只有做過手術的人才能得此病,病程越長越嚴重治療也越困難

體檢 養生 健康 桔子醫生 2017-05-17

李奶奶今年77歲了,因為得了急性重症膽管炎做了手術治療,手術後李奶奶一度不能自主呼吸,可是經過醫生積極搶救,她終於脫離呼吸機,可是卻出現了刀口感染,一直換藥處理,直到術後一個月刀口才長好,李奶奶總算出院了,家人也比較高興,畢竟李奶奶當時病情危急,家人一度想放棄治療,可是現在總算是痊癒出院,家人對自己的堅持感到慶幸。

出院一個月後李奶奶發現一個問題,刀口鼓了一個包,開始包很小隻有雞蛋那麼大,可是慢慢的這個包長到了鵝蛋大小,李奶奶的家屬給醫生打電話,醫生根據她描述的情況,考慮是切口疝,醫生告訴他,這個需要手術治療,但是考慮李奶奶的身體狀況,可以暫時用一個腹帶控制病情發展,等李奶奶身體允許在手術治療。

腹壁切口疝屬醫源性疾病,就是由於手術切口造成的,切口疝表現多樣、差異較大、分類繁雜。因為切口的大小,切口部位不同所引起的切口疝分類治療是不同的,特別是巨大切口疝仍是當今臨床外科面臨的棘手課題。

只有做過手術的人才能得此病,病程越長越嚴重治療也越困難

有切口的地方才會有切口疝,那麼為什麼會得切口疝,腹壁切口疝是由於腹壁切口的筋膜和(或)肌層未能完全癒合,在腹內壓的作用下而形成的疝,其疝囊可有完整或不完整的腹膜上皮。在體檢中可觸及或影像學檢查中可發現腹壁存在缺損,甚至可在腔鏡探查中偶然發現原手術切口處有疝囊結構存在。

大多數切口疝通過臨床表現及體檢即可明確診斷,對於小而隱匿的切口疝可釆用Β型超聲、CT和(或)MRI等影像學檢查確立診斷。

只有做過手術的人才能得此病,病程越長越嚴重治療也越困難

那麼得了切口疝該怎麼辦,腹壁切口疝一經出現,是不能自愈。由於腹內壓的存在,切口疝有隨著病程和年齡的增長而增大的趨勢。因此,所有切口疝患者均需採取積極的治療措施。

不宜手術或暫不宜手術的患者,推薦採用適當的腹帶包紮以限制切口疝的增大和發展。

對無感染的初發切口疝和復發切口疝患者,建議在切口癒合後,經過一段時間的臨床觀察隨訪(3個月或更長時間),再行修補手術;對有切口感染的患者,建議在感染徹底治癒、切口癒合後,經過一段時間觀察(3個月或更長時間)再行修補手術。

對曾用補片材料修補併發生感染的復發疝患者,應在感染治癒、切口癒合後,經過3個月或更長時間觀察再行修補。

只有做過手術的人才能得此病,病程越長越嚴重治療也越困難

但是如果出現疝嵌頓,那麼應該急診手術治療,但是急診手術的時候應該仔細評估感染因素在決定是否使用補片。

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