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疑難雜症泛指病情複雜，辨證疑惑不清，難以治療或療效欠佳，而使醫者頗感棘手的疾病。筆苦就其辨治思路與方法略談己見，以冀對臨床有所啟發。
1.雙向調節法
疑難雜症大多邪正混亂、虛實並見寒熱錯雜、升降失常，辨證困難，治療棘手，並非單純一法一方可取效。此時應理其邪正，調節寒熱虛實，平衡升降、選用性能相反藥物組方，進行雙向調節，相反相成，常有奇效。
①寒熱並用：臨床上不少疑難雜症可見寒熱錯雜證，治療應寒熱並治。如治療頑痺有寒熱並見者，常用的桂枝芍藥知母湯中桂枝、附子配知母；治療久治不愈的胃脘痛出現寒熱錯雜證，使用半夏瀉心湯中乾薑與黃芩、黃連相伍等。
②攻補兼施：許多疑難雜症晚期出現虛實夾雜證。如晚期惡性腫瘤患者因機體狀況差，限制了手術、化療和放療的有效應用，此時癌細胞浸潤擴散，氣血虧虛，治宜益氣養血，清熱解毒，攻補兼施，調整氣血陰陽，增強機體的免疫力以穩定病情，提高患者的生存質量。
③升降共施：氣機的升降失常是許多疑難雜症發生的基本病機之一，故治療宜升降共施。如老年習慣性便祕，舌質淡、苔薄者，多為腎虛腸燥，常用濟川煎，方中肉蓯蓉、當歸溫陽養血潤腸，升麻配牛膝，一升一降，使清升則濁自降；治療鼻淵，常用細辛、白芷、蔓荊子等升散祛風藥與龍膽草、黃芩等苦降之品同用，一升一降，相反相成。
④收散合用：“收”指收斂耗散之正氣如陽氣陰津，“散”指祛散邪氣如風邪。如治療慢性咳嗽，虞摶《醫學正傳·咳嗽篇》的潤肺除嗽飲，既有辛散宣肺之苦杏仁、麻黃、薄荷、桔梗，又配以斂肺降氣的五味子、烏梅、桑白皮、罌粟殼。一散一收，宣發斂降並施，使失調之肺氣重新達到升降出入平衡。
⑤反佐反治：複發性口瘡，病機多屬陰虛火旺，投以增液湯合知柏地黃丸，有時療效欠佳，但加人肉桂1g以反佐，可明顯提高療效。
⑥“雙處方”法：即對病情複雜，一張處方不能包容所有治療意圖而採取兩張處方的方法。雙處方，可以一方治本，一方治標；也可以一方攻邪，一方扶正；可以一開一合，一升一降等。處方的形式可以一大一小、一湯一丸或一丹。其優勢在於可以防止疑難雜症因病機複雜，用藥過多而互相牽制和偏激導致的毒副作用，而且兩方交替使用，中有間歇，相得益彰，對病情的改善較為有利。如慢性乙型肝炎患者轉氨酶經常反覆升高者，可以一方清其內蘊之溼熱，一方疏肝健脾活血調理其本，兩方協同作用，有理有節。既無連續清利可能發生的傷中化燥之虞，又無健脾活血助火之嫌，兩方交替使用，互不干擾，又互相為用，作用有效而平穩，療效大多較滿意。假如一張處方集利溼、健脾、活血、軟堅、理氣等於一方，其力度則可能因藥物之間的牽制而減弱，而且一方長期服用，容易出現毒副作用。
2.治風祛風法
由風邪所致的疑難雜症，可分為外風證和內風證。外風一般指風邪侵犯人體後，因治療不及時或誤治，衍生諸多病證。如五體痺治療不及時，致風邪夾痰濁瘀血人絡，痺阻經絡，筋骨失榮、關節疼痛腫脹變形而成頑痺痼疾，因此對頑痺在祛風溼、通經絡的基礎上，加用蟲類搜風藥如地龍、全蠍、蜈蚣、穿山甲、烏梢蛇等，可明顯提高療效。又如急慢性腎炎，相當一部分類似“風水證”，用疏風藥荊芥、防風、麻黃配合活血藥丹蔘、茜草、白茅根、益母草等組成疏風利水劑常有良效。張鐵忠”I等根據頻發室性早搏的臨床特點與風邪致病特點善行而數變相類同，從“風”論治，使用祛風的防風、羌活、菊花配合養血活血的當歸，川芎，加鎮心定悸的紫石英，療效滿意。內風一般由臟腑功能失調而產生，其病機與病證有肝陽化風如中風、半身不遂、顫震；熱盛動風如高熱痙厥；血燥生風如皮膚病中的乾燥瘙癢脫屑；陰虛風動如病毒性腦炎後遺肢體筋攣肉晌，手足蠕動甚或瘛疲。這些疑難雜症的治療均離不斤治風祛風之大法。
3.扶正緩治法
疑難雜症常由於病機複雜，不易治療，導致疾病失治或誤治，以致病邪久留，如風邪內鬱或八五臟致五臟痺；寒邪直中臟腑；火毒內盛，傷津耗氣，生風動血，從而損傷人體正氣；或因久病正氣不足，無力驅邪外出及內生水溼、痰飲、積滯、瘀血等病理產物的凝結阻滯。凡此種種，均可導致疾病的由實轉虛或因虛致實的轉變，形成正虛邪戀的病理變化，甚至出現“至虛有盛候”的真虛假實和“大實有贏狀”的真實假虛證，故治以扶助正氣，調動體內的各種積極因素來除溼、化痰、散結、祛瘀、解毒、祛風散寒、除痺開結，以達到祛邪的目的，使機體陰陽在新的基礎上達到新的平衡，從而治癒疾病。
①培補脾腎：腎為先天之本，脾為後天之本，久病及腎。疑難雜症多出現脾腎虧損證，如慢性支氣管炎、支氣管哮喘無論有無腎陽虛的證候表現，在緩解期治以溫補脾腎，可明顯減少發作次數和程度；
②補益氣血：惡性腫瘤患者，常實施手術、化療和放療等綜合療法以攻其邪，但常出現乏力、脫髮、貧血、白細胞減少、肝腎功能損害，類似氣血虧虛證，治當先扶正氣，提高血象，改善肝腎功能，從而使放療、化療順利進行。
③養陰生津：疑難雜症多為久病，由於病邪所致發熱、吐瀉、過汗、勞倦過度、脾胃運化失常、病理產物鬱積、治療失當均可耗傷人體陰液。治療上古人有“回陽易，救陰難”之說，故養陰生津不能急於求成，宜耐心緩治，不可過於滋膩礙胃，同時要顧護胃氣，結合傷陰的具體病機，進行適當的配伍來提高療效。如部分晚期胃癌、食道癌患者出現口燥咽乾、舌質光紅少苔、脈細等胃陰虧虛的症狀，治以沙蔘麥冬湯合芍藥甘草湯可明顯緩解症狀而延長病人的存活期。
4.活血化瘀法
久病人絡，膠著難去，是疑難雜症病理變化的主要特點之一，故有“百病皆瘀”、“久病人絡”、“久病多瘀”的認識，尤其是疑難雜症在一定時期，發展到一定階段，必將影響氣血運行導致氣血失調，出現瘀血。大凡氣虛、氣滯、氣逆、陽虛、寒凝、熱結、痰凝、溼阻、津虧等均可導致不同程度的瘀血表現，如脣、面、頰、目眶青暗，瘂瘕腫塊，刺痛、舌下靜脈曲張，舌質暗紫有瘀斑、瘀點，脈細澀。具體運用時要根據“必伏其所主，而先其所因”的原則，結合形成上述瘀血的致病因素組成補氣活血、行氣活血、溫陽活血、散寒活血、清熱活血、滌痰化瘀、祛溼化瘀、養陰活血等治法，才能提高療效。
5.豁痰洩濁法
由於機體因寒、因熱、因氣、因瘀、因風、因溼、因驚、因食、因酒、因虛皆能轉化津液為痰，痰隨氣行，無處不到，可廣泛地凝聚留伏在各經絡臟腑組織器官，導致複雜的臨床表現而成為疑難雜症。正如清·林佩琴《類證治裁》說：“痰則隨氣升降，遍身皆到，在肺則咳，在胃則嘔，在心則悸，在頭則眩，在腎則冷，在胸則痞，在脅則脹，在腸則瀉，在經絡則腫，在四肢則痺，變化百端，昔人所謂‘怪病多痰…。臨床上癭瘤、瘰癧、痰核、陰疽、流注、中風、眩暈、痰厥、癲癇、卵巢囊腫、高脂血症、痴呆、胸痺、肥胖、嗜睡症、惡性腫瘤等疑難雜症的治療，均可根據脈證冶以豁痰洩濁法。
此外，有些疑難雜症配以外治及食療法可明顯提高療效。如中風後遺症的鍼灸、推拿；王不留行壓耳穴治療多發性膽囊、肝內結石；中晚期肝癌、骨癌疼痛外敷止痛膏止痛；皮膚病藥浴等。食療在疑難雜症中亦有相當療效，如小兒厭食症，除服健脾化積、消食殺蟲的中藥外，輔以燉食豬胰，配合小兒捏脊及針刺四縫穴；哮喘病人緩解期服胎盤粉，均有滿意的療效。