作者:趙尹銘
年年歲歲花相似,歲歲年年人不同。
寄言全盛紅顏子,應憐半死白頭翁。
此翁白頭真可憐,伊昔紅顏美少年。
劉希夷的《代悲白頭翁(吟)》人們多是記住了“年年歲歲花相似,歲歲年年人不同”,但我感觸的是“此翁白頭真可憐,伊昔紅顏美少年”,歲月流落,時間對事物的改造永遠是那麼今我神傷。
我對白頭翁的認識也僅限於那個毛茛科清熱解毒、涼血止痢的中藥,她的宿存花柱銀絲狀如白頭,故得名。在課上看到的也只是她那白頭蒼蒼,前日查資料看到她盛開時的藍紫色離生萼片,黃色花絲簇擁其中,忽而覺得誰記住了她的容顏,人們只記住了她的蒼老。艱難苦恨繁霜鬢,我那時暗想,她銀絲散落時是否會“長恨此身卻我有”,然而那時卻被採挖走了,除去莖葉,只留下個根入藥。聽說,白頭翁的莖葉與根作用不同,具有強心作用,有一定毒性,不知她是否有些許恨意。
白頭翁最早載於《神農本草經》,樑代醫家陶弘景所著的《本草經集註》記錄:“白頭翁,一曰野丈人,一曰胡王使者,一曰奈何草。生高山山谷及田野,四月採,處處有。近根處有白茸,狀似人白頭,故以為名。”白頭翁的這3個別名都是用來形容它白髮蒼蒼和短髮冉冉的樣子。宋代蘇頌等《圖經本草》記錄:“白頭翁,正月生苗,作叢生,狀如白薇而柔細稍長;葉生莖端,如杏葉,有細白毛而不滑澤;近根有白茸,正似白頭老翁,故名焉。”
但由於早期本草對白頭翁形態描述不明,只是一些簡單的“近根處有白茸”、“近頭部有白茸,狀似老翁”、“葉似芍藥而大”等,多以“近根處有白茸”的植物認為是白頭翁,因為藥材中近根處有白茸的很多,導致後來白頭翁混淆品不斷增加,如毛大丁草、委陵菜、漏蘆等,《植物名實圖考》根據清代以前本草記載進行實地考證,但仍未對白頭翁作出正確論斷,作者吳其濬記載白頭翁曰:“生建昌,赭莖,稍綠。長葉斜齒,面綠背淡,夏結青鞏蓇葖果,上有三四須,細如蠅足。”(並有附圖)以虎耳草科和菊科中的植物說是白頭翁,今人有考證此二圖似為黃常山和羊耳菊。《中藥大辭典》描述:“本品根部密生白色長絨毛,狀如白髮老翁,故名。或雲其花果密被長柔毛,如白髮老翁,亦通。”所以百年以來南北藥行,用這些來當作白頭翁使用有一定的歷史原因的。
白頭翁為毛茛科植物白頭翁的乾燥根,春、秋二季採挖,除去泥沙,乾燥。白頭翁生於山野、荒坡及田野間,主產內蒙古、遼寧、河北,此外,河南、山東、吉林、江蘇、安徽、陝西、山西、黑龍江等地亦產。多年生草本,高10~40釐米,全株密被白色長柔毛,主根較肥大。花先葉開放,單一,頂生;花莖根出,高10餘釐米,花期3~5月,果期5~6月。白頭翁開花時紫色部分很容易讓我們誤以為是花瓣,其實它是花萼。花萼是位於花冠外面的綠色被片,它在花朵尚未開放時,起著保護花蕾的作用,花萼是一朵花中所有萼片的總稱,包被在花的最外層,萼片多為綠色而相對較厚的葉狀體,內含稍分枝的維管組織與豐富的綠色薄壁細胞,但很少有柵欄組織與海綿組織的分化,在有的植物中,花萼可能特化成大而有鮮豔顏色的瓣狀萼,類似花瓣,白頭翁便是其一。
本品苦寒降洩,清熱解毒,涼血止痢,尤善於清胃腸溼熱及血分熱毒,故為治熱毒血痢之良藥。用治熱痢腹痛,裡急後重,下痢膿血,可單用,或配伍黃連、黃柏、秦皮同用,如白頭翁湯(《傷寒論》);若為赤痢下血,日久不愈,腹內冷痛,則以本品與阿膠、乾薑、赤石脂等藥同用,亦如白頭翁湯(《千金方》)。有解毒涼血消腫之功,可與蒲公英、連翹等清熱解毒,消癰散結藥同用,以治療痄腮、瘰癧、瘡癰腫痛等證。若與秦皮等配伍,煎湯外洗,又可治療陰癢帶下。此外尚可用於血熱出血以及溫瘧發熱煩躁。
有學者用中醫傳統文獻學與現代統計學相結合,建立含白頭翁中藥的方劑數據庫,並利用該數據庫分析白頭翁中藥的用藥物點及配伍規律,結果顯示白頭翁大多以口服劑型為主,常見的配伍藥物以清熱、止痛、化痰止咳、解毒鎮靜為主。含白頭翁的方劑中配伍使用的高頻藥物為黃連,出現頻率45. 92%。
現代研究認為,白頭翁除了具有抗菌和抗病毒、殺蟲作用外,還具有抗癌以及提高免疫力等作用。臨床上主要應用於治療胃腸道疾病、呼吸道疾病、泌尿系統疾病、婦產科疾病,還可應用於獸醫臨床等疾病,其中對阿米巴痢疾療效顯著,為治阿米巴痢疾的要藥,單用較大劑量,即有效果。常用成方白頭翁湯,即以本品為主藥,配合黃連、黃柏、秦皮而成,既可用治阿米巴痢疾,也可用治菌痢。
《傷寒論•辨厥陰病脈證並治》記載:“熱利下重者,白頭翁湯主之”,“下利慾飲水者,以有熱故也,白頭翁湯主之”。白頭翁苦、辛,秦皮苦、澀,苦能清熱燥溼,辛能散鬱,澀可收斂止痢,黃連清溼熱而厚腸胃,黃柏瀉下焦之熱,本方被後世醫家推為治療溼熱下痢的代表方劑之一。近年來,隨著對這一傳統方劑的化學成分和藥理作用的深入研究,發現其具有顯著的藥理活性,現已向臨床各科擴展,在獸醫臨床也有廣泛應用。白頭翁湯所含藥物能促進非特異性免疫功能、抗炎、抗病毒、止瀉、鎮靜、鎮痛和抑制腸運動,既能消滅引起溼熱下痢之病原微生物,又能抑制或緩解腸道感染時局部炎症病變及不適,還能促進感染免疫功能,從多方面影響感染過程,從而取得良好療效。
白頭翁湯藥專力宏,且連柏同用,當慮其苦寒之性戕伐脾胃,故須注意審機論證,適當配伍,中病即止。
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