臨床經驗|軟肝利膽湯

組成:柴胡12克,黃芩12克,半夏12克,紅參12克,田基黃30克,垂盆草30克,丹蔘20克,鱉甲20克,牡蠣30克,夏枯草20克,山慈姑12克,土貝母12克,延胡索12克,薑黃12克,甘草6克。

用法用量:每日一劑,水煎服。

功效:軟肝利膽,化痰解毒,扶正祛邪。

方義分析:本方是在小柴胡湯的基礎上化裁而成。《傷寒論》中小柴胡湯證的胸脅苦滿、默默不欲飲食就是肝癌的常見症狀,尤其是方後加減法中“若脅下痞硬,去大棗,加牡蠣”和《金匱要略·黃疸病脈證並治》“諸黃,腹痛而嘔者,宜柴胡湯”是本方的重要依據。故本方以柴胡疏利三焦氣機為君藥,是軟肝利膽的前提;黃芩、田基黃、垂盆草清熱利溼退黃,法半夏、山慈菇、土貝母化痰解毒,丹蔘、鱉甲、生牡蠣、夏枯草活血化瘀,軟堅散結,人蔘益氣扶正,均為臣藥,相輔相成,助君藥達到軟肝利膽的目的。佐以延胡索、薑黃理氣止痛;甘草調和諸藥中有護肝緩急之力為使藥。共奏軟肝利膽,化痰解毒,扶正祛邪之功。

適應症:溼熱成毒,蘊結肝膽的肝癌、膽囊癌,以肝區脹痛,腫塊石硬,面目黃染,食慾不振,舌紅苔厚為主症。(王三虎自擬方)

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