懷孕期間，孕婦要做的一個很重要的檢查——葡萄糖耐量試驗（簡稱糖耐，也有人稱為糖篩），用來篩查妊娠期糖尿病。為什麼有人懷孕前沒有糖尿病，懷孕後反而有糖尿病呢？糖尿病在什麼時候檢查，怎麼檢查？做糖耐時要注意什麼？糖耐的報告單怎麼看，什麼數值是正常的？曉暖暖在下面為大家分享。唐篩、糖篩和糖耐有什麼不同，各檢查什麼，孕婦不要傻傻分不清

妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病是什麼？

妊娠期糖尿病是什麼

妊娠期糖尿病，是指懷孕後第一次發現或發生的糖代謝異常，90% 以上的糖媽媽在懷孕前糖代謝正常或有潛在異常。

人體有一個重要激素叫胰島素，它的主要作用是降血糖。懷孕後，孕婦血容量增加、血液稀釋，胰島素相對不足，而且胎盤分泌的激素也有抵抗胰島素的作用。長此以往就會血糖升高，得上妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病檢查時間

妊娠期糖尿病檢查時間

妊娠期糖尿病篩查一般在孕24～28周化驗篩查，但孕婦有下面這些情況，建議提前進行：

1、年齡≥35歲；

2、含糖尿病家族史；

3、孕婦體型肥胖，懷孕前體重指數（BMI）為30或以上；

4、患有與糖尿病發生相關的疾病，例如多囊卵巢綜合症等；

5、經產婦上次懷孕時患有妊娠期糖尿病；

6、前生過巨大兒、本次孕期羊水過多等。

妊娠期糖尿病篩查的注意事項

OGTT糖耐檢查的注意事項

1、禁食8～14小時。做糖耐的前一天，孕婦吃完晚飯後需要禁食，一般 22:00之後就不要再吃任何東西了，包括水。

2、9點前完成第一次空腹抽血。糖耐檢查當天，一般醫院7:30 左右就可以開始抽血了，最晚不要超過9點。

3、5分鐘內喝完葡萄糖水。有的醫院是把葡萄糖液體兌水稀釋，有的是用葡萄糖粉沖水做成的。一般在喝第一口的時候就開始計時（方便推算第二次和第三次抽血的時間），五分鐘內喝完。

4、糖耐期間不能進食和喝水、禁止運動。抽完第三次血，才算檢查結束，孕婦才可以吃東西、喝水。

妊娠期糖尿病的篩查手段

妊娠期糖尿病篩查分兩種：葡萄糖負荷試驗（GCT）和葡萄糖耐量檢測（OGTT）。

1、GCT葡萄糖負荷試驗

GCT葡萄糖負荷試驗

將50g葡萄糖粉溶於200ml水中，孕婦五分鐘內喝完，1小時後測血糖。如果是陽性，則需通過OGTT進一步進行確診。這種篩查方法的漏診率比較高，很多醫院已經不用了。

2、OGTT葡萄糖耐量檢測

OGTT葡萄糖耐量檢測

將75g葡萄糖粉溶於300ml水中，孕婦五分鐘內喝完。分別測試空腹、喝糖水後1小時和喝糖水後2小時的血糖值。如果空腹≥5.1mmol/L，或喝糖水1小時後≥10mmol/L，或喝糖水2小時後≥8.5mmol/L，即診斷為妊娠期糖尿病。

如果空腹血糖明顯過高（＞7.0mmol/L）的重型顯性糖尿病患者不宜做OGTT試驗，可諮詢醫生。

注意事項：檢驗單的參考值是取的健康人群檢測結果的均值或中位數，也是人為測算的。讀檢驗單時還應考慮個體差異和檢驗誤差，並不是低0.1就安全，也不是高0.1就危險，所以不要過度解讀檢驗單，諮詢醫生才是最正確的。​

妊娠期糖尿病的危害

妊娠期糖尿病對孕婦和胎兒都有危害：

妊娠期糖尿病對孕婦和胎兒都有危害

• 對孕婦來說，容易引起妊娠高血壓、先兆子癇、反覆陰道炎、羊水多、因胎兒大而導致的難產以及產道損傷等，並且在將來更容易患上Ⅱ型糖尿病
• 對胎兒來說，容易引起巨大兒（概率高達25%～42%）、胎兒發育落後、流產、早產（早產發生率為10%～25%）、胎兒畸形（概率是正常妊娠的7～10倍）等；
• 當孕媽過多的血糖輸送給胎寶寶後，會導致寶寶斷臍帶後出現低血糖，容易發生呼吸窘迫綜合徵，嚴重時可能會危及寶寶的生命。

對患妊娠期糖尿病孕婦的建議

大多數患有妊娠期糖尿病的孕婦，只要後期合理控制血糖，都不用過於擔心，簡單來講就是“管住嘴 邁開腿”。

妊娠期糖尿病的孕婦需合理控制飲食

1、按照醫生建議，對血糖進行監控；

2、妊娠期糖尿病的飲食禁忌，必須遵守，如果醫院有營養科，可找營養師根據你的血糖水平，運動習慣，食物偏好，制定科學的飲食計劃；

3、加強運動，因為運動可以刺激身體，將血液中的糖分轉移到細胞中來降低血糖；

4、當飲食和運動都無法降低血糖時，就要口服藥物或注射胰島素來控制血糖，這對胎兒沒有太大的影響，孕媽不用擔心。

5、孕婦需根據醫生建議，密切監測胎寶狀況。因為如果孕婦不能很好的控制血糖，或有其他併發症，醫生可能會提前終止妊娠。

妊娠期糖尿病的常見問題

1、做糖耐的前幾天，要不要忌口或少吃？

做糖耐前要不要忌口

答：建議不要為了通過糖耐而採取“應激”措施，孕婦做糖耐的目的就是為了排除孕婦本身是否患有妊娠期糖尿病。

孕婦患有妊娠期糖尿病時，自身往往察覺不到，只能通過糖耐（OGTT）來確診。如果做糖耐前幾天控制飲食或者忌口，很可能會影響糖耐結果的準確性，使檢查結果正常，從而造成人為漏診。醫生和孕婦就認為血糖耐受能力沒問題，掩蓋了身體的真實情況，誤導了醫生，也耽擱了病情。

如果孕婦希望糖耐檢查順利過關，在整個孕期都要注意合理飲食，不要過度進補。在力能所及的情況下，適當加強運動，避免孕期體重增長過快。

2、如果第一次產檢時就測出空腹血糖高，還有必要做糖耐嗎？

答：如果孕早期查出空腹血糖≥7.0mmol/l，或有吃得多、喝得多、尿量多等明顯的糖尿病症狀且隨機血糖≥11.1mmol/l，可以直接考慮孕婦患有孕前糖尿病，大約不到10%的糖媽媽在懷孕前就有糖尿病。患有孕前糖尿病的孕婦一般不用在孕24~28周做葡萄糖耐量檢查。

無論是孕前糖尿病還是妊娠期糖尿病，對於孕婦和胎兒都是有影響的。一經查出，孕媽就要通過調整飲食結構，加強運動，把血糖控制在合適的範圍內。如果還是不行，就要通過注射胰島素進行干擾治療。不過孕婦一定要記得，在產後6周要複查血糖情況。

3、妊娠期糖尿病，真的那麼嚴重嗎？

妊娠期糖尿病真的很嚴重嗎

答：很多妊娠期糖尿病的孕婦都會想：血糖高一點點應該沒關係吧。

其實，孕婦血糖過高，容易導致胎兒長期處在高血糖的狀態，成為巨大兒，導致難產。胎兒發生畸形甚至死胎的概率也遠遠高於正常孕婦。控制好血糖，孕婦和胎兒發生不良後果的機率都會降低。所以，一旦被診斷為妊娠期糖尿病，一定要聽醫生的建議，少吃多餐，加強運動，監測血糖，把血糖控制在合適的範圍，千萬不能掉以輕心。

​4、妊娠期糖尿病的可以順產嗎？

妊娠期糖尿病可以順產嗎

答：如果血糖控制正常，沒有其他必須剖宮產的情況，孕婦可以試著順產。但如果預估胎兒偏大，甚至達到或超過8斤，發生難產的風險將增加，發生產道損傷、胎兒缺氧等分娩併發症的機率也大大增加。醫生需要結合孕婦和胎兒的情況綜合判斷後決定。

5、妊娠期糖尿病，為什麼寶寶反而低血糖呢？

答：​雖然妊娠期糖尿病的胎兒個頭大，看似發育很好，其實高血糖環境會影響胎兒的肺部發育，所以出生後容易出現呼吸困難，發生新生兒呼吸窘迫綜合徵。寶寶脫離了媽媽的高血糖環境後，但還是有高胰島素血癥，如果不及時補充糖，很容易發生低血糖，甚至威脅生命。

6、妊娠期糖尿病會一直跟隨我嗎？

妊娠期糖尿病會變成糖尿病嗎

答：妊娠期糖尿病的孕婦，在產後的6～12周要複查糖耐。如果血糖恢復正常，說明是懷孕引起的血糖異常，可以稍加放心。但妊娠期糖尿病的孕婦得糖尿病的概率比正常人高，還是要注意飲食習慣，多運動；如果血糖還是高，可能是孕前糖尿病，需要去看內分泌科醫生，按糖尿病來治療。

另外，因為血糖高會影響傷口癒合，所以妊娠期糖尿病的孕婦做了剖宮產手術的話，要特別注意術後護理，同時控制飲食，儘早下床活動，促進傷口癒合。

7、懷孕前從沒有血糖問題，產檢時可以不做糖耐嗎？

答：如果懷孕前已經確診了糖尿病，就不用做了；但孕前沒有糖尿病，還是要做糖耐。