'蛋白尿降到多少不會腎衰竭？這個數值剛剛好，教你3招事半功倍'

蛋白尿是加速腎衰竭的“罪魁禍首”，更是導致尿毒症的獨立危險因素之一。面對蛋白尿，腎友們幾乎每天都提心吊膽，生怕哪天會招惹上腎衰竭。

蛋白尿一點點“蠶食”著本就負傷累累的腎臟，究竟該如何應對治療？

首先弄清楚蛋白尿的來源，是抑制蛋白漏出，減輕腎功能損害的關鍵，也有助於降低腎衰竭的風險。

其次積極避免腎功能損壞因素，比如感染、藥物、高血壓等，能降低蛋白尿復發。

最後改善腎臟內部生存環境，減輕腎臟負擔，將腎臟“解放”出來，腎功能壓力減輕自然功能發揮也更上一層樓，也有助於蛋白尿的控制。

可以簡單總結為“一個基本點，兩個預防”的治療原則，基本點即穩定腎功能，兩個預防一防復發，二防惡化。針對以上三點，腎友們如果能及時做出應對，穩住蛋白尿不成問題，腎病也能好轉不少。

此外，還有三方面問題，如果腎友能早認識清楚，對降蛋白、防止腎衰竭更事半功倍：

蛋白尿越低越好？切莫強求

蛋白尿會加速腎衰竭，那降到什麼水平就不會傷腎？很多人自認為肯定是越低越好。其實不然，腎病種類有很多種，不同病理類型、患者自身體質差異、腎功能情況等決定著蛋白尿水平的高低。

完全轉陰，蛋白尿定量0.15g以下的病理類型：微小病變腎病、膜性腎病Ⅰ期、腎小球輕微病變、輕度系膜增生性腎炎、紫癜性腎炎早期等；

蛋白尿定量0.5g以下的病理類型：IgA腎病1-2級、中度系膜增生腎炎、膜性腎病Ⅰ-Ⅱ期等疾病及慢性腎炎綜合徵；

蛋白尿定量1g以下的病理類型：IgA腎病3-5級、部分膜性腎病、中重度系膜增生腎炎及局灶節段性腎小球硬化等疾病；

蛋白尿定量3.5g以下的病理類型：難治性腎病綜合徵，以及膜增生性腎炎、膜性腎病Ⅲ期及Ⅳ期、狼瘡性腎炎與糖尿病腎病等等疾病。

有些腎病蛋白尿再怎麼治都難降，比如糖尿病腎病，即使我們能修復部分受損的腎功能，減輕蛋白漏出，但由於患者長期高血糖已造成血管病變，無法恢復，因此蛋白尿完全恢復不現實比較難。

對於蛋白尿的治療，多數患者都會用到激素、免疫抑制劑，這就會導致腎友的免疫力比常人更差，感染風險更高，如果不顧風險濫用藥物，導致感染等發生，蛋白尿反而越來越多，反而得不償失。

少吃鹽也能降蛋白？試試看

伴有大量蛋白尿的患者除了堅持優質低蛋白飲食，低鹽飲食也不能忘。每天限制鹽分的攝入，既能減輕腎臟代謝負擔，還能穩定血壓，同時對一些降蛋白、降壓藥，比如普利類或沙坦類藥物，能提高藥效的發揮。對穩定腎功能、降低蛋白尿更有利。

對伴有水腫的蛋白尿患者，每天鹽分攝入要低於3g（大概平視一啤酒瓶蓋），一般其他人每天攝入量控制在5g以下就好。

提高免疫力是降蛋白關鍵？沒有錯

免疫力低下是腎病的一塊“短板”，我們前面說由於腎病自身原因及藥物因素，腎友普遍免疫力低，導致成為易“感染體”，對蛋白尿的控制很不友好。其實只要平時多注意防範，也不用太擔心，比如預防感冒感染可以提前注射疫苗，營養結構合理，平時適當運動；對尿量感染注意個人衛生，多喝水，注意檢查尿常規等等。

蛋白尿在“蠻橫”，也要受制於腎功能，因此多注意維護腎功能，腎衰竭就不會悄然而至。

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