表邪不,而是沒有恢復正常,是指反惡寒之症而言。果系表邪不解,應有頭痛、發熱、脈浮之症狀,宜用桂枝加附子湯,絕沒有使用本方之必要;“虛”是陰陽俱虛或營衛俱虛,以營為陰血,衛為陽氣也。但絕不是單純衛陽虛之證,因衛陽虛宜芪附,不宜芍附。
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