中藥究竟能否治療冠心病？
——閱讀張運院士關於通心絡膠囊療效的聯想
主任醫師 任世銀
近十幾年來，本人根據中醫中藥理論自配“祛瘀通血” 複方中藥，治療因動脈硬化斑塊形成而引起的心、腦、下肢血管病等相關疾病已十餘年，積累資料數千例。
其主要治療對象是：因反覆支架、搭橋加西藥不能控制病情者；因嚴重心腦血管堵塞而被現代醫學放棄者；因缺血而致下肢嚴重壞死者。其總有效率在95%以上，其中少數病例甚至達到痊癒的標準。
多年的臨床實踐，使我體會到運用複方中藥治療心腦血管病，尤其是冠心病取得明顯優於一般藥物加手術的療效，綜合療效顯示：該複方中藥可以穩定軟斑塊、縮小逆轉硬斑塊、阻止（預防）斑塊形成；溶解陳舊性血栓、阻止（預防）血栓形成。一句話，複方中藥不但完全可以縮小、消除斑塊、血栓，消除引起血管狹窄的病理性物質，而且還能有效預防這兩種病理性物質（斑塊、血栓）的形成。這種治療方法不僅能大幅度減少此類疾病的介入、手術治療的比例，大幅度提高療效和患者生活質量，而且還可以極大地減少預防血管病西藥的毒副作用。
基於以上顯著的療效和大量病例，我曾多次在《今日頭條》、《新浪博客》、公眾號、《好大夫網》中發表一些臨床體會類科普文章，其內容主要針對現代醫學認為的“斑塊不可逆轉”、“陳舊性血栓不可溶解”、“冠心病不可治癒”的既定觀念，提出了在中醫中藥的治療下是有可能“逆轉”、“ 溶解”、“ 治癒”的新觀念。雖然列舉了大量病例，但因個人勢單力薄，無力進行深入的動物實驗和臨床循證醫學論證。正因如此，每當我報道此類病例時，總要受到不同程度的質疑、甚至冷嘲熱諷的攻擊，其原因雖有少部分同志根本不相信中醫者外，主要原因是可能是未拿出以上所述的“動物實驗”和“循證醫學”的“論證結果”，從這一角度看，我認為此類同志的想法還是有一定道理、是可以理解的。
此外還需說明一點，我的大量活生生的病例都是經現代醫學確診，並進行過藥物加支架和/或搭橋治療無效後，使用複方中藥治療而取得臨床和病理雙重明顯效果者。這類病例縱向比較，也可視為“對照組”的比較試驗，這些病例都表現出複方中藥的明顯療效——斑塊、血栓明顯縮小甚至消失，血管狹窄減輕甚至全無。病人臨床表現大幅度好轉甚至多數達到“正常”人的狀態。
雖然實踐中已出現上述效果，但仍在設法“尋找”證據，起初發現有些醫學雜誌對“通心絡膠囊”治療動脈粥樣硬化性疾病的效果有肯定性報道。我分析其組方的12味中藥的主要功效是：補氣行氣、活血通絡等。當時對其療效還持懷疑態度。但近月偶然地從《今日頭條》中閱讀了《張運院士在中國臨床心血管病學大會上宣佈通心絡防治斑塊安全有效》的文章，文中介紹到：通過大量循證醫學資料證明“在臨床常規治療的基礎上加用通心絡膠囊，……研究顯示，……接受通心絡治療的患者主要心血管事件顯著減少，特別是減少不穩定心絞痛的發生率。這意味著通心絡膠囊不僅能穩定斑塊，抑制斑塊形成，而且能逆轉斑塊對血管帶來的不良影響，減少心絞痛、心梗、腦梗塞等主要心血管事件的發生”。
這是我第一次從西醫權威人士的文章中見到認可複方中藥可“穩定斑塊”、“ 抑制斑塊形成”、“逆轉斑塊”的結論，我當時就好像覺得張院士是在為我做論證。本人設計的含有20多味中藥的“祛瘀通血”方，主要功效是：補氣溫陽、行氣通絡、活血化瘀、祛溼化痰、軟堅散結。此方除具備上述的功效外，還特別注重對“痰溼結”的消除，這對“消斑溶栓”是很有意義的。事實證明；不少患者在現代醫學治療無望時，單獨使用 “祛瘀通血” 複方中藥治療“血管堵塞性疾病”，能起到斑塊、血栓縮小甚至消失，症狀大部消失甚至全無的效果。而且我在治療此類疾病時中藥是唱主角而不是唱配角。
關於該類病例很多：此處略舉幾例。
1、患者黃某某，江蘇鹽城人。因心梗室顫搶救成功後症狀反覆發作、連裝2次支架仍不能穩定，而經服用中藥3月病情穩定、症狀全部消失，續服2年後停藥，經CT複查斑塊狹窄全部消失，現已停藥6年，至今仍無任何症狀，正常生活並已重返工作崗位，此例曾以 “痊癒” 病例在《今日頭條》報導過。
2、患者徐某某，江蘇鹽城人。8年前因心臟6根血管（含2根橋血管）9處狹窄（2處狹窄100%、2處狹窄95%、3處狹窄90%、餘2處中等狹窄），經南京、上海二家醫院診治、因身體情況特殊，未予手術（支架搭橋）治療，但患者症狀頻發，無奈之下服用中藥治療，1月明顯見效，服藥2年停藥，至今已平安生活6年。
3、患者張某某，天津人。9年間，心臟6根血管先後11處狹窄（4處狹窄100%、2處狹窄90%以上、2處狹窄80%以上、1處狹窄70%以上、餘2處中等狹窄），其間先後3次手術（支架3枚、搭橋3根），但病情仍進展凶猛，情急之下尋求中藥治療半年症狀基本消失，服藥2年後複查多處狹窄明顯縮小，間斷服藥已近3年。患者自中藥治療至今已5年餘，正常生活，未因心血管病而住院，且能自駕車旅遊。
4、患者郭某某，黑龍江雞西人。11年間，心梗、腦梗反覆發作多次，先後2次裝支架4根，但病情越來越嚴重，從心梗頻發到併發腦梗，從胸悶胸痛頻繁發作到伴隨頭痛頭暈頻發，同時走路無力，上班後無法集中精力工作，在幾乎要辦理病退手續的情況下，尋求中藥治療。4年來經純中藥治後不僅病情日見好轉，體力也大有增強（能和正常人一樣爬山、旅遊），工作上精力充沛，得到群眾和領導一致好評，並且由面臨提前辦理病退手續轉而被領導由單位副職轉為正職，主持單位全面工作，近2年來因工作成績突出還受到上級加嘉獎表彰。
5、患者張某某，黑龍江大慶人。9年間因冠心病反覆發作，先後5次植入支架10根，雖長期堅持服藥，但仍連年住院，多則每年住數次，有時連續三、四個月住院，2年前因病情發作，經查還需植入3根支架，但因體內支架太多，手術難以實施。故患者在無奈之下尋求中藥治療，經治3月後病情明顯好轉，近2年來未因血管狹窄而住院，且基本和常人一樣生活。
6、趙某某，北京人，左下肢深靜脈炎37年，左下肢潰瘍12年，同時伴有冠心病、陳舊性心梗、心室附壁血栓、心臟室壁瘤一年多。其間經多家醫院多次治療，病情仍無法穩定，反覆發作，遷延不愈。經複方中藥治療半年下肢深靜脈炎及潰瘍痊癒；二年後不僅冠心病穩定，且附壁血栓、室壁瘤也消失。關於以上病例詳情及更多病例，可從公眾號bctreshiyin中瞭解。
複方中藥治療血管病（常見於心、腦、下肢）雖是新生事物，但它已初步顯示出優勢和強大生命力。諸如：實現了斑塊逆轉的零的突破；實現了在單純使用中藥的情況下使疾病得到好轉的大量病例；出現了冠心病可以治癒的真實病例；表現出中藥在預防治療因斑塊血栓引起的血管病中有強大的生命力；顯示出中藥不但有確實可信的療效，而且毒副作用還很低。
當然，對於在動脈粥樣硬化斑塊形成的基礎上發生的心腦血管病、下肢血管病等，從診斷到治療的全過程中，我認為應該吸取中西醫的各自所長，直正採取“中西醫結合”的措施，才是最佳方案。其操作原則就我個人的實踐體會認為：
1、診斷：以西醫為主，充分利用現代手段（心電圖、彩色B超、MRI、CT、生化檢驗等）從病因、病理、病位作全面準確診斷；而中醫辨證可於臨證時結合使用。
2、急診搶救：這也是西醫的強項，硝酸甘油、體外心臟按摩、電擊除顫、急診冠脈造影、介入性人工疏通血管、支架搭橋等，能快速有效解決血流再灌注問題。
3、藥物消除狹窄：此類血管狹窄的病理產物是斑塊和/或血栓，確當配伍的複方中藥不僅可有效地消除斑塊血栓，而且能有效地預防斑塊血栓形成，因此對無急診表現或急診治療穩定後的患者，堅持使用複方中藥治療是消除梗塞、鞏固療效、防止復發的治療之本。
4、冠心病常見併發症——心衰：由於西藥洋地黃類強心劑的有效治療劑量與中毒劑量比較接近，為防中毒常常用量保守，因而療效不理想，且強心劑大多藥效維持時間短，而慢性心衰需長期治療，這更增加了用藥的難處；相反中藥糾正心衰，療效確切、藥效持續時間長、幾乎無毒副作用，是冠心病心衰患者的最佳選擇。
5、防病因（降三高）：西藥的特點是起效快但需長期服藥，中藥的特點是起效慢但藥效維持時間長甚至有的可“一勞永逸”。此兩類藥適當結合，效果更好。
總之，心腦血管病的診斷、搶救、降三高應以西醫西藥為主，而預防該病的發生發展，藥物消除血管的狹窄堵塞，徹底預防復發、鞏固治療效果則應優先考慮中醫中藥治療。如果患者掌握以上常識，在心腦血管病的預防和治療過程中，能根據疾病的不同時期、不同症候、不同需求正確選擇最佳方案，對提高療效、提高生存質量、降低復發、降低費用、減少痛苦、減小藥物毒副作用將大有益處。