痛經鍼灸治療——益氣化瘀方《鍼灸大成》:疏肝行氣、溫經活血

中醫 鍼灸 痛經 穴位 中醫骨科筆記 中醫骨科筆記 2017-11-06

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痛經鍼灸治療——益氣化瘀方《鍼灸大成》:疏肝行氣、溫經活血

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益氣化瘀方《鍼灸大成》

【處方】曲泉、復溜、足三裡、氣海、丹田(關元)、三陰交

曲泉

經穴名。出《靈樞•本輸》。屬足太陰肝經。合(水)穴。在膝內側,屈膝,當膝關節內側面橫紋內側端,股骨內側髁的後緣,半腱肌、半膜肌止端的前緣凹陷處。布有隱神經,膝最上動脈,前方為大隱靜脈。主治少腹痛,小便不利,遺尿,尿閉,洩瀉,痢疾,陰挺,陰癢,遺精,膝痛等。

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復溜

經穴名。出《靈樞•本輸》。別名昌陽、伏白、外命。屬足少陰腎經。經(金)穴。在小腿內側,太溪直上2寸,跟腱的前方。布有腓腸內側皮神經和小腿內側皮神經,深層為脛神經及脛後動、靜脈。主治腹脹,水腫,腸鳴,洩瀉,盜汗,自汗,腳氣,腿腫,足痿。直刺0.5-1寸。艾炷灸3-5壯;或艾條灸5-10分鐘。

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足三裡穴

經穴名。屬足陽明胃經。是足陽明胃經的合穴。為人體常用的防病保健要穴,具有補脾益氣、和胃調中的功效。最早見於《素問•針解篇第五十四》:“所謂三裡者,下膝三寸也”。在小腿外側,犢鼻下3寸,犢鼻與解溪連線上。淺層布有腓腸外側皮神經。深層有脛前動、靜脈的分支或屬支。主治胃腸病證,下肢痿痺,神志病,外科疾患,虛勞諸證。現代醫學研究證實,鍼灸刺激足三裡穴,對治療消化系統疾病、足膝腰部疾病、呼吸道疾病有一定療效,還可促進血液循環,提高機體防禦疾病能力,對改善和緩解抑鬱症、神經衰弱也有一定的作用。直刺1-2寸。

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氣海穴

經穴名。出《鍼灸甲乙經》。別名脖胦、下盲、下氣海。屬任脈。盲之原穴。在下腹部。前正中線上,當臍中下1.5寸。布有第十一肋間神經前皮支,腹壁淺動、靜脈分支和腹壁下動、靜脈分支。主治虛脫,厥逆,腹痛,洩瀉,月經不調,痛經,崩漏,帶下,遺精,陽痿,遺尿,疝氣及尿瀦留,尿路感染,腸梗阻等,具有強壯作用。直刺1-1.5寸。艾炷灸5-10壯;或艾條灸15-30分鐘。

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關元、陰交、氣海、石門四個穴位位於腹部臍下,都叫做丹田。

三陰交穴

經穴名。出《鍼灸甲乙經》。屬足太陰脾經。足太陰、厥陰、少陰交會之處。在小腿內側,當足內踝尖上3寸,脛骨內側緣後方。另說:“在內踝上八寸”(《千金要方》):“在內踝上一寸”(《扁鵲神應鍼灸玉龍經》)。布有小腿內側皮神經,深層後方為脛神經;並有大隱靜脈,脛後動、靜脈。主治腹痛,腸鳴,腹脹,洩瀉,便溏,月經不調,崩漏,帶下,陰挺,經閉,不孕,難產,遺精,陽萎,遺尿,疝氣,足痿,癮疹,失眠,以及神經衰弱,蕁麻疹,神經性皮炎等。直刺1-1.5寸,艾炷灸3-7壯,或艾條灸5-15分鐘。《銅人腧穴鍼灸圖經》:“孕婦禁針”。

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【功用】疏肝行氣、溫經活血

【主治】婦人行經血塊、腹痛

【操作】針刺足三裡、氣海、丹田(關元)用補法,餘穴平補平瀉法,針1寸左右,留針30分鐘,灸丹田50壯,每日1次,經前3~5天開始治療,至月經結束為1個療程。

【方義】曲泉為足厥陰肝經合穴,五行屬水,為肝經母穴;復溜為足少陰腎經經穴山,五行屬金,為腎經母穴。肝藏血,主疏洩;腎藏精,主生殖。若肝失疏洩,腎氣虛衰,肝腎不足,精血虧少,血海空虛,波及衝任,不能滋養胞脈,則經行之後,小腹疼痛。“虛則補其母”曲泉、復溜二穴配合,能益腎精。養肝血,滋水涵木。足三裡為足陽明胃經合穴,五行屬土,、又系胃之下合穴,胃亦屬土,本穴為土髒之土穴,土生萬物,故足三裡能健脾強胃,補益後天之本。氣海屬任脈,居於臍下,鄰近胞宮,為先天元氣聚會生髮之處,長於補虛損,益元氣。丹田(關元)居於臍下,是任脈與肝、脾、腎四經交會穴,小腸之募穴,正當人體丹田之處,為人體“元陰元陽交關之所”,又是人體元氣之根,先天元氣生髮貯藏之所,十二經脈之根本。有固本培元,理血暖宮之功效。足三裡、氣海、丹甲三穴配合、激發先天元氣,補益後天胃氣,化生精血、充養胞脈;三陰交通於肝、脾、腎三經,為足三陰經交會穴、足三陰經脈皆上行少腹、交會衝任、調理胞脈經血。本方諸穴配合,能治療肝腎不足,衝任虛損之經後血塊,腹痛諸症,痛經能平。


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