補鈣已成為媽媽們最熱衷的話題之一,為了給寶寶補鈣也是費盡心思。常聽到這樣的疑問:
寶寶枕頭是不是缺鈣啊,出牙晚怎麼辦,要不要給孩子補鈣 啊~出汗多、走路不穩、出牙慢、枕禿……好像只要寶寶有點啥,都能扯上缺鈣,但其實這些都是謠言!
每每有家長因為很小的症狀或某單一症狀就理直氣壯的說:
“
“這不就是缺鈣嗎?不補怎麼行~”
“育嬰店的說光補維生素AD不行,要補鈣才有用~”
“具有otc標識的維生素AD是藥品啊,吃了會慢性中毒的~”
給孩子怎麼補鈣?補多少?聽雨媽慢慢道來,首先科普一點寶寶好多症狀並不是缺鈣,例如:
出汗
2歲以下的寶寶出汗多為生理性出汗。因為嬰兒處於快速生長髮育期,新陳代謝非常旺盛,而大腦神經系統發育尚不完善,自主神經功能調節不成熟,需通過出汗維持正常體溫。此外,嬰幼兒皮膚含水量大,微血管分佈廣,由皮膚蒸發的水分尤其多,故汗液分泌較多。
這種生理性多汗通常發生在寶寶入睡後半小時內,持續1-2小時後逐漸減少,而且僅在面部、前額有汗,手臂等部位比較少見。這是因為嬰兒的汗腺密度雖高於成人,但有分泌功能的汗腺比例低,誘導出汗的溫度閾值高於成人,因此熱性出汗能力差。
不過,如果家長髮現寶寶在多汗的同時,還伴有其他異常症狀,就需要警惕起來找一找寶寶出汗的真正原因了。
小編去年也寫過相關的文章,其實孩子睡覺出汗,大部分是正常的生理性出汗,別穿多蓋多別熱著就行了,不用太擔心。
脫髮、枕禿
寶寶有脫髮、枕禿,可以說是最常被認為是缺鈣的。經常有家長問雨媽“我家寶寶這麼小怎麼會掉頭髮/枕禿?是不是缺鈣了?”
其實,寶寶脫髮或枕禿(尤其是3-6個月的小嬰兒),都是很正常的一種生理現象,主要與以下因素有關:
1
體內激素水平發生變化
毛髮的生長會受到體內多種內分泌激素的影響,比如甲狀腺激素,性激素及皮質類固醇激素等。而新生兒出生後體內激素水平會快速下降,毛髮很快進入休止期,致使胎毛脫落。
2
毛髮的新陳代謝
頭髮的生長有一定的週期性,通常寶寶在2-3個月時枕部的胎毛會開始脫落,因此3月齡左右的嬰兒常有枕部呈片狀或圈狀頭髮稀疏或脫落的情況發生,也就是我們所說的枕禿,這都屬於正常的生理情況。
3
局部摩擦
寶寶長時間躺在床上(尤其是小月齡的寶寶),加上頭部容易出汗、頭皮癢,寶寶腦後經常與枕頭/床面摩擦的地方就容易形成枕禿。待寶寶逐漸會坐、站、走後,睡覺也逐漸安靜下來了,枕部頭髮就會慢慢生長出來。所以,家長們眼中較“嚴重”的脫髮和枕禿,其實和缺鈣沒什麼關係。
出牙晚
寶寶的乳牙共有20顆(上下各10顆),正常情況下,大多數寶寶在出生後4-10個月時就會長出人生中的第一顆牙,約在寶寶2歲左右出齊。
萌牙順序為下頜先於上頜、由前向後進行:最先萌出的是下頜的第一乳中切牙,到8-10月時,上頜的乳中切牙開始萌出,緊接著就是下頜的側切牙開始萌出,再過兩個月,就是上頜的側切牙萌出,接著是下第一乳磨牙、上第一乳磨牙、下尖牙、上尖牙、下第二乳磨牙、上第二乳磨牙。
不過,並不是所有寶寶的乳牙都是按照上面這個順序萌出的。因為每個寶寶的出牙時間、順序與何時出齊都是非常個體化的。有些寶寶可能在4個月的時候就萌出第一顆牙齒了,而有些寶寶可能快1歲的時候才長出第一顆牙,這都屬於正常情況,家長不用太過擔心。
但是,如果寶寶在12個月後仍未萌出第一顆牙齒,那麼就需要就醫口腔醫院,由醫生檢查確認寶寶乳牙延遲的原因。這可能是遺傳、可能是疾病、可能是缺鈣、也可能是外胚層發育不良等因素,千萬別不明原因就瞎給寶寶補鈣!
下肢彎曲
膝內翻(O型腿)和膝外翻(X型腿)並不一定是缺鈣或缺少維生素D導致的,還有可能是暫時的生理現象。因為在生長髮育過程中,寶寶的下肢角度會發生如下變化:
✕
✕
• 0-1歲:O型腿明顯,這多與胎兒宮內姿勢使股骨、脛骨彎曲有關;
• 1-2歲:下肢會逐漸變直,脛骨股骨角為0;
• 2-7歲:脛骨股骨向外成角,轉為X型腿,並且在2-4歲時最為明顯;
• 7歲以後:下肢會逐漸變直,並接近成人水平。
所以,在這期間家長只需帶寶寶做好定期體檢就好。如果寶寶到了7-8歲,膝內翻或外翻>8cm,或者仍存在進行性加重的膝內翻或外翻(超過15°),並伴有疼痛、不對稱、畸形或下肢不等長,就需要及時帶孩子就醫了。
寶寶要缺鈣其實很難
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一句話來說,只要寶寶喝奶正常,基本很難缺鈣。
《中國居民膳食營養素參考攝入量(2013 版)》對不同年齡段孩子的推薦鈣攝入量作了以下區分:
0~6 個月的寶寶,推薦每天攝入 200 毫克鈣;
7~12 個月的寶寶,每天宜攝入 250 毫克鈣;
1~3 歲的寶寶,每天宜攝入 600 毫克鈣。
《中國居民膳食營養素參考攝入量(2013 版)》
6 個月以內的寶寶,每天的食物還是以母乳或配方奶為主。
一般來說,母乳中的鈣就足以滿足孩子的需求了(每 600 mL 母乳中就含有 200 毫克鈣了)。
喝配方奶的寶寶更方便媽媽根據奶粉中的鈣含量,把控奶量,更不用擔心缺鈣了。
《歐洲兒科胃腸肝病營養學會 (ESPGHAN) 公佈的全球嬰兒配方奶標準則》顯示,每 1000 毫升配方奶應含 330~940 毫克鈣。
即便是喝最低配版本配方奶,也能達到補充 250 毫克鈣的標準。
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6 個月以後,寶寶開始添加輔食了,鈣攝入的來源也多了起來,綠葉蔬菜、豆類中都含有豐富的鈣。
要想「缺鈣」,變得更難了。
在這個時間段,即使孩子沒有其他的鈣攝入來源,每天保證 600~800 mL 的奶量就不太可能缺鈣。
1 歲以後,寶寶攝入鈣的來源就更多樣了,原制奶酪、酸奶或是蝦乾、豆腐乾等健康小零食都可以作為寶寶鈣攝入的來源。
而且,這時候寶寶可以開始喝牛奶了,每天只需保證 400~500 mL 的奶量,就足以滿足寶寶對鈣的需求。
1 歲後的鈣推薦攝入量有一個比較大的提升,如果家長還是擔心寶寶鈣攝入不足,可以需求專業醫生或營養師的幫助,結合飲食回顧的基礎上再進行判斷寶寶到底缺不缺鈣。
補鈣只需要正常餵奶,順帶吃點鈣含量豐富的食物,缺鈣卻得控制寶寶喝奶、進食。
你說,是不是「缺鈣」的難度要比「補鈣」大得多?
比起補鈣,剛添加輔食的寶寶,更需要注重輔食與奶量均衡,以及關鍵營養元素的補充。
這時候,輔食的添加順序、輔食與奶量的搭配顯得尤為重要。
只喝奶而不重視輔食的多樣,一味吃米粉、米糊,或只吃輔食忽視奶量,都會造成孩子生長髮育的落後。