癌症這個話題，小康妹兒寫過不少，提到它，有句提醒常同時出現——要關注癌症的早期信號。然而這句話用在消化道腫瘤上，卻稍顯無力。

它常常發生得悄無聲息，這個特點，讓胡兵教授用“恐怖”二字形容。

一日三餐，食物攝入，廢物排出，消化系統與外界接觸的頻率最高，使得消化道是癌症發生的“重災區”。

另一個與外界接觸頻繁的，就是呼吸系統了。呼吸系統也是腫瘤的“高發地帶”。“有統計，二者腫瘤的發病人數佔比70%-80%，而消化道腫瘤人數幾乎佔所有腫瘤的一半。”

四川大學華西醫院消化內鏡中心主任、中華醫學會消化內鏡學分會常委、四川省醫學會消化內鏡專委會主任委員胡兵教授在週二的名醫大講堂上說。

消化道癌的恐怖之處在於，早期沒有症狀，晚期即便接受手術，愈後也不理想，“晚期腫瘤切除術後的5年生存率也只有30%左右。”胡兵教授說。

然而，如果能夠癌前治療，患者就是另一種結果。“如果早發現、早診斷、早治療，消化道腫瘤患者有95%的治癒率。”

一生一死，關鍵在於一個很多人都忽視了的檢查——內鏡檢查。

消化器官包括食管、胃、十二指腸等，消化系統腫瘤中有3種值得警惕，聽聽胡兵教授的科普吧。

3種消化道腫瘤值得警惕

食管癌

四川人愛喝的這種茶會致癌

國際癌症研究機構將65℃以上的熱水列為2A類致癌物（可能致癌），特別是增加罹患食道癌的風險。

與此對照，四川人有種喜好十分危險——喝燙茶。

進食溫度超過65 ℃，會燙傷黏膜。如果長年累月頻繁刺激，食管燙傷來不及修復，造成不可逆的後果，就會形成食道潰瘍和食道炎等問題。

食管炎性不斷刺激，有很大的可能誘發食管癌。

胃癌

不要過度恐懼幽門螺旋桿菌

隨著大家健康意識增強，都知道了有種菌與胃炎有很大的關係——幽門螺旋桿菌。它是慢性胃炎、胃潰瘍的主要致病菌，而根治幽門螺旋桿菌是治療消化道潰瘍的主要手段之一。

據介紹，目前成人中幽門螺旋桿菌感染率高達60%-70%，而大部分帶菌人群並無相關症狀，且未導致相關疾病。

因此，並非所有的感染者都需要進行根除治療，是否需要根除治療，請由專科醫生判斷。

不少患者發現幽門螺旋桿菌陽性就憂心忡忡地找到胡兵教授，懷疑自己得了胃癌。

幽門螺旋桿菌和胃癌確有關聯，陽性檢出率高的地區胃癌的發病率也高。但是，胡兵教授指出，幽門螺旋桿菌陽性並不意味著將來一定會得胃癌，它僅僅是胃癌發病的因素之一，人、環境等因素也是至關重要的。

專家提示：

有胃癌家族史的人，去篩查幽門螺旋桿菌是非常有意義的，若查出是陽性應儘快根治，可以降低胃癌的發病率。

其他人群，根據醫生的建議是否篩查幽門螺旋桿菌。

腸癌

多是從腸道息肉變來的

從前，腸癌發生於45歲上人群，近年來，它的發病率上升、發病年齡提前，這和大家大魚大肉吃太多，高脂肪、高蛋白、低纖維飲食習慣有一定關係。

此外，要警惕腸道息肉。息肉分為增生性息肉、炎性息肉和腫瘤性息肉，前兩種相對安全，“腫瘤性息肉一定要切除，否則把它養成癌就晚了。”胡兵教授說。

專家提醒：

40歲以上人群每年應定期做腸鏡篩查。

實際上，腸癌如果在早期發現並及時治療，效果非常好。值得注意的是，其早期症狀易與痔瘡、結腸炎、腸息肉等混淆。

胃腸鏡可揪出癌前病變

胃腸鏡有著消化道早癌的“排雷兵”之稱。常規體檢都查不出的消化道早癌，胃腸鏡檢查可讓早癌無處遁形。

胡兵教授說，一般手段無法檢查出消化道早癌，因消化道是一種空腔臟器，而超聲、CT、磁共振的檢查方式對這種管腔結構臟器敏感性差，不適合。

此外，目前消化道腫瘤的標誌物均不太敏感，胃腸道腫瘤僅有20%左右的陽性率而且早期不敏感。

發現消化道早癌的最有效手段就是胃腸鏡檢查。

臨床發現，到消化內鏡中心做胃腸鏡的人群裡，20%~30%發現了腸息肉，胃息肉也發現不少，胃腸鏡能揪出很多的癌前病變，經活檢病理組織學檢查，需要即時做出處理。

胡兵教授介紹，胃腸鏡是一根很細的管子，前端有攝像頭，能夠放大40倍、100倍甚至500倍，通過這個攝像頭可以將消化道看得一清二楚。

目前內鏡技術已經“進化”成內科與外科交叉，就像外科的刀一樣，配置有治療設備，檢查中確認為癌前病變，可以完全切除。

很多人懼怕做胃腸鏡檢查。

胡兵教授指出，胃腸鏡檢查過程中都要配合麻醉給藥，檢查過程中是沒感覺的，睡一覺，就好了。

四川大學華西醫院內鏡中心向患者提供便民就診服務——

凡是胃腸鏡檢查及活檢發現低級別上皮內瘤變、高級別上皮內瘤變、輕度異型增生、中度異型增生、重度異型增生、原位癌、早癌、癌的廣大患者朋友均可攜帶內鏡、病理等資料在相應時間段內找以下醫生直接就診。

便民服務

姓名

門診時間

胡兵

華西院區：

週一下午、週四下午

譚慶華

華西院區：週四上午

劉苓

華西院區：

週一下午、週四下午

吳春成

華西院區：週二下午

郭林傑

內鏡中心：

週一至週五全天

馮哲

華西院區：週五上午

溫江院區：週一全天

楊文娟

華西院區：週四下午

溫江院區：週一全天

4種人群趕快做胃腸鏡！

①40歲以上的人群

一般人群，無論男女，40歲以上都應該每年做好胃腸鏡檢查。

②有消化道癌症家族史人群

有消化道癌症家族史人群，是消化道癌症的一類高危人群。

③出現消化道不適人群

出現不適症狀應及早排查，胡兵教授對於消化道腫瘤這樣評價，早期9成可治，記住，別把消化道小問題拖成腫瘤。

④幽門螺旋桿菌感染且胃部經常不適人群

及生活方式不健康人群

幽門螺旋桿菌與胃癌有相關性，如果幽門螺旋桿菌呈陽性且有相關消化道不適症狀的人群，建議也做胃鏡檢查排除腫瘤風險。

遠離消化道腫瘤，從飲食角度上說，這些生活習慣要摒棄——

經常吃醃臘製品、泡菜和過鹹的食物，為了節省，黴變的食物捨不得扔掉，經常吃黴變的食物等。

看今天的成都商報

收藏健康知識

此次名醫大講堂還分別在崇州市隆興衛生院和高新區中山骨科醫院設置了直播分會場，也歡迎更多基層社區衛生服務中心，加入到成都商報·名醫大講堂的直播中，給本社區的居民提供更多健康諮詢服務，合作報名電話（028）6016 0000。