'淋巴結腫大了怎麼辦,需要就醫嗎?'

腫瘤 癌症 白血病 乳腺癌 鼻炎 胃癌 扁桃體炎 肺癌 腫瘤專家胡教授 2019-07-29
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淋巴結腫大不等於淋巴瘤,也不等於腫瘤轉移:

其原因有細菌病毒等感染、腫瘤、炎症反應性增生、組織細胞增生及代謝異常等,可見於多種疾病,然而淋巴瘤及腫瘤轉移僅是其中的一種,佔的比例也相對較小。

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淋巴結腫大不等於淋巴瘤,也不等於腫瘤轉移:

其原因有細菌病毒等感染、腫瘤、炎症反應性增生、組織細胞增生及代謝異常等,可見於多種疾病,然而淋巴瘤及腫瘤轉移僅是其中的一種,佔的比例也相對較小。

淋巴結腫大了怎麼辦,需要就醫嗎?

臨床上最常見的淋巴結腫大有三種情況:

第一種是良性腫大。

包括各種感染、結締組織病和變態或過敏反應等引起的反應性腫大。臨床上常呈良性過程,隨著病因去除,在一定時間內可以逐漸恢復。例如,急慢性的咽炎、鼻炎,扁桃體炎、感冒、頭面部軟組織感染等可以引發頸部、頜下等頭頸部淋巴結腫大;泌尿系感染、女性生殖系統感染,足癬、股癬及下肢或足部創傷等也可以引起腹股溝淋巴結腫大。其他常見的疾病包括急慢性淋巴結炎、結核性淋巴結炎等。這類腫大的淋巴結一般都是孤立的,摸起來比較光滑,可以來回推動,但有疼痛感。隨著炎症的消退,大多數淋巴結會恢復原來大小,極少數還較大,但是無害的。

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淋巴結腫大不等於淋巴瘤,也不等於腫瘤轉移:

其原因有細菌病毒等感染、腫瘤、炎症反應性增生、組織細胞增生及代謝異常等,可見於多種疾病,然而淋巴瘤及腫瘤轉移僅是其中的一種,佔的比例也相對較小。

淋巴結腫大了怎麼辦,需要就醫嗎?

臨床上最常見的淋巴結腫大有三種情況:

第一種是良性腫大。

包括各種感染、結締組織病和變態或過敏反應等引起的反應性腫大。臨床上常呈良性過程,隨著病因去除,在一定時間內可以逐漸恢復。例如,急慢性的咽炎、鼻炎,扁桃體炎、感冒、頭面部軟組織感染等可以引發頸部、頜下等頭頸部淋巴結腫大;泌尿系感染、女性生殖系統感染,足癬、股癬及下肢或足部創傷等也可以引起腹股溝淋巴結腫大。其他常見的疾病包括急慢性淋巴結炎、結核性淋巴結炎等。這類腫大的淋巴結一般都是孤立的,摸起來比較光滑,可以來回推動,但有疼痛感。隨著炎症的消退,大多數淋巴結會恢復原來大小,極少數還較大,但是無害的。

淋巴結腫大了怎麼辦,需要就醫嗎?

第二種是惡性腫大,主要包括有兩種情況:

一種是原發於淋巴結的惡性腫瘤如淋巴瘤、淋巴細胞性白血病和惡性組織細胞病等;另一種是其他惡性腫瘤的淋巴結轉移,如肺癌、胃癌、甲狀腺癌和乳腺癌等。其所導致的淋巴結腫大往往是全身性的,摸起來不光滑,不能自由推動,與周圍組織粘連,堅硬如石,呈持續性進行性腫大,有的連成一片,但可無疼痛或壓痛。對此要提高警惕,及時發現,積極治療。

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淋巴結腫大不等於淋巴瘤,也不等於腫瘤轉移:

其原因有細菌病毒等感染、腫瘤、炎症反應性增生、組織細胞增生及代謝異常等,可見於多種疾病,然而淋巴瘤及腫瘤轉移僅是其中的一種,佔的比例也相對較小。

淋巴結腫大了怎麼辦,需要就醫嗎?

臨床上最常見的淋巴結腫大有三種情況:

第一種是良性腫大。

包括各種感染、結締組織病和變態或過敏反應等引起的反應性腫大。臨床上常呈良性過程,隨著病因去除,在一定時間內可以逐漸恢復。例如,急慢性的咽炎、鼻炎,扁桃體炎、感冒、頭面部軟組織感染等可以引發頸部、頜下等頭頸部淋巴結腫大;泌尿系感染、女性生殖系統感染,足癬、股癬及下肢或足部創傷等也可以引起腹股溝淋巴結腫大。其他常見的疾病包括急慢性淋巴結炎、結核性淋巴結炎等。這類腫大的淋巴結一般都是孤立的,摸起來比較光滑,可以來回推動,但有疼痛感。隨著炎症的消退,大多數淋巴結會恢復原來大小,極少數還較大,但是無害的。

淋巴結腫大了怎麼辦,需要就醫嗎?

第二種是惡性腫大,主要包括有兩種情況:

一種是原發於淋巴結的惡性腫瘤如淋巴瘤、淋巴細胞性白血病和惡性組織細胞病等;另一種是其他惡性腫瘤的淋巴結轉移,如肺癌、胃癌、甲狀腺癌和乳腺癌等。其所導致的淋巴結腫大往往是全身性的,摸起來不光滑,不能自由推動,與周圍組織粘連,堅硬如石,呈持續性進行性腫大,有的連成一片,但可無疼痛或壓痛。對此要提高警惕,及時發現,積極治療。

淋巴結腫大了怎麼辦,需要就醫嗎?

第三種是介於良性與惡性間的腫大,如血管原始免疫細胞性淋巴結病和血管濾泡性淋巴結增生症等,這些疾病開始常為良性,治癒率較高,但有的也可能會轉變惡性,所以不能輕視,需要定期複查超聲等檢查

那麼當我們遇到淋巴結腫大怎麼辦呢?我們不要過於緊張但也不要太過於輕視。首先就診當地醫院,比如普外科或血液科。一般我們會建議做一個超聲查,血常規等,頸部的淋巴結腫大要查"甲狀腺及頸部淋巴結超聲";鎖骨上淋巴結腫大就需要關注了,需要查超聲外可能還需要穿刺,取一塊淋巴結組織查一下病理,看看到底是良性還是惡性;腋窩淋巴結腫大就需要查"乳腺及腋窩淋巴結超聲";腹股溝淋巴結腫大就需要就診泌尿科,或者婦產科,查一查有沒有泌尿系或者生殖系統的感染。如果全身淋巴結腫大,就診血液科。

可能有的患者會問確診是良性腫大的淋巴結腫大經抗炎治療變小了,能不能完全消失啊?一般很難完全消失,但這也不需要過於緊張,定期三個月或者半年門診複查,或者如果自我感覺增大明顯隨時門診就診!

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