如何能望而知之——流淚的奧義

中醫 黃帝內經 健康 中醫出版 中醫出版 2017-08-25

如何能望而知之——流淚的奧義

【原文】

故五臟六腑之津液盡上滲於目,心悲氣並則心繫急,心繫急則肺舉,肺舉則液上溢。夫心繫與肺不能盡舉,乍上乍下,故咳而泣出矣。

《靈樞·五癃津液別第三十六》

【白話譯文】

人體五臟六腑的津液都向上通過經脈的通道送達於眼部,人悲哀的時候氣並於心臟,使維繫心臟的脈絡拘急收縮,心臟的經脈拘急收縮則會影響肺臟功能,導致肺葉向上發生位置移動,使得體內的津液向上流動。但心臟脈絡不總是處於拘急收縮狀態,肺葉也不能常常向上發生位置移動,而是表現為時發時止,所以發生咳嗽時就會發生流淚現象。

接著,黃帝又向岐伯問道:人在哀傷的時候為什麼鼻涕和眼淚都會流出?岐伯回答說:心是五臟六腑的主宰;眼睛是許多經脈匯聚的地方,也是經氣由上而外散瀉的通道;口鼻為氣出入的門戶。所以悲傷、哀怨、愁苦等情緒都會牽動心神,使其不寧,心神不寧便會使五臟六腑都受到影響,進而影響人體的各條經脈,使得各條排洩液體的通道全都敞開,所以鼻涕和眼淚會同時湧出於外。

人體中的各種液體,有灌輸多種精微物質以營養各個孔竅的作用,所以當人體上部液體的通道一目竅開放流眼淚的時候,就會損耗精液。如果哭泣不止就會耗竭大量液體,使其不能正常輸布以供營養之需,使得孔竅得不到濡潤。眼睛得不到濡潤就會雙目失明,這種因為情緒變化導致液體大量流失的現象,名為奪精。此證可取足太陽膀胱經挾頸部的天柱穴行補法針刺治療。

【淚涕流出的機理】

五臟六腑的經氣上注於目,文中提出“口鼻者,氣之門戶也”。頭面部的所有空竅均是氣之門戶,眼淚、鼻涕、唾液均是竅之液,觀察孔竅之液是否排出及孔竅液體的色、量及排出原因和時間,對人體臟腑疾病的診斷有重要意義。

一般說,唾為脾之液,淚為肝之液,涕為肺之液。淚的竅道與鼻的竅道相通,所以淚與涕常並流,二者流出與情緒的變化有關,傷心動情之時則二者常會並流。因在五官七竅中, 雙耳健康時無液流出,涕只是偶爾流出,唾液無病時不流於外,淚液流出最常見。老年人氣不能收攝淚液,迎風多會不自主流淚,情緒波動則經常會流淚,淚液可滲流入鼻和口中,所以眼被稱為“上液之道”。本文講的是淚涕流出的機理,“悲哀愁憂”引起“心動”所致。

淚涕之液又稱為腦液,流失過多常會引起液空髓虛,真陰虧損,不但能導致雙目失明,還可繼發其他孔竅病變。文中提到的針刺大椎穴,補陽益氣之法有助於攝精收液。

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