羅紅黴素與阿奇黴素同屬大環內酯類抗生素這個大家族，彼此雖為兄弟，但從來都是單獨出場。兄弟倆從不爭高低，但作為爭強好勝的人類，藥店人總疑惑：羅紅黴素與阿奇黴素兄弟之間誰更厲害？
即使屬於同一個類別的抗菌藥，抗菌譜、抗菌強度也各有側重。大家雖是兄弟，但羅紅黴素與阿奇黴素之間有什麼差別，我們用藥又需要注意什麼呢？下面讓我們一起進入他們的世界吧！
| 羅紅黴素與阿奇黴素的區別對比表 | ||
| 藥品名 | 羅紅黴素 | 阿奇黴素 |
| 結構 | 14元環大環內酯類 | 15元環大環內酯類 |
| 適應症 | 一、敏感菌引起的感染:1.上呼吸道感染2.下呼吸道感染3.耳鼻侯感染4.生殖器官感染5.皮膚感染二、支原體肺炎、沙眼、衣原體感染及軍團病 | 羅紅黴素的功效阿奇黴素同樣具備，但敏感菌引起的感染，羅紅黴素作用更強，而在支衣原體、衣原體感染方面，阿奇黴素比羅紅黴素強，其是現今發現對抗支原體、衣原體最強的藥物 |
| 服用方法 | 進食後服用會降低藥物吸收飯前1小時或飯後三-四小時服用（注：羅紅黴素與牛奶同服可增加吸收） | |
| 藥物相互作用 | 1.不可與麥角胺、二氫麥角胺、溴隱亭、特非那定、酮康唑及西沙必利聯用2.對氨茶鹼的代謝影響小，對卡馬西平、華法林、雷尼替丁及其他制酸藥基本無影響 | 1.不宜與含鋁或鎂的抗酸藥同時服用，必須合用時，本品應在服用上述藥物前1小時或服後2小時給予2.與茶鹼合用時能提高後者在血漿中的濃度，應注意檢測血漿茶鹼水平3.與華法林合用時應注意檢查凝血酶原時間4.不可與利福布汀合用5.與地高辛、麥角胺、二氫麥角胺三唑侖合用時應密切觀察患者 |
| 注意事項 | 1.本品使用會影響駕駛及機械操作能力2.長期用藥時應注意監測肝功能3.羅紅黴素與茶鹼合用時，需監測茶鹼血藥濃度 | 1.輕中度腎功能不全患者本品的用法用量與腎功能正常者一樣；嚴重腎功能不全者慎用2.肝功能不全者慎用，嚴重肝病患者不應使用3.用藥期間定期監測肝功能 |
| 不良反應 | 1.羅紅黴素不良反應較為少見，常見為腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐等胃腸道症狀，但發生率明顯低於紅黴素2.阿奇黴素隨著臨床應用範圍的擴大，不良反應也逐漸增多，除可引起嚴重胃腸道不良反應外，還會引發室上性心動過速、嚴重心律失常、嚴重肝損害、急性腎衰竭、神經系統損害等 | |
| 孕婦及哺乳期婦女用藥 | 哺乳妊娠期婦女慎用，無適當選擇餘地時經醫生權衡利弊後方可使用本品 | |
| 禁忌 | 1.對羅紅黴素、阿奇黴素或其他任何一種大環內酯類藥物過敏者禁用2.禁止使用含酒精的飲品 |
總結
同是抗生素，羅紅黴素和阿奇黴素各有千秋，沒有誰比誰更強之說，只有哪個藥更適合哪些人群服用。由以上看來，阿奇黴素和羅紅黴素相比，抗菌作用更強勁，但不良反應也更多更嚴重。
來源：藥店人
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