北京中醫藥大學王西嶺教授
在肛腸疾病中發病率最高的為痔瘡，許多人對痔瘡的認識存在誤區，認為其治療一定需要手術，這個觀念需要糾正，並不是所有的痔瘡都需要手術，以改善和緩解症狀為前提，一般情況下對於無症狀者不需要手術治療，對於症狀明顯者，有選擇的進行治療。
痔瘡的治療目的重在消除、減輕其症狀。治療必須遵循"先保守、後手術"。
痔瘡的分級
痔瘡一般分為內痔、外痔和混合痔三種。針對痔瘡不同的症狀，一般分為三級：輕度痔瘡看上去不明顯，突起不超過蠶豆大小，症狀不重，偶爾出血，可以不用藥，不需要到醫院去治療，多注意衛生和飲食習慣就可以；中度痔瘡就不一樣了，會頻繁出現腫脹和出血，突起大於12個蠶豆，稍微吃點辣、喝點酒，痔瘡就腫起來了，這時候就要用藥物治療；重度痔瘡的突起體積較大，個數也較多，症狀發作得更頻繁，比如環狀痔，這時候用藥物效果不明顯，就需要採取相應的手術治療。
痔瘡藥物的使用細節
1、一般來說，內痔和混合痔提倡肛門內給藥，比如各種栓劑。需要注意的是，使用軟膏劑治內痔，要用注入器將軟膏注入肛門內，這樣才能保證有效治療。
2、治療痔瘡的內服中成藥大都具有清熱解毒、涼血止痛、疏風潤燥的功效。但成分不同，其對應症狀也不同。比如說地榆槐角丸，一般用於大便乾燥、出血，或是肛門局部紅腫疼痛、有炎症的患者；而痔瘡片，側重於清熱瀉火，像一些口苦、大便祕結的患者可以選用。
3、市場上還有一種貼肚臍治痔瘡的藥物劑型。這種貼片劑型是將藥物的有效成分附著在貼片上，通過臍部皮膚吸收，從而改善血液循環，促進腸蠕動，使排便通暢，減少肛周壓力，達到治療目的，使用起來相對方便很多。但由於藥物成分不是直接作用於患處，而要經吸收和血液循環，因此可能會導致一部分藥物失效。
內服藥物的缺陷
因為中醫口服類痔瘡藥大都具有清熱瀉火的作用，藥性苦寒。因此脾胃虛弱者和孕婦、兒童最好不要用。用於治療痔瘡的口服藥物因為要經腸胃吸收，因此部分藥物無法發揮效用，可能會被胃酸或消化道酶破壞，或對胃黏膜造成直接刺激，增加肝臟負擔，同時藥效抵達患病部位也需要較長時間。而栓劑或軟膏劑則直接作用於痔瘡部位，吸收自然要比口服快得多，效果也能得到更大發揮。
痔瘡藥物的選擇
從以上分析可以得出，栓劑或軟膏劑對於痔瘡的治療效果要比內服藥更好。並且在臨床上，醫生也比較推崇痔瘡患者用外用藥，主要在於其局部用藥，副作用較小。但在使用外用痔瘡類藥物前，首先要仔細閱讀說明書，瞭解使用方法和藥物禁忌。另外，中醫講究“標本同治”以及“內外兼治”。就像上文提到的地榆槐角丸，是內服中成藥，可以和一些外敷的藥膏一起使用。比如經過臨床使用發現，槐角丸同瀟痔化膏一起使用，有效率能達到九成，治療效果也是很客觀的。由於兩者都是國家推廣的品牌：國家老字號和國家非遺，因此，久治不愈、久拖不治的患者可以在網上找下。
用藥前注意
不論是用哪種藥，用藥前都要做好局部清潔。先用溫水或生理鹽水將局部清洗乾淨，當病情比較嚴重時，也可以使用高錳酸鉀水(1：5000的比例，)，採取坐浴的方式，將局部清洗乾淨，然後再用藥。使用貼片時，也要先用清水將肚臍清洗乾淨，再貼上貼片。
其他方面的注意
有些患有痔瘡的病人，在治療過程中只知道在飲食上調理，而不知道注意起居對醫治痔瘡的重要性。在文章的最後，給大家分享3個痔瘡患者的日常禁忌
【忌久坐不動】
直腸和肛門位於下部，靜脈裡的血液迴流時，容易受到障礙，所以常坐不動的人容易患痔瘡；同樣道理，常伏案寫作的人，也容易得痔瘡。痔瘡的防治辦法是：每隔1~2小時，就站起來活動一下，扭轉屁股，或做提肛運動數10次。
【忌不定時排便】
大便祕結是痔瘡發作的直接原因。因此，防治痔瘡的最好辦法是養成早晨較空閒的時間排便，堅持每天1次，從容不迫，形成習慣，會對防治痔瘡有益處。
【忌褲帶勒得過緊】
過緊束腰，會妨礙腹腔及肛門的血液循環，影響腸蠕動，使痔靜脈進一步淤血和大便祕結，也易誘發痔瘡。
