帕金森病是一種常見於中老年的神經系統變性疾病，臨床上以靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢步態障礙為主要特徵。
80歲的過奶奶近年來因反覆誤吸嗆咳，幾次窒息入住醫院重症監護室。經吞嚥造影檢查提示，過奶奶有明顯的吞嚥困難，身高1.5米的她體重連30公斤都不到。近日，過奶奶因誤吸性肺炎再次發作入住浙江省中山醫院。該院康復科副主任劉文兵發現，過奶奶反覆發作的肺炎只是表象，實質是帕金森病搗鬼。
專家聯合會診後，最終確定過奶奶確實是患上了帕金森病，而且是隱匿性帕金森病的末期。經過系列診療方案確定用藥後，過奶奶病情平穩。
什麼是帕金森病？
帕金森綜合徵是臨床上神經科醫生常用的診斷概念，特指各種原因（腦血管病、腦動脈硬化、感染、中毒、外傷、藥物以及遺傳變性等）造成的以運動遲緩為主的一組臨床症候群，主要表現為震顫、肌僵直、運動遲緩和姿勢不穩等。
帕金森有哪些早期症狀？
帕金森病總是在不知不覺中出現，起病和發展都很緩慢。因此，容易被醫生和患者忽略。若出現以下症狀，就要警惕帕金森。
1、“慢”
早期，病人的上肢往往不能做精細的動作，動作變得比以前緩慢許多，或者根本不能順利完成。
2、“硬”
帕金森病患者的肢體和軀體通常都失去了柔軟性，變得很僵硬。
3、“非運動症狀”
傳統教科書都認為，帕金森患者是“想動、但動不了”，一直認為帕金森是患者的運動中樞及整個運動網絡出了問題，而沒有涉及患者的情緒、睡眠、大小便功能等情況。
近年來，人們對帕金森的認識越來越全面和清楚，帕金森除了“動不了”，還會伴發多種的“非運動症狀”，如：失眠、緊張、擔心、焦慮、頭暈，便祕等眾多一直未被人們關注、被帕金森患者及家屬忽略的症狀，這些症狀經常使患者“不能動”，甚至“不願動”，“不願講”，讓患者“身心疲憊，痛苦不堪”。
4、“顫”
在帕金森發病早期，顫抖往往是手指或腳的抖動，以拇指、食指以及腳趾常見，表現為手指像在“搓丸子”或“數鈔票”一樣的運動，當變換一下姿勢或患者刻意控制時消失。在情緒激動或精神緊張時加劇，睡眠中可完全消失，患者沒有疼痛及不適，疾病早期，患者往往本人不知道，而是家屬或熟悉的朋友發現才注意的。
手抖就是帕金森嗎？
很多人一旦發現手或肢體抖動,首先就會想到是否得了帕金森病。在醫學術語中,抖動被稱為“震顫”。幾乎每個人一生中都可能在不同情況下出現過震顫。很多人一緊張就震顫,一發脾氣就震顫,勞累了也會產生震顫。人群中約有15%左右存在震顫情況,但其中帕金森病人只佔相當小一部分,所以二者並不直接相關。
帕金森“蜜月期”
帕金森“蜜月期”是指在帕金森病初期或是中期的前幾年服用較小劑量的左旋多巴類藥物可以獲得比較滿意和持續的療效，通常患者在“蜜月期”的生活質量比較高，正常的工作、生活不受影響。
一般“蜜月期”為6至9年，不過視每個人情況而有長有短，有人“蜜月期”僅一年，有的持續良好的用藥“蜜月期”可延續90年。中山大學附屬第三醫院神經內科副主任王青教授介紹說，蜜月期的長短一方面與服藥是否規律得當有關，另一方面不可忽視病情進展因素，但與之相比，用藥是一個可控因素，希望引起大家重視。
帕金森和老年痴呆有什麼區別？
1、病因不同
帕金森的原因最主要的就是大腦中的黑質退化。黑質可分泌多巴胺，當黑質退化後，分泌的多巴胺數目就不夠了。如果多巴胺的數目低於正常量的50%時，帕金森(震顫麻痺)的症狀就會開始出現了。
老年痴呆症(阿爾茨海默病)的患病部位也是在大腦中，由腦部顳葉海馬病變引起。如果顳葉出現萎縮，就會出現老年痴呆(阿爾茨海默病)的症狀。
2、症狀不同
帕金森病是一種中老年的神經系統變性疾病，多在60歲以後發病。帕金森患者手腳顫抖、僵硬、行動遲緩等軀體方面症狀較明顯，記憶力一般是不會受什麼影響的，但有思維和行動遲緩。另外，帕金森患者可能會出現抑鬱及焦慮等心理症狀，有60%以上的帕金森(震顫麻痺)患者有抑鬱的症狀，不愛與別人接觸、交往。
老年痴呆患者常表現為老年人思維混沌，記憶力和認知力的衰退。常常不分季節，不知時辰，忘了回家的路;對剛說過的話轉瞬即忘，常常答非所問，並喋喋不休、不知所云時;認不出朝夕相處的愛人，認不出疼愛的子女，甚至認不出鏡子中的自己；多數時間喜歡靜靜地呆著，不願意動；總愛忘事，不過年青時的事情卻可能會記得很清楚；性格忽然改變，如：變得愛計較，情緒容易激動，容易傷心；不願意在一個地方呆著，但經常不記得路，容易走丟。
3、治療方法不同
帕金森(震顫麻痺)病目前，可經過藥物、手術治療。在藥物方面，左旋多巴製劑是主要治療藥物，可有效緩解症狀。在手術方面，腦起搏器手術可緩解帕金森病(震顫麻痺，僵硬)。不同的帕金森患者根據自己的情況找到適合自己的治療方案。
由於老年痴呆(阿爾茨海默病)症的病因及發病機制未明，治療尚無特效療法，以對症治療為主。包括藥物治療改善認知功能及記憶障礙；對症治療改善精神症狀；良好的護理延緩病情進展。藥物和康復治療以改進認知和記憶功能，保持患者的獨立生活能力，提高生存質量為目的。
4、預後不同
約50-80%的帕金森患者的會合並帕金森病性痴呆，通常發生於帕金森病運動症狀出現3-7年後，所以常常伴有明顯的運動遲緩，肢體強直等運動症狀，通常認為帕金森病患者在診斷後15-20年逐漸喪失行動能力發生臥床，從而導致一些致死性併發症，如嚴重的肺部感染，尿路感染，下肢靜脈血栓，肺栓塞等。
對於老年痴呆，通常認為約在出現認知下降症狀後8-12年出現嚴重記憶力喪失，僅存片段的記憶；約有30%患者也出現帕金森樣症狀，並逐漸出現日常生活不能自理，大小便失禁，臥床等，也發生一些致死性併發症，如肺部感染，尿路感染，以及其他臥床導致的併發症，通常患者死於併發症。
關於帕金森的最新研究
日前《新科學家》發表消息稱，英國研究人員實驗發現，治療糖尿病藥物——腸降血糖素可在一定程度上減緩帕金森病症狀，不僅能保護神經元免受毒素侵襲，且對研究帕金森病的病理有所助益。這為帕金森病領域的研究增添了新的可能性，研究團隊表示，還需進一步研究來證明該藥對帕金森病的益處。
英國《自然》雜誌8月29日發表一項重要成果：日本科學家運用幹細胞療法，成功恢復了帕金森病猴模型的神經功能。這項研究表明，植入人誘導多能幹細胞(iPSC)源多巴胺能神經元，可以改善病猴的運動能力，同一方法或將可用於治療人類帕金森病患者。
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