中醫學對脾的功能含義認識比較廣泛,它不僅能消化吸收,運化水谷精微,而且還能化氣血,統攝血液運行。
從現代醫學的觀點理解,可以說脾的功能包括了從口腔起的整個消化器官的大部分功能活動,同時還包括了腎、腎上腺皮質、心、肺及某些內分泌腺的生理功能。
什麼是脾常不足?
脾胃為後天之本,主運化水谷和輸布精微,為氣血生化之源,小兒生長髮育迅速,對水谷精微的要求相對較多,而脾胃發育未臻完善,運化功能尚未健全,相對不足。
倘若飲食不節,飢飽不適,便易損傷脾胃而生病,如嘔吐、洩瀉、傷食等,故“脾常不足”出自明·萬密齋的《育嬰家祕》一書,是中醫兒科醫家對小兒多見脾胃疾病這一生理、病理特點的概括。
什麼又是“心常有餘”呢?
中醫兒科學中的“心常有餘”不是指解剖上的心臟比別人多,也不是指中醫學中特有的“心火亢盛”的概念,而是指小兒發育迅速,心火易動的生理特點。“心常有餘”一詞也來自《育嬰家祕》一書。它是說:“心主血脈。色者,血之萃;脈者,心之合也。如色見紅潤,脈來大數者,此心氣有餘,其兒易養。”
小兒初生、發育尚未完善,知覺亦未開,由於心氣有餘,見聞易動,故常有神怯易驚、易喜易怒。小兒“心常有餘”常常反映在疾病的過程中,心火亢盛,則津液幹而病渴,神志亂而臥不安。所以,會出現抽搐,驚厥神昏多見。
中醫理論強調,諸痛瘡瘍,皆屬於心,所以皮膚病,溼疹,皆由心火引起。而降心火,解熱毒,常能取得較好的療效。
“肺常不足”是肺的發育不好嗎?
“肺常不足”是中醫兒科學的專有名詞,不是指肺發育不好。孩子易感冒、咳嗽。肺主皮毛,衛外不固,更易被外邪所侵襲,故小兒比成年人更易患時行疾病。
“肺常不足”出自《育嬰家祕》一書,書中說道:“嬌肺易遭傷,”認為“天地之寒熱傷人也,感則肺先受之。”因肺為清虛之髒,即易受邪。又不耐寒熱,故在病理上形成了“肺為嬌髒,準調而易傷”的特點。
按照中醫五行學說,脾與肺為母子關係,脾主運化,賴肺氣敷布以滋養,肺之氣化,賴脾之精微而充養。小兒脾胃虛弱,肺氣亦弱。當脾氣健旺,則水谷精微之氣上注於肺,衛外自固,病邪不易侵入,肺之不足當可充足。
何謂小兒“肝常有餘”?
明·醫家萬密齋《育嬰家祕》提出:“小兒肝常有餘”是指小兒生長旺盛,易動肝風。
肝為厥陰之經,與少陽相表裡,少陽之氣,萬物之所資以發生。萬密齋認為:“兒之初生曰芽兒者,謂如草木之芽,受氣初生,其氣方盛,亦少陽之氣方長而未已,故曰用常有餘。有餘者乃陽然有餘也。”而非亢盛大過之意。
肝為剛髒,屬木,旺於春,主人體生髮之氣,肝氣生髮則五臟俱榮。同時,肝腎精血同源,肝得腎水則柔而不剛。
小兒生長旺盛,發育迅速,臟腑經絡柔嫩,精氣未充,則肝陽易旺,易動肝風,而見壯熱抽搐,甚至角弓反張、昏迷等證。
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本文作者彭鑫,文章摘選自《中醫古法 嬰幼養生》,引用及轉載請註明出處。
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