書心劍律 黃鶴：我國左心耳封堵技術正有條不不紊的穩態發展

　　2017 年寧波市醫學會心電生理與起搏分會學術年會、第八屆“書心劍律”中國青年醫師論壇於2017年08月18-20日在“書藏古今、港通天下”的甬城寧波成功舉辦。我國著名電生理青年專家——武漢大學人民醫院黃鶴教授受邀出席並帶來精彩演講，醫聲網有幸在會議期間對黃鶴教授進行專訪，邀其和大家分享其中心在持續性房顫消融優化策略方面的寶貴經驗。

醫聲網：

作為中華醫學會心電生理和起搏分會（CSPE）左心耳工作委員會主任委員，首先請您談談您對國內左心耳封堵技術發展現狀的看法。

黃鶴教授：

左心耳封堵技術在中國起步不算太晚，2012年在房顫高峰論壇上就開始涉及這個話題；2013年阜外醫院和武漢大學人民醫院相繼開展； 2014年6月，由中華醫學會心電生理和起搏分會、中華醫學會心血管病學分會、中國醫師協會心律學專業委員會共同制訂的《左心耳干預預防心房顫動患者血栓栓塞事件：目前的認識和建議》正式發表。2016年中華醫學會心電生理和起搏分會下設成立左心耳工作委員會；到目前，左心耳封堵技術在國內臨床中得到了廣泛推廣，器械方面，波科公司的WATCHMAN、聖猶達的ACP都有應用，並且相繼在一些省市被納入醫保。更可喜的是，我國自主研發的左心耳封堵器系統“LAmbre™”，也正式通過國家食品藥品監督管理總局（CFDA）的臨床應用審批。在技術應用方面，我們也探索出了一些特色，比如我們開展的射頻消融聯合左心耳封堵“一站式”內科介入術式。應該來說，在學會的引導下，我國左心耳封堵技術正在有條不紊的穩態發展。

醫聲網：

您認為左心耳封堵技術未來是否能夠替代抗凝治療？

黃鶴教授：

對於房顫卒中的預防，抗凝是藥物治療，左心耳封堵是非藥物治療，兩種治療方法各有各的適應證。因為就目前來說，左心耳封堵還不是一線治療，只能服務於其適應證範圍內的患者。但隨著該技術的不斷髮展，如果有相關的臨床研究，能夠將其與口服抗凝藥尤其是新型口服抗凝藥進行頭對頭的前瞻性隨機對照研究，用循證醫學數據來回答孰優孰劣的問題，我覺得這是我們都很期待的，這也需要我們臨床醫生共同努力來實現。

醫聲網：

您如何看待國產封堵器的臨床應用前景？

黃鶴教授：

先健公司的LAmbre™封堵器是目前唯一獲得國家食品藥品監督管理總局（CFDA）臨床應用審批的國產封堵器，對於這個產品我們比較熟悉，因為它的上市前臨床研究是我們牽頭做的，就我們的使用體會而言，LAmbre在設計、操作、安全性等方面等具有一些優勢。未來，隨著我們國家工業產業的不斷髮展和技術的不斷提高，有可能以LAmbre作為一個開始，後期還會有其他廠家的左心耳封堵器械產品問世，只要保證產品的有效性和安全性，我覺得我們國家自主研發生產的器械在國內市場上一定會有一席之地，而且完全有可能走出國門，獲得國際同行的認可，LAmbreTM 左心耳封堵器系統就已經獲授歐洲的 Conformité Européenne 認證批准，並且也即將在美國開展臨床試驗。

所以我認為不管是左心耳封堵器還是其他的醫療器械產品，都各有各的特點，沒有絕對的說國產的好還是進口的好，最重要的是我們要把它用在合適的患者身上，這樣才能最大化發揮它的價值。