腰肌勞損與腰椎間盤突出的症狀都是腰疼，但是兩個完全不同病，也是兩個完全不同的概念。腰肌勞損是一種常見的病以反覆發作的腰部疼痛為主要症狀，它一般不發生腿部疼痛症狀，檢查也無特殊陽性體徵，所以能夠與腰椎間盤突出區分開來。

腰肌勞損：

腰肌勞損是指腰部一側或兩側或正中等處發生疼痛之症，主要是腰部肌肉及其附著點筋膜或骨膜的無菌性炎症反應，如果在急性期沒有得到徹底治療而轉入慢性，留下後遺症﹔或者由於腰部受到反覆的勞損、長期固定姿勢工作，久坐久站，風寒等不良刺激，可以出現持續或者間斷的慢性腰部肌肉疼痛、痠軟無力等症狀。疼痛在勞累或受寒後加重，休息或保暖後可減輕，時輕時重。腰肌勞損產生的疼痛，當按壓疼痛的部位，做按摩或者熱療，疼痛會明顯減輕

腰椎間盤突出：

椎間盤像是中間填了果凍的甜甜圈：中間的“果凍”為“髓核”，包圍果凍的“甜甜圈”是“纖維環”。椎間盤的作用是連結上下兩個脊椎骨，並扮演避震器的角色，吸收脊椎所承受的壓力，使力量平均分散。如果沒有椎間盤，我們的脊椎就會因負荷過重而發生問題。 當椎間盤受到突然的衝擊、或因經年累月的磨損使外圍的“甜甜圈”出現裂隙，中間的“果凍”就會被擠壓出來而壓迫到神經，身體就會產生痛感。

椎間盤突出最常發生的位置是腰椎與頸椎。讓人夜晚無法舒適入眠的坐骨神經痛，可能就是腰椎的椎間盤突出導致的，患者通常先有下背痛，接著臀部也會有痛感，然後是大腿後外側及足部，有刺痛感與麻木感。如果是頸椎的椎間盤突出，肩頸、手臂等會有疼痛感，手指可能有無力、發麻的情況。

腰椎間盤突出與慢性腰肌勞損的關聯性：

雖然既是完全不同的病，又是完全不同的概念，但是兩者又有著一定的關聯。

首先，腰椎問盤突出症可成為慢性腰肌勞損的促發因素，例如腰椎間盤突出症反覆發作後，髓核及纖維環可逐漸失水、萎縮、體積縮小，以致失去原來周圍組織之間的平衡，就易發生腰肌或韌帶的慢性損傷，誘發慢性腰肌勞損。

其次，腰椎問盤突出症可由其他腰痛疾患誘發，例如在慢性腰肌勞損的基礎上，由於彎腰等動作引起輕微損傷，導致腰肌緊張度增高，腰椎間盤負荷加重，進一步出現腰椎間盤纖維環破裂、髓核突出，從而誘發腰椎間盤突出症。

慢性腰肌勞損是慢性腰痛中常見的一種疾病，以長期反覆發作的腰部疼痛為主要症狀，它一般不發生腿痛症狀，檢查也無特殊陽性體徵，故與腰椎間盤突出症較易鑑別，但它們之間存在一定的關聯性。

腰間盤突出，怎麼辦？

介入治療

各種介入治療技術均為介於手術治療與保守治療之間的一種治療技術, 包括經皮椎間盤切除術, 經皮椎間盤鏡直視下椎間盤切除術, 經皮激光椎間盤減壓術等, 各種介入治療方法都有一定的適應證與禁忌證, 應嚴格掌握。

保守治療

這裡重點討論保守治療中的運動治療方法 ：

①臥床休息。儘量做到絕對臥床, 尤其在急性期。

②藥物治療。目前治療神經痛的藥物不少, 甾體類(如消炎痛、芬必得、扶他林等)、非甾體類(如西樂葆)起消炎鎮痛作用;皮質類固醇藥物(如強的鬆、地塞米松等)起消炎作用;脫水藥物(如20 %甘露醇)等起減輕神經根及硬膜囊水腫作用;維生素類(如維生素B1 、B12 等)起營養神經, 促進神經功能恢復等作用。

③理療、牽引治療。不同的物理治療方法對機體有消炎、鎮靜和興奮作用, 作為輔助治療, 可在腰椎間盤損傷不同類型和不同階段選擇使用。牽引可使椎間壓力降低, 椎間隙增大,後縱韌帶緊張, 利於髓核回納。

④鍼灸治療。

⑤手法治療，通過一些按摩、關節鬆動術、筋膜鬆解等手法可以改善腰部周圍肌肉狀態，使腰痛症狀得到改善。

⑥運動療法，通過一些針對性運動訓練來改善患者受限的功能狀況。

腰間盤康復動作

01仰臥交替抬腿

動作示範：仰臥平躺於地面，背部緊貼地面，雙手放在身體兩 側；保持上身穩定，下背部緊貼地面，腹部收縮，雙腳交替抬起，感受腹肌持續收縮。

動作要點：動作過程中保持下背部緊貼地面，不要用背部借力。

動作特點：仰臥交替抬腿可以很有效地訓練到腹直肌下部，對於強化腹肌力量有很大的幫助。

02平板支撐

動作示範：雙肘彎曲俯撐在墊子上，腳尖踩地，軀幹伸直，頭、肩、胯、踝處於同一條直線；保持腰腹收緊，儘可能多堅持一段時間。

動作要點：動作過程中保持腰背挺直，核心收緊，儘可能撐久一點。

動作特點：平板支撐是一項安全、老少皆宜、容易上手的動作，不僅能訓練到幾乎所有核心肌群，還兼顧了穩定和不穩定的訓練。

03小燕飛

動作示範：趴在墊子上，手臂緊貼身體；同時向上抬起雙手雙腳，至最高點停頓2-3秒，儘可能地拉伸身體；緩緩恢復至起始動作。

動作要點：動作過程中感受背部肌肉的收緊。

動作特點：小燕飛可以很有效地鍛鍊到下背部核心肌群，對緩解腰肌勞損、改善腰椎間盤突出等問題有很好的幫助。