'2歲女童腎積水久拖不治致左腎萎縮消失,家長後悔莫及'

手術兩百年 不完美媽媽 東莞 技術 東莞時間網 2019-08-29
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孩子患腎積水的家長注意了,近期市兒童醫院小兒外科主任馬達接診了兩名腎積水的患兒,一個太久沒複查,左腎已經萎縮消失;一個及時發現並進行了手術,保住了腎。醫生提醒,小兒腎積水要定期複查,一旦發現腎皮變薄等指徵,要及時手術治療。

楚楚是個女童,今年2歲,爸媽在東莞務工。楚楚在媽媽肚子裡時就被查出有腎積水,醫生叮囑要定期複查。出生後,楚楚也檢查過,但楚楚的爸媽覺得孩子平時吃的好、睡得好,就忽略了複查,所以已經很久沒有檢查了。

這次,爸媽帶她來到東莞市兒童醫院小兒外科,掛了馬達主任的號就診。馬達看過孩子後,根據以前的就診資料,感覺情況不容樂觀,立即安排楚楚做了B超。

檢查結果令人遺憾,楚楚積水的左腎,只剩下可疑實性小團塊——左腎自行萎縮吸收消失了。

這對年輕的夫妻聽到這個結果,失聲痛哭,但是已經追悔莫及。

另一位男童朋朋,今年1歲7個月,爸媽在東莞務工,他也有先天性左腎積水。

巧合的是,朋朋的爸爸也曾有腎積水,拖了很久才治療,於是爸爸也以為小孩腎積水也不礙事,也未定期帶朋朋複查。

直到今年7月22日,朋朋偶然在東莞市兒童醫院做超聲檢查時,被發現左腎外形不正常,腎的實質組織變薄,若再不治療,就會變成一層囊壁,面臨被切除的危險。

完善術前檢查後,今年8月2日,馬達團隊為朋朋進行了2個多小時的腹腔鏡微創手術。

術後,朋朋轉入ICU監護,平穩後轉入病房,病情恢復得非常順利:術後第3天拔除腎周引流管,術後12天檢查輸尿管通暢,經複查超聲,朋朋的腎臟已恢復良好。

知多D

小兒腎積水怎麼辦?

馬達介紹,尿液是從腎臟經由輸尿管到達膀胱,然後排出體外,但如果出現輸尿管阻塞、尿液逆流等病情,便能造成腎積水,影響腎功能。

近年來由於孕婦產前超聲的廣泛應用,診斷技術的提升,很多胎兒的腎積水還沒生下來就能被診斷出。

雖然小兒腎積水的診斷不難,但何時選擇做手術,在業內是有爭議的。

有的醫生認為孩子太小的話,不宜做手術,所以很多小兒腎積水的家長要定期複查。

馬達則認為,如果小兒有腎積水,切莫大意,應至少半年複查一次,根據實際病情來判斷是不是需要手術、何時手術,切莫以為孩子沒症狀就不重視。如果出現腎皮變薄等指徵,更要及時治療,否則可能切除腎臟。

所以,腎積水的小孩一定要遵從醫囑,定期複查。

全媒體記者 李廣/文

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