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俗話說
家有一老如有一寶
老人家們的健康問題
需要我們重視起來喲！
【專家介紹】
邱曉敏
佛山市第二人民醫院
心血管內科主任醫師
28年的臨床一線內科、心血管內科經驗，擅長內科病、心血管病、危重病人的搶救和診治，尤其對老年心血管病有一定的研究。
什麼是老年心臟病？
老年心臟病是老化過程中心肌不明原因的退行性疾病，它不是已認知的疾病所造成的心功能失代償，僅是隨年齡增長而發生。
老年心臟病包括哪些病情？
通常表現為：
1.擴張型心肌病，最多見，以左室增大為明顯，左房也增大，少數以右室增大為主；
2.肥厚型心肌病：室間隔及左室後壁增厚，也可表現為不對稱性增厚，可導致左室流出道有或無梗阻；
3.還可表現在瓣膜的鈣化及伴有少量返流，如主動脈瓣的鈣化。
對老年心臟病的認識存在哪些誤區？
只有老年人才擔心心臟病×
很多專家發現，越來越多的20歲和30多歲年輕人發生中風，而這種疾病通常發生在50和60歲的人群中。僅僅保持體重並不能讓你遠離心臟病，你還需要檢查你的膽固醇(小於200 mg/dL)和血壓(約為120/80)。
高血脂和糖尿病跟心臟病無關×
血液中有多餘的葡萄糖會增加心臟病的風險，近65%的糖尿病患者最後會死於心臟病或中風。成人每天應該進行30-60分鐘的體育運動，攝入更多纖維，戒菸和服用藥物等方式來控制血糖水平。千萬別忘了定期測量你的血壓和膽固醇。
我有了心臟病風險，醫生會告訴我的×
很多時候，我們往往無法將我們身體的小不適告訴醫生，所以醫生也會忽略心臟檢查。通常情況下，醫生只會在你已經有了心臟風險的時候才會進行檢查。這就意味著我們認為的“小毛病”可能導致醫生無法正確知道我們的心臟狀況，導致很多人未診斷和未治療。如果能及早檢查，我們就有機會減緩或治療心臟疾病。
只有生活方式不健康的人才會得心臟病？×
健康的生活方式也不能完全消除心臟病的風險。有家族遺傳史的人即使很瘦，血液中膽固醇的水平也可能很高。因此瞭解自己各項指標的水平很重要。美國心臟協會建議，20歲以後的女性應該檢查膽固醇水平。有心臟病家族史的人應從更早開始。同時還應規律測量血壓。
如何發現和預防老年心臟病？
1.不要飲酒過量：過量飲酒會使甘油三酯增高，還會引起高血壓甚至心臟衰竭。但是，適量飲酒，女性每天不超過1杯，男性不超過2杯，對心臟是有好處的。
2.控制攝入咖啡因：咖啡因會提高交感神經的興奮度和壓力荷爾蒙水平。壓力荷爾蒙則會引發怒氣。因此，日常應該控制一下咖啡、茶和減肥汽水的飲用量。
3.避免不必要的感情投入：不是指人，而是指不要在無關緊要的事情上大動干戈。
4.平衡飲食：少吃紅肉和加工食品，多吃水果蔬菜、家禽肉、魚肉和全麥食物，這樣不僅有助於控制體重，還有益於心臟健康。
5.保持充足睡眠：每天應保持6-8小時睡眠，睡眠質量也很關鍵。只有實現一個正常的睡眠週期才能自然降低荷爾蒙水平和血壓，否則就會造成高血壓和心臟病。
6.多運動：跑步、步行、游泳、甚至舞蹈等有氧健身運動可以降低糖尿病風險，強壯心臟，還能治療抑鬱症。
老年心臟病在診療方面有哪些措施？
1.急性心肌梗死
急性心肌梗死持續時間比較長，程度重，病人絕對要臥床休息，鬆解領口，保持室內安靜和空氣流通。如果有條件的可吸氧。病人可以舌下含服硝酸甘油1片或消心痛1至2片，同時馬上呼叫急救中心。值得注意的是患者發病的時候千萬不要乘公共汽車或扶病人步行去醫院，以防病情加重。
2.心力衰竭
心力衰竭的病人會突然出現呼吸困難，病人一定要安靜休息，最好是半臥位，兩足下垂，有條件可立即吸氧，心力衰竭的病人不可隨意給藥，應儘快送醫院救治。
3.短暫休克
短暫休克的患者如果在四分鐘之內沒有獲得供氧，容易出現猝死現象，超過10分鐘則很少有復甦的希望。應輕輕地將患者平放在床上以增加血流量，同時讓患者含服消心痛或益安寧丸等藥物。用拳頭有節奏地用力叩擊心臟部位，連續叩擊2至3次，拳頭抬起時離胸使得心臟受到刺激，隨即人工呼吸，如果有條件的話可以直接讓患者進行吸氧。
4.心跳驟停
無論由什麼原因引起的呼吸、心跳驟停的病人，是生命處於最危急狀態的人，是最需要緊急救助的。如果患者在疾病突發的4分鐘內，能夠得到有效的急救措施，復甦率在50%，這4分鐘被稱作挽救生命的“黃金4分鐘”。
心肺復甦首先要讓病人躺平，一定要在硬的地方，在地上也沒有問題，用拳頭有節奏地用力叩擊其前胸左乳頭內側(心臟部位)，連續叩擊2～3次，拳頭抬起時離胸部20～30釐米，叩擊後，心臟受到刺激，有時能恢復自主搏動。然後應立即行口對口人工呼吸，胸外按壓，用人工的方法來進行循環，每做30次心臟按壓後，做2次人工呼吸。
5.對120呼救電話講什麼
一般要講清以下幾點：
(1) 病人的姓名、性別、年齡；
(2) 目前最危急的狀況(如神志不清、昏倒在地、心前區劇痛、呼吸困難等)、發病的時間、過程、用藥情況，以及過去的病史中與本次發病有關的部分；
(3) 病人家庭或發病現場的詳細地址和電話號碼，以及等候救護車的確切地點，最好是在有明顯醒目標誌處。
內容來源：健康俏管家
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