新手媽媽阿雅前些天接到照相館電話，向她推銷孩子的滿月照，還特意強調可以給孩子免費拍一張證件照，上醫保的時候用。如果不是接到這個推銷電話，阿雅根本不知道還有新生兒醫保。

其實不只是阿雅一人，工作中小海豚碰到很多父母諮詢寶寶的商業保險，但在瞭解過程中發現，好多父母都沒有給寶寶辦理少兒醫保，也有和阿雅一樣不知道國家還有這樣一個福利給到剛出生的寶寶。

其實小海豚之前不止一次提到在給孩子買商業保險前一定要先購買醫保，而今天，小海豚好好給大家來講一講這個新生兒醫保。

什麼時候辦理寶寶的醫保？

新生兒醫保有什麼好處？

如何辦理新生兒醫保？

醫保報銷需要注意哪些？

01

什麼時候辦理寶寶的醫保？

寶寶醫保最好是在寶寶出生三個月內辦理，三個月內辦理有大大的好處，這樣可以從寶寶出生之日就開始享受醫保待遇了。如果超過三個月還沒有辦理，那就不算是新生兒，只能是等到9月1日到11月30日集中辦理了，這樣只能是次年1月1日才能享受醫保待遇。但是小海豚也有打社保服務電話12333諮詢，每個地區可能是存在差異，所以有這種情況的可以打電話諮詢，詳細瞭解當地政策。

像北京市的居民醫保規定，連續繳費兩年才能報銷門診費用，所以新生兒如果過了3個月再參保，孩子不僅今年的門診費報不了，第二年的也無法報銷，要等到第三年才能享受門診報銷待遇。

02

辦理醫保有什麼好處？

1：保費便宜：不同地區有差異，但保費也就幾十塊錢到一兩百多塊錢。

2：投保要求很低，能帶病投保且保證續保，新生兒醫保不會因為孩子身體弱，得病機率高而拒保，還能帶病投保，有先天性疾病也可以投保，而且不管報銷多少次都是保證續保的，保費也不會因為生病多或少、重或輕而產生變化，功能很強大。這可是社會醫保相對商業保險的一大優勢；

3：門診報銷優勢大：只要在三個月內辦理了新生兒醫保，從孩子出生到拿到醫保卡這段時間的醫療費，都可以報銷。寶寶在半歲之前，其實挺容易生病的。但大部分的商業醫療險、重疾險，都要求在孩子出生28天之後才能投保。加上90天甚至180天的等待期，基本上在孩子半歲之前，商業保險是指望不上的。

這段時間，孩子生了病只能靠醫保，所以越早辦越划算。

03

如何辦理少兒醫保？

新生兒的醫保卡辦理流程包括：

1、 辦理出生證

2、 帶著出生證的材料去當地的派出所給寶寶上戶口

3、 去相關的銀行開戶辦理相關的保險賬戶和卡

4、 去當地的社區社保處辦理新生兒的醫保卡

小海豚提醒：辦理醫保的時候還需要戶口本首頁、寶寶那一頁的複印件，父母雙方的身份證及正反面複印件，還有寶寶的一張一寸照片（這個各地區有差異）；這裡還要一個問題，戶口不在本市的情況，這個可以憑藉父母一方的工作居住證也可以辦理，如果沒有工作居住證的話，公司有補充醫療的，買上一份，全家也都可以報銷。

小海豚所在的深圳，寶媽們其實挺幸福，可以用微信關注深圳社保，然後填寫相關信息即可。

填寫完畢後，選擇一家金融IC社保卡合作銀行，提交金融社保卡申請表，連同寶寶的照片，以及監護人和參保人本人的身份證、戶口本、出生證明覆印件資料提交銀行，然後大概3周以內就能拿到屬於寶寶的社保卡啦！

第一次交費可以在微信公眾號，後續繳費就可以存錢至IC卡內了，每年自動扣費。

少兒醫保必須選擇綁定一家醫院或社康，才能享受到普通門診醫療保險。同樣也是在微信上操作即可。

04

醫保報銷需要注意幾點

1、有起付線

什麼是起付線？就是費用達到一定金額才給報銷，小於這個金額就自費，這個規定的金額就是起付線。

舉個例子，假如起付線是100元，看病花了99元，沒有達到起付線，99元都需要自己承擔。

不同地區、不同醫院的起付線都不一樣，門診和住院起付線也不一樣。一般來說，醫院等級越高起付線就越高。

2、有報銷上限

報銷上限也叫封頂線，就是醫保報銷的最高額度限制。比如門診上限是1000元，超過1000元醫保就報不了了。

3、有報銷範圍

不是所有醫療費用都可以報銷，必須是醫保範圍內的項目和藥品。

藥品一般分為3類：（1）甲類藥品：100%報銷（2）乙類藥品：部分報銷，剩下部分自付（3）丙類藥品：不報銷，100%自費。

醫療項目比如美容，牙齒近視矯正，預防保健等非疾病的項目；體檢，工傷，妊娠等項目不能報銷。

4、有指定醫院

醫保定點醫院是指社保區域內，具有社保醫療資格的醫院名單。

醫院分為甲類醫院和乙類醫院.甲類醫院又分為一等，二等，三等。

5、有報銷比例

醫保報銷按不同地區、不同醫院級別設置了報銷比例。詳細瞭解當地政策可以通過百度《XX城鎮居民基本醫療保險實施細則》查詢就可以了。

舉個例子來說明：A城醫保報銷規定如下：

假如孩子在二級定點醫院門診費900元，住院費6000元（含社保外1000元自費藥品），可以報銷的費用就是：（900-300）*50%+（5000-500）*80%=3900元。如果沒有商業保險剩下3000元需要自費。

可報銷費用（不高於報銷上限） =（總費用-起付線-自費部分）×報銷比例

醫保報銷有限制條件，可是它一年保費便宜啊，門檻也低，用起來比較方便。有了醫保，商業醫療保險用起來會更划算。

少兒醫保就是這些，各位爸媽初為人父人母，要操心的事情一定不少。但還沒有給寶寶辦理醫保的父母還是要趕緊行動起來。

最後，小海豚想說的是，這些年環境汙染嚴重、食品安全問題的日益突出，少兒重疾的發病率不斷上升，小海豚經常在微博、朋友圈裡看到小孩身患重疾沒錢醫治，所以小海豚提醒各位父母，在給寶寶買好醫保的情況下，也可以看看適合的商業保險給自己的寶寶作為補充保障。

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新手媽媽阿雅前些天接到照相館電話，向她推銷孩子的滿月照，還特意強調可以給孩子免費拍一張證件照，上醫保的時候用。如果不是接到這個推銷電話，阿雅根本不知道還有新生兒醫保。

其實不只是阿雅一人，工作中小海豚碰到很多父母諮詢寶寶的商業保險，但在瞭解過程中發現，好多父母都沒有給寶寶辦理少兒醫保，也有和阿雅一樣不知道國家還有這樣一個福利給到剛出生的寶寶。

其實小海豚之前不止一次提到在給孩子買商業保險前一定要先購買醫保，而今天，小海豚好好給大家來講一講這個新生兒醫保。

什麼時候辦理寶寶的醫保？

新生兒醫保有什麼好處？

如何辦理新生兒醫保？

醫保報銷需要注意哪些？

01

什麼時候辦理寶寶的醫保？

寶寶醫保最好是在寶寶出生三個月內辦理，三個月內辦理有大大的好處，這樣可以從寶寶出生之日就開始享受醫保待遇了。如果超過三個月還沒有辦理，那就不算是新生兒，只能是等到9月1日到11月30日集中辦理了，這樣只能是次年1月1日才能享受醫保待遇。但是小海豚也有打社保服務電話12333諮詢，每個地區可能是存在差異，所以有這種情況的可以打電話諮詢，詳細瞭解當地政策。

像北京市的居民醫保規定，連續繳費兩年才能報銷門診費用，所以新生兒如果過了3個月再參保，孩子不僅今年的門診費報不了，第二年的也無法報銷，要等到第三年才能享受門診報銷待遇。

02

辦理醫保有什麼好處？

1：保費便宜：不同地區有差異，但保費也就幾十塊錢到一兩百多塊錢。

2：投保要求很低，能帶病投保且保證續保，新生兒醫保不會因為孩子身體弱，得病機率高而拒保，還能帶病投保，有先天性疾病也可以投保，而且不管報銷多少次都是保證續保的，保費也不會因為生病多或少、重或輕而產生變化，功能很強大。這可是社會醫保相對商業保險的一大優勢；

3：門診報銷優勢大：只要在三個月內辦理了新生兒醫保，從孩子出生到拿到醫保卡這段時間的醫療費，都可以報銷。寶寶在半歲之前，其實挺容易生病的。但大部分的商業醫療險、重疾險，都要求在孩子出生28天之後才能投保。加上90天甚至180天的等待期，基本上在孩子半歲之前，商業保險是指望不上的。

這段時間，孩子生了病只能靠醫保，所以越早辦越划算。

03

如何辦理少兒醫保？

新生兒的醫保卡辦理流程包括：

1、 辦理出生證

2、 帶著出生證的材料去當地的派出所給寶寶上戶口

3、 去相關的銀行開戶辦理相關的保險賬戶和卡

4、 去當地的社區社保處辦理新生兒的醫保卡

小海豚提醒：辦理醫保的時候還需要戶口本首頁、寶寶那一頁的複印件，父母雙方的身份證及正反面複印件，還有寶寶的一張一寸照片（這個各地區有差異）；這裡還要一個問題，戶口不在本市的情況，這個可以憑藉父母一方的工作居住證也可以辦理，如果沒有工作居住證的話，公司有補充醫療的，買上一份，全家也都可以報銷。

小海豚所在的深圳，寶媽們其實挺幸福，可以用微信關注深圳社保，然後填寫相關信息即可。

填寫完畢後，選擇一家金融IC社保卡合作銀行，提交金融社保卡申請表，連同寶寶的照片，以及監護人和參保人本人的身份證、戶口本、出生證明覆印件資料提交銀行，然後大概3周以內就能拿到屬於寶寶的社保卡啦！

第一次交費可以在微信公眾號，後續繳費就可以存錢至IC卡內了，每年自動扣費。

少兒醫保必須選擇綁定一家醫院或社康，才能享受到普通門診醫療保險。同樣也是在微信上操作即可。

04

醫保報銷需要注意幾點

1、有起付線

什麼是起付線？就是費用達到一定金額才給報銷，小於這個金額就自費，這個規定的金額就是起付線。

舉個例子，假如起付線是100元，看病花了99元，沒有達到起付線，99元都需要自己承擔。

不同地區、不同醫院的起付線都不一樣，門診和住院起付線也不一樣。一般來說，醫院等級越高起付線就越高。

2、有報銷上限

報銷上限也叫封頂線，就是醫保報銷的最高額度限制。比如門診上限是1000元，超過1000元醫保就報不了了。

3、有報銷範圍

不是所有醫療費用都可以報銷，必須是醫保範圍內的項目和藥品。

藥品一般分為3類：（1）甲類藥品：100%報銷（2）乙類藥品：部分報銷，剩下部分自付（3）丙類藥品：不報銷，100%自費。

醫療項目比如美容，牙齒近視矯正，預防保健等非疾病的項目；體檢，工傷，妊娠等項目不能報銷。

4、有指定醫院

醫保定點醫院是指社保區域內，具有社保醫療資格的醫院名單。

醫院分為甲類醫院和乙類醫院.甲類醫院又分為一等，二等，三等。

5、有報銷比例

醫保報銷按不同地區、不同醫院級別設置了報銷比例。詳細瞭解當地政策可以通過百度《XX城鎮居民基本醫療保險實施細則》查詢就可以了。

舉個例子來說明：A城醫保報銷規定如下：

假如孩子在二級定點醫院門診費900元，住院費6000元（含社保外1000元自費藥品），可以報銷的費用就是：（900-300）*50%+（5000-500）*80%=3900元。如果沒有商業保險剩下3000元需要自費。

可報銷費用（不高於報銷上限） =（總費用-起付線-自費部分）×報銷比例

醫保報銷有限制條件，可是它一年保費便宜啊，門檻也低，用起來比較方便。有了醫保，商業醫療保險用起來會更划算。

少兒醫保就是這些，各位爸媽初為人父人母，要操心的事情一定不少。但還沒有給寶寶辦理醫保的父母還是要趕緊行動起來。

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最後，小海豚想說的是，這些年環境汙染嚴重、食品安全問題的日益突出，少兒重疾的發病率不斷上升，小海豚經常在微博、朋友圈裡看到小孩身患重疾沒錢醫治，所以小海豚提醒各位父母，在給寶寶買好醫保的情況下，也可以看看適合的商業保險給自己的寶寶作為補充保障。

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