女子得“怪病” 幾個月來寢食難安
張姐最近幾個月得了怪病，總是頻繁覺得口渴，而且一定要喝涼水才感覺解渴，每日飲水量達5000-6000ml（相當於10-12斤），尿量亦達4000-5000ml，同時伴有咽乾，胸骨後至胃脘部燒灼樣疼痛，這些都需要時時飲水才能讓自己感覺舒服些。張姐畏寒明顯，尤其是手和腳，每天睡覺時要用棉被包住手足肩背部，但又覺得胸前區燥熱不適，胸前區只能蓋薄薄一層毛巾被，而且每夜2-3點必發煩躁，醒後便再無睡意。無明顯頭痛、胸悶不適，食納欠佳，大便時干時稀。
中醫治療藥到病除
張姐被這個怪病困擾的寢食難安，來到了株洲市二醫院門診求醫，西醫診斷其為“原發性煩渴”，建議張姐找門診部主任肖漫江中醫治療。門診部肖漫江主任根據四診合參，考慮患者屬於典型上熱下寒、寒熱錯雜的厥陰病症，治宜清上溫下、益氣養營，方用烏梅丸原方作煎劑3劑。患者服完3劑後前來複診，自訴服完3劑藥飲水量及尿量較前減少約60%，咽乾緩解，食道、胃脘部燒灼樣疼痛較前明顯減輕，四肢畏寒症狀也較前減輕，飲食、睡眠、大便較前好轉。舌淡紅，苔薄白，脈弦細。連續續服原方14劑後，張姐告訴肖主任自己已經一切正常，直到今日那些不適症狀再也沒有出現過。
專家解答：什麼是精神性煩渴？
據肖漫江主任介紹，原發性煩渴，也稱精神性煩渴，主要由精神因素等引起煩渴、多飲，因而導致多尿與低比重尿，與尿崩症極相似，但AVP（抗利尿激素）並不缺乏，具體機制不詳。診斷“原發性煩渴”必須首先排除“尿崩症、糖尿病、甲亢、慢性腎臟病”等疾病，本案患者已經由西醫診斷為原發性煩渴（精神性煩渴），但此患者不僅僅有口渴、多飲、多尿症狀，同時伴有胸骨後灼熱，胃脘灼痛，四肢冰冷等不適，雖不是致命性疾病，卻給患者帶來生活上極大的痛苦。中醫在治療口渴多飲症積累了豐富的經驗，在《傷寒論》所述六經之中，除太陰病之外，其餘五經病均可見口渴之症，需要仔細辯證，隨症施治。該病例特點：四肢厥冷、口渴多飲、食道胃脘灼熱感明顯等症狀基本符合厥陰病提綱證“厥陰之為病，消渴、氣上撞心、心中疼熱、飢而不欲食，食則吐蛔，下之利不止”中大部分症狀，故投烏梅丸原方而收效。
名醫推薦
肖漫江 副主任醫師 門診部主任
醫學碩士，主攻各類慢性疾病（糖尿病、高血壓病、冠心病、慢肺阻等）的中西醫結合治療。
坐診時間：週一至週五上午、下午
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