日常體檢中，我們在做X線胸片時，若發現胸片上有小結節時，主檢醫師通常會建議再做一個CT檢查。
這是為什麼呢？
X線胸片的原理：是將胸壁軟組織、骨骼、肺、心臟大血管投影在一張膠片上。
但這樣容易出現，鈕釦、衣服上的飾物、乳頭影、皮膚疣、肋骨骨島等都能造成肺內小結節的假象。所以為了區分到底是肺內小結節還是這些假象，就需要做一個胸部CT檢查。
目前胸部CT被公認為是顯示肺部病變最敏感的影像學檢查方法。
胸部CT的原理：
將一個物體切成許多薄片，一層一層地剖開來觀察內部結構，它就不存在重疊偽影地問題。上述地鈕釦等假象就能一目瞭然地區分開了，它所發現地肺部小結節，就是確定的肺部小結節病灶了。
隨著胸部影像學技術的發展，以前X線片或厚層CT難以發現的肺內細小變化通過高分辨率CT都能夠清楚地被篩查出來。
那麼，發現肺結節以後，是選擇普通CT還是低劑量CT隨訪？
（1）發現肺小結節以後，首次檢查一定要行高分辨率薄層CT掃描，必要時增加三維立體重建。
特別是肺部磨砂玻璃結節，這樣的檢查手段能讓我們觀察到磨砂玻璃結節的細節，如結節的瘤-肺界面、分葉徵、毛刺徵、微小的空泡、支氣管充氣徵、血管的改變等，這些徵象對我們判斷結節的良惡性至關重要。
（2）首次檢查不能定性者，後面的隨訪複查我們建議採用低劑量螺旋CT。
劑量低低劑量螺旋CT輻射劑量僅是高分辨CT的1/5~1/4。這符合最小的輻射劑量、病人最大獲益的X線檢查使用原則，也是國際上綠色環保X線檢查的趨勢。
實際上，我們隨訪複查肺小結節時會重點關注三點：
（1）肺小結節的大小變化；
（2）結節密度改變；
（3）血管的改變。
低劑量螺旋CT已經能滿足這三個影像診斷要求。
而且，隨著近年來計算機技術的飛速發展，低劑量螺旋CT檢查經過電腦工作站-高分辨算法重建後並未明顯降低圖像質量，其磨砂玻璃結節圖像清晰度已經與高分辨CT檢查圖像相差不大。
值得注意的是，有些小醫院可能使用舊CT機進行胸部檢查。舊CT機掃描層面較厚，對上述的肺部磨砂玻璃結節細節顯示不清，難以判斷磨砂玻璃結節的良惡性。
通常，磨砂玻璃結節的檢查最好是在64排以上CT機上進行，層面才能掃得足夠薄，滿足影像診斷需求。
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