文 | 王穎軼、愛與不癌校對 | 宋蘭
一個揹包，一臺單反，一種生活。在這個P圖、抖音、小視頻玩轉潮流的時代，拍出一張美照似乎成了男女老少共同的愛好，然而，小紅某天去醫院拍的一張“照片”，發現肺上有數個像“青春痘”一樣的東西，這讓小紅陷入了慌忙之中，肺小結節是個啥？隨我們一起往下看。
1、肺結節分類
在放射影像上，以30毫米為界，小於30毫米稱為結節，大於30毫米稱為腫塊。根據結節性質分為：實性結節（結節內充滿填充物，遮蓋住血管和肺泡等肺實質）和亞實性結節（結節尚未遮蓋住肺實質），亞實性結節又分為：純磨玻璃結節（像一片磨玻璃一樣，且未遮蓋肺實質）和混雜磨玻璃結節（一部分結節遮擋住肺實質）。根據其數量分為：孤立性肺結節（只有1個）和多發肺結節（有2個或多個）。
2、肺結節病因
單髮結節
- 良性病因：感染性肉芽腫和良性腫瘤(如錯構瘤)，以及相對少見的血管性病變和炎性病變。
- 惡性病因：原發性肺癌、轉移癌、類癌（一種神經內分泌腫瘤）。
多髮結節
- 良性病因：感染（包括炎症、膿腫、隱球菌病、組織胞漿菌病、麴菌病、機化性肺炎），動靜脈畸形、多年吸入有害物質，霧霾、矽肺、毒品等方面。
- 惡性病因：其他部位的腫瘤轉移、淋巴瘤或肉瘤等其他類型癌症引起。
3、肺結節的良惡性
明確了各類結節的病因，再來看看我們放射影像學的檢查都有什麼手段，各自的利弊如何。
加拿大（用於國內參考數據）肺癌早期檢測的研究中，發現12,029個肺結節中僅有144個(不到1%)為惡性結節[1]，也就是說，肺結節的惡性率相對較低。因此大家聽見結節不要過於緊張。我們通過表格，來熟悉一下惡性結節的特徵。
文 | 王穎軼、愛與不癌校對 | 宋蘭
一個揹包，一臺單反，一種生活。在這個P圖、抖音、小視頻玩轉潮流的時代，拍出一張美照似乎成了男女老少共同的愛好，然而，小紅某天去醫院拍的一張“照片”，發現肺上有數個像“青春痘”一樣的東西，這讓小紅陷入了慌忙之中，肺小結節是個啥？隨我們一起往下看。
1、肺結節分類
在放射影像上，以30毫米為界，小於30毫米稱為結節，大於30毫米稱為腫塊。根據結節性質分為：實性結節（結節內充滿填充物，遮蓋住血管和肺泡等肺實質）和亞實性結節（結節尚未遮蓋住肺實質），亞實性結節又分為：純磨玻璃結節（像一片磨玻璃一樣，且未遮蓋肺實質）和混雜磨玻璃結節（一部分結節遮擋住肺實質）。根據其數量分為：孤立性肺結節（只有1個）和多發肺結節（有2個或多個）。
2、肺結節病因
單髮結節
- 良性病因：感染性肉芽腫和良性腫瘤(如錯構瘤)，以及相對少見的血管性病變和炎性病變。
- 惡性病因：原發性肺癌、轉移癌、類癌（一種神經內分泌腫瘤）。
多髮結節
- 良性病因：感染（包括炎症、膿腫、隱球菌病、組織胞漿菌病、麴菌病、機化性肺炎），動靜脈畸形、多年吸入有害物質，霧霾、矽肺、毒品等方面。
- 惡性病因：其他部位的腫瘤轉移、淋巴瘤或肉瘤等其他類型癌症引起。
3、肺結節的良惡性
明確了各類結節的病因，再來看看我們放射影像學的檢查都有什麼手段，各自的利弊如何。
加拿大（用於國內參考數據）肺癌早期檢測的研究中，發現12,029個肺結節中僅有144個(不到1%)為惡性結節[1]，也就是說，肺結節的惡性率相對較低。因此大家聽見結節不要過於緊張。我們通過表格，來熟悉一下惡性結節的特徵。
表1.肺結節的特徵
根據表中的數據我們不難分析出：
1. 惡性結節生長速度緩慢，一些結節甚至要三年才可以長大一倍，壞蛋終究是壞蛋，一旦查出後，切不可“輕敵”了事。
2. 在影像檢查的選擇上，應傾向低劑量CT，因為低劑量CT的切片間距更薄，更容易發現早期較小的結節，且低劑量CT對人的傷害更小，也就是我們所說的“吃線”更少。
4、CT複查時間
如下圖所示，NCCN指南簡化了肺結節大小的分類以及相應的隨診流程，按照指南如期複查，對肺小結節的病情將大有幫助。
文 | 王穎軼、愛與不癌校對 | 宋蘭
一個揹包，一臺單反，一種生活。在這個P圖、抖音、小視頻玩轉潮流的時代，拍出一張美照似乎成了男女老少共同的愛好，然而，小紅某天去醫院拍的一張“照片”，發現肺上有數個像“青春痘”一樣的東西，這讓小紅陷入了慌忙之中，肺小結節是個啥？隨我們一起往下看。
1、肺結節分類
在放射影像上，以30毫米為界，小於30毫米稱為結節，大於30毫米稱為腫塊。根據結節性質分為：實性結節（結節內充滿填充物，遮蓋住血管和肺泡等肺實質）和亞實性結節（結節尚未遮蓋住肺實質），亞實性結節又分為：純磨玻璃結節（像一片磨玻璃一樣，且未遮蓋肺實質）和混雜磨玻璃結節（一部分結節遮擋住肺實質）。根據其數量分為：孤立性肺結節（只有1個）和多發肺結節（有2個或多個）。
2、肺結節病因
單髮結節
- 良性病因：感染性肉芽腫和良性腫瘤(如錯構瘤)，以及相對少見的血管性病變和炎性病變。
- 惡性病因：原發性肺癌、轉移癌、類癌（一種神經內分泌腫瘤）。
多髮結節
- 良性病因：感染（包括炎症、膿腫、隱球菌病、組織胞漿菌病、麴菌病、機化性肺炎），動靜脈畸形、多年吸入有害物質，霧霾、矽肺、毒品等方面。
- 惡性病因：其他部位的腫瘤轉移、淋巴瘤或肉瘤等其他類型癌症引起。
3、肺結節的良惡性
明確了各類結節的病因，再來看看我們放射影像學的檢查都有什麼手段，各自的利弊如何。
加拿大（用於國內參考數據）肺癌早期檢測的研究中，發現12,029個肺結節中僅有144個(不到1%)為惡性結節[1]，也就是說，肺結節的惡性率相對較低。因此大家聽見結節不要過於緊張。我們通過表格，來熟悉一下惡性結節的特徵。
表1.肺結節的特徵
根據表中的數據我們不難分析出：
1. 惡性結節生長速度緩慢，一些結節甚至要三年才可以長大一倍，壞蛋終究是壞蛋，一旦查出後，切不可“輕敵”了事。
2. 在影像檢查的選擇上，應傾向低劑量CT，因為低劑量CT的切片間距更薄，更容易發現早期較小的結節，且低劑量CT對人的傷害更小，也就是我們所說的“吃線”更少。
4、CT複查時間
如下圖所示，NCCN指南簡化了肺結節大小的分類以及相應的隨診流程，按照指南如期複查，對肺小結節的病情將大有幫助。
文 | 王穎軼、愛與不癌校對 | 宋蘭
一個揹包，一臺單反，一種生活。在這個P圖、抖音、小視頻玩轉潮流的時代，拍出一張美照似乎成了男女老少共同的愛好，然而，小紅某天去醫院拍的一張“照片”，發現肺上有數個像“青春痘”一樣的東西，這讓小紅陷入了慌忙之中，肺小結節是個啥？隨我們一起往下看。
1、肺結節分類
在放射影像上，以30毫米為界，小於30毫米稱為結節，大於30毫米稱為腫塊。根據結節性質分為：實性結節（結節內充滿填充物，遮蓋住血管和肺泡等肺實質）和亞實性結節（結節尚未遮蓋住肺實質），亞實性結節又分為：純磨玻璃結節（像一片磨玻璃一樣，且未遮蓋肺實質）和混雜磨玻璃結節（一部分結節遮擋住肺實質）。根據其數量分為：孤立性肺結節（只有1個）和多發肺結節（有2個或多個）。
2、肺結節病因
單髮結節
- 良性病因：感染性肉芽腫和良性腫瘤(如錯構瘤)，以及相對少見的血管性病變和炎性病變。
- 惡性病因：原發性肺癌、轉移癌、類癌（一種神經內分泌腫瘤）。
多髮結節
- 良性病因：感染（包括炎症、膿腫、隱球菌病、組織胞漿菌病、麴菌病、機化性肺炎），動靜脈畸形、多年吸入有害物質，霧霾、矽肺、毒品等方面。
- 惡性病因：其他部位的腫瘤轉移、淋巴瘤或肉瘤等其他類型癌症引起。
3、肺結節的良惡性
明確了各類結節的病因，再來看看我們放射影像學的檢查都有什麼手段，各自的利弊如何。
加拿大（用於國內參考數據）肺癌早期檢測的研究中，發現12,029個肺結節中僅有144個(不到1%)為惡性結節[1]，也就是說，肺結節的惡性率相對較低。因此大家聽見結節不要過於緊張。我們通過表格，來熟悉一下惡性結節的特徵。
表1.肺結節的特徵
根據表中的數據我們不難分析出：
1. 惡性結節生長速度緩慢，一些結節甚至要三年才可以長大一倍，壞蛋終究是壞蛋，一旦查出後，切不可“輕敵”了事。
2. 在影像檢查的選擇上，應傾向低劑量CT，因為低劑量CT的切片間距更薄，更容易發現早期較小的結節，且低劑量CT對人的傷害更小，也就是我們所說的“吃線”更少。
4、CT複查時間
如下圖所示，NCCN指南簡化了肺結節大小的分類以及相應的隨診流程，按照指南如期複查，對肺小結節的病情將大有幫助。
文 | 王穎軼、愛與不癌校對 | 宋蘭
一個揹包，一臺單反，一種生活。在這個P圖、抖音、小視頻玩轉潮流的時代，拍出一張美照似乎成了男女老少共同的愛好，然而，小紅某天去醫院拍的一張“照片”，發現肺上有數個像“青春痘”一樣的東西，這讓小紅陷入了慌忙之中，肺小結節是個啥？隨我們一起往下看。
1、肺結節分類
在放射影像上，以30毫米為界，小於30毫米稱為結節，大於30毫米稱為腫塊。根據結節性質分為：實性結節（結節內充滿填充物，遮蓋住血管和肺泡等肺實質）和亞實性結節（結節尚未遮蓋住肺實質），亞實性結節又分為：純磨玻璃結節（像一片磨玻璃一樣，且未遮蓋肺實質）和混雜磨玻璃結節（一部分結節遮擋住肺實質）。根據其數量分為：孤立性肺結節（只有1個）和多發肺結節（有2個或多個）。
2、肺結節病因
單髮結節
- 良性病因：感染性肉芽腫和良性腫瘤(如錯構瘤)，以及相對少見的血管性病變和炎性病變。
- 惡性病因：原發性肺癌、轉移癌、類癌（一種神經內分泌腫瘤）。
多髮結節
- 良性病因：感染（包括炎症、膿腫、隱球菌病、組織胞漿菌病、麴菌病、機化性肺炎），動靜脈畸形、多年吸入有害物質，霧霾、矽肺、毒品等方面。
- 惡性病因：其他部位的腫瘤轉移、淋巴瘤或肉瘤等其他類型癌症引起。
3、肺結節的良惡性
明確了各類結節的病因，再來看看我們放射影像學的檢查都有什麼手段，各自的利弊如何。
加拿大（用於國內參考數據）肺癌早期檢測的研究中，發現12,029個肺結節中僅有144個(不到1%)為惡性結節[1]，也就是說，肺結節的惡性率相對較低。因此大家聽見結節不要過於緊張。我們通過表格，來熟悉一下惡性結節的特徵。
表1.肺結節的特徵
根據表中的數據我們不難分析出：
1. 惡性結節生長速度緩慢，一些結節甚至要三年才可以長大一倍，壞蛋終究是壞蛋，一旦查出後，切不可“輕敵”了事。
2. 在影像檢查的選擇上，應傾向低劑量CT，因為低劑量CT的切片間距更薄，更容易發現早期較小的結節，且低劑量CT對人的傷害更小，也就是我們所說的“吃線”更少。
4、CT複查時間
如下圖所示，NCCN指南簡化了肺結節大小的分類以及相應的隨診流程，按照指南如期複查，對肺小結節的病情將大有幫助。
最後教大家一個自算惡性率的方法：
主病灶惡性概率=eX /（1+eX），e≈2.72。
X=-6.8272+（0.0391×年齡）+（0.7917 × 吸菸史[無論戒否，有過即為1，否則為0]）+（1.3388 × 腫瘤病史[5年內有過為1，否則為0]）+（0.1274 × 結節直徑[毫米]）+（1.0407 × 毛刺徵[有為l，否則為0]）+（0.7838 × 定位[上葉則為1，否則為0]）。
也就是說，肺結節惡性的概率受年齡、吸菸史、腫瘤病史、結節直徑、毛刺徵和其所在位置的共同影響，隨著各影響因素的增加，惡性概率也會進一步提高。
夕陽在西邊的天空漸漸散開，樓宇依附著她羞紅了臉，眼眸微眯，纖手稍翹，又是一張精緻的照片，身旁的咔咔聲時斷時續，每一張都有不同的心情，願“青春痘”僅是表象，願您的每一口呼吸都暢快自然！