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作者介紹
第六部分 低碘膳食營養廚師/配餐員常見工作誤區及各方需求反饋
一、低碘膳食營養廚師/配餐員常見工作誤區
二、低碘膳食各方常見需求及反饋
附件1 應急方案處理措施
1. 送餐遺漏處理方案
患者發現漏餐，通知責任營養師——責任營養師聯繫餐廳相關人員核實情況——餐廳相關人員提出解決方案，並採取行動（營養廚師重新制作菜品）——責任營養師聯繫患者，告知處理方案——配餐員配送——患者用餐——責任營養師和店長落實、監督、檢查處理措施的執行情況，跟進患者滿意度
2. 餐品出現異物或其他糾紛的處理方案
患者投訴——接到投訴的工作人員應立即反應，並穩定患者情緒；並將投訴內容告知責任營養師及店長——責任營養師/店長了解情況，共同提出解決方案——責任營養師或店長告知患者解決方案，徵求患者意見——相關人員落實解決方案——責任營養師和店長落實、監督、檢查處理措施的執行情況，跟進患者滿意度——餐廳負責人落實相關責任人，提出整改意見，並公佈實施
注意：①患者出現疑似投訴時，應立即反應處理；②不能刻意迴避問題，應主動與患者溝通；③必要時營養醫師應及時與臨床醫護彙報反饋處理方案及結果。
3. 特殊患者處理方案
4. 患者在食用過程中出現疑惑及問題
責任營養師應當讓患者知曉自己的聯繫方式，患者可通過聯繫責任營養師獲得解答，若涉及多方，營養醫師負責協調溝通，並及時上報膳食小組，記錄工作日誌。
附件2 質量控制
1. 責任營養師同餐廳營養廚師、配餐員及相關管理人員成立低碘膳食小組，由責任營養師對營養餐廳相關人員進行低碘膳食專項培訓，並進行考核，考核通過後上崗。
2. 責任營養師協同餐廳定期抽查與檢查操作關鍵環節：
①按照食譜烹調製作；
②注意食物選材與稱量；
③按標籤送達。
3. 責任營養師定期徵求臨床醫護、患者及家屬意見和建議，進行滿意度調研，根據調研結果推進/改進低碘膳食工作。
附件3 真實案例
1. 事由： 2017年3月3日，某醫院核醫學科責任營養師接到病區3床患者來電，稱低碘膳食午餐中有一份海帶。經調查，該患者之前與配餐員說明了“不吃肉”，故配餐員備餐時將午餐的葷菜直接做了替換（不知海帶為低碘膳食禁忌食物）。
2. 處理：責任營養師與患者溝通並解釋：配餐員配餐時出現失誤，患者表示理解，營養餐廳重新制作、配送符合條件的飯菜至病區。
3. 分析：
①餐廳工作人員考核培訓未達標，尤其是新入職工作人員；缺少內部持證上崗制度；
②完善和細化工作流程（如：針對清真、素食等患者，應有預案）。
4. 處理：
①完善應急預案；
②營養廚師、配餐員應經過培訓，考核通過後持證後上崗。
審稿：許 楨 營養醫師
【聲明】
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2. 所有材料均為免費，且提供下載，使用前請仔細閱讀文中“版權聲明”。
3. 本內訓僅作為“臨床營養優質服務”活動內部學習交流資料，非崗位培訓、非職業培訓、非資格/水平認證，與國家機構、學會/協會的各種培訓和發證活動均無衝突。
4. 本系統秉承開放原則，歡迎社會各界組織與個人自願參與。
《中國臨床營養網》編輯部
2017年8月1日
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《中國臨床營養網》編輯部
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