這種“啞巴癌”發現時大多是晚期!體檢多加一項,就能揪出早癌

早期癌症九成可治,晚期癌症九死一生。消化道腫瘤前期症狀非常隱蔽,被稱為“啞巴癌”,極易被人們忽略;重視胃腸鏡檢查,是發現消化道早期癌的最有效手段。

這種“啞巴癌”發現時大多是晚期!體檢多加一項,就能揪出早癌

一日三餐,食物攝入,廢物排出,消化系統與外界接觸的頻率最高,使得消化道是癌症發生的“重災區”。

另一個與外界接觸頻繁的,就是呼吸系統了。呼吸系統也是腫瘤的“高發地帶”。“有統計,二者腫瘤的發病人數佔比70%-80%,而消化道腫瘤人數幾乎佔所有腫瘤的一半。”

四川大學華西醫院消化內鏡中心主任、中華醫學會消化內鏡學分會常委、四川省醫學會消化內鏡專委會主任委員胡兵教授說。

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消化道癌的恐怖之處在於,早期沒有症狀,晚期即便接受手術,愈後也不理想,“晚期腫瘤切除術後的5年生存率也只有30%左右。”胡兵教授說。

然而,如果能夠癌前治療,患者就是另一種結果。“如果早發現、早診斷、早治療,消化道腫瘤患者有95%的治癒率。”

一生一死,關鍵在於一個很多人都忽視了的檢查——內鏡檢查。

消化器官包括食管、胃、十二指腸等,消化系統腫瘤中有3種值得警惕,聽聽胡兵教授的科普吧。

3種消化道腫瘤值得警惕

食管癌

很多人愛喝的這種茶會致癌

國際癌症研究機構將65℃以上的熱水列為2A類致癌物(可能致癌),特別是增加罹患食道癌的風險。

與此對照,許多人有種喜好十分危險——喝燙茶。

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進食溫度超過65 ℃,會燙傷黏膜。如果長年累月頻繁刺激,食管燙傷來不及修復,造成不可逆的後果,就會形成食道潰瘍和食道炎等問題。

食管炎性不斷刺激,有很大的可能誘發食管癌。

胃癌

不要過度恐懼幽門螺旋桿菌

隨著大家健康意識增強,都知道了有種菌與胃炎有很大的關係——幽門螺旋桿菌。它是慢性胃炎、胃潰瘍的主要致病菌,而根治幽門螺旋桿菌是治療消化道潰瘍的主要手段之一。

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據介紹,目前成人中幽門螺旋桿菌感染率高達60%-70%,而大部分帶菌人群並無相關症狀,且未導致相關疾病。

因此,並非所有的感染者都需要進行根除治療,是否需要根除治療,請由專科醫生判斷。

不少患者發現幽門螺旋桿菌陽性就憂心忡忡地找到胡兵教授,懷疑自己得了胃癌。

幽門螺旋桿菌和胃癌確有關聯,陽性檢出率高的地區胃癌的發病率也高。但是,胡兵教授指出,幽門螺旋桿菌陽性並不意味著將來一定會得胃癌,它僅僅是胃癌發病的因素之一,人、環境等因素也是至關重要的。

專家提示:

有胃癌家族史的人,去篩查幽門螺旋桿菌是非常有意義的,若查出是陽性應儘快根治,可以降低胃癌的發病率。

其他人群,根據醫生的建議是否篩查幽門螺旋桿菌。

腸癌

多是從腸道息肉變來的

從前,腸癌發生於45歲上人群,近年來,它的發病率上升、發病年齡提前,這和大家大魚大肉吃太多,高脂肪、高蛋白、低纖維飲食習慣有一定關係。

此外,要警惕腸道息肉。息肉分為增生性息肉、炎性息肉和腫瘤性息肉,前兩種相對安全,“腫瘤性息肉一定要切除,否則把它養成癌就晚了。”胡兵教授說。

專家提醒:

40歲以上人群每年應定期做腸鏡篩查。

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實際上,腸癌如果在早期發現並及時治療,效果非常好。值得注意的是,其早期症狀易與痔瘡、結腸炎、腸息肉等混淆。

只有胃腸鏡可揪出癌前病變

胃腸鏡有著消化道早癌的“排雷兵”之稱。常規體檢都查不出的消化道早癌,胃腸鏡檢查可讓早癌無處遁形。

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胡兵教授說,一般手段無法檢查出消化道早癌,因消化道是一種空腔臟器,而超聲、CT、磁共振的檢查方式對這種管腔結構臟器敏感性差,不適合。

此外,目前消化道腫瘤的標誌物均不太敏感,胃腸道腫瘤僅有20%左右的陽性率而且早期不敏感。

發現消化道早癌的最有效手段就是胃腸鏡檢查。

臨床發現,到消化內鏡中心做胃腸鏡的人群裡,20%~30%發現了腸息肉,胃息肉也發現不少,胃腸鏡能揪出很多的癌前病變,經活檢病理組織學檢查,需要即時做出處理。

胡兵教授介紹,胃腸鏡是一根很細的管子,前端有攝像頭,能夠放大40倍、100倍甚至500倍,通過這個攝像頭可以將消化道看得一清二楚。

目前內鏡技術已經“進化”成內科與外科交叉,就像外科的刀一樣,配置有治療設備,檢查中確認為癌前病變,可以完全切除。

很多人懼怕做胃腸鏡檢查。

胡兵教授指出,胃腸鏡檢查過程中都要配合麻醉給藥,檢查過程中是沒感覺的,睡一覺,就好了。

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4種人群趕快做胃腸鏡!

①40歲以上的人群

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一般人群,無論男女,40歲以上都應該每年做好胃腸鏡檢查。

②有消化道癌症家族史人群

有消化道癌症家族史人群,是消化道癌症的一類高危人群。

③出現消化道不適人群

出現不適症狀應及早排查,胡兵教授對於消化道腫瘤這樣評價,早期9成可治,記住,別把消化道小問題拖成腫瘤。

④幽門螺旋桿菌感染且胃部經常不適人群

及生活方式不健康人群

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幽門螺旋桿菌與胃癌有相關性,如果幽門螺旋桿菌呈陽性且有相關消化道不適症狀的人群,建議也做胃鏡檢查排除腫瘤風險。

遠離消化道腫瘤,從飲食角度上說,這些生活習慣要摒棄——

經常吃醃臘製品、泡菜和過鹹的食物,為了節省,黴變的食物捨不得扔掉,經常吃黴變的食物等。

胃腸鏡檢查注意事項

①胃鏡檢查的注意事項

胃鏡檢查一般安排在上午8:00至11:00;胃鏡檢查前一天晚上9點鐘後至檢查前禁食、禁飲及禁服藥物,記住早上不要吃早餐,但有高血壓病患者,降血壓藥需要照常服用。糖尿病患者因為沒有進食,所以降糖藥不用服用。

1、凡明確有胃瀦留者受檢前兩天改吃流質飲食或遵醫囑完善胃鏡檢查前準備。

2、告知醫生您的既往病史及藥物過敏史。

3、檢查前請帶心電圖、既往胃鏡檢查結果和病理診斷及影像學檢查等相關資料,以備參考。

4、胃鏡檢查前一天避免吸菸,以免檢查時因咳嗽影響插管。

5、檢查前需取下眼鏡和假牙,避免假牙脫落誤入呼吸道或消化道,檢查時請不要攜帶貴重物品。

6、行活檢的患者(特別是老年人),檢查後2小時可進水,4小時後可進冷流質飲食,忌食生、硬和有刺激性的食物,禁止吸菸、飲酒、喝濃茶和濃咖啡,並注意是否大便發黑,如有,要及時去醫院,請醫生針對具體情況,進行處理。

7、行胃腸息肉切除術或食管靜脈曲張套扎術等內鏡治療者,治療後需禁食,禁食時間遵醫囑執行。

8、行無痛胃鏡檢查的患者,2小時後才能喝水、如活檢者需4小時後進食,24小時內需有人全程陪同,自己不能飲酒,不能開車,也不能做高空作業及機械操作。


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②腸鏡檢查注意事項:

1、腸鏡檢查前須提前預約,並做好腸道清潔等準備。

腸道準備方法如下:

①腸鏡檢查前1-3天,開始進食半流質或低渣飲食,如魚、蛋、牛奶、粥、麵條、麵包、稀飯等,避免進食蔬菜、水果等含纖維素渣較多的食物;腸鏡檢查當日禁食。

②上午檢查者:檢查當日清晨5:00一次性口服33%硫酸鎂溶液150毫升或20%甘露醇500毫升,10分鐘後飲水500毫升,半小時內飲完,一般排便4-6次以上,直到排出物為淡黃色無渣清水便為止。

③下午檢查者,檢查當日清晨9:00一次性口服33%硫酸鎂溶液150毫升或20%甘露醇500毫升,10分鐘後飲水500毫升,半小時內飲完,一般排便4-6次以上,直到排出物為淡黃色無渣清水便為止;

④如果腸道準備不滿意者,必要時清潔洗腸;或使用其它瀉藥時請遵醫囑;

⑤檢查當日可進少量白糖水,以免發生低血糖,如糖尿病者請提前說明。降壓藥物及冠心病用藥可照常服用。請準備四包衛生紙以備用。

2、預約時如您有特殊疾病和服藥史,或有特殊要求,如行電切息肉、無痛腸鏡檢查、病理活檢等,請預約時與醫護人員提前說明;

3、請您按照約定時間來消化內鏡室接受內鏡檢查;在候診室順序排隊。

4、檢查前請帶心電圖、既往的腸鏡檢查結果和病理診斷及影像學檢查等相關資料,以備參考。

5、行內鏡治療如切息肉、EMR等,禁用甘露醇做腸道準備;阿司匹林、氯吡格雷、華法令等藥物術前須停用1周;內鏡治療後須徵得醫師同意方可繼續服用阿司匹林、氯吡格雷、華法令,並禁食24小時,避免勞累及過度活動半月或遵醫囑執行。活檢術後2小時後可進食少量流質飲食或遵醫囑。

6、如果您在月經期,請向醫師說明,錯開月經再做腸鏡檢查。

7、無痛腸鏡患者需要把握好時間,一般在檢查前3-4小時要絕對禁飲、禁食。無痛腸鏡檢查後,24小時內需有人全程陪同,自己不能飲酒,不能開車,也不能做高空作業及機械操作。

8、為確保檢查及內鏡下各種治療安全、順利進行,未經允許請勿擅自進入檢查室,以免影響醫生操作。

9、高齡患者無補液禁忌情況下,可考慮予以適當補液,至少可以降低患者因禁食所導致不適感。

說明

1、因內窺鏡屬侵入性檢查,檢查前需簽署知情告知書。

2、凡服用抗凝藥的患者均不得活檢。

2、特殊病變需要活檢並增加病理、免疫組化等檢查,需要增加檢查費用。

3、無痛胃腸鏡檢查需要家屬陪伴,檢查結束復甦後,2小時方可離開。



來源:《成都商報》,作者:樂康

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