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一、工傷認定需要在什麼時候提出申請？

1、用人單位一方的申請時間限制：

依據《工傷保險條例》第十七條、《工傷認定辦法》第四條的規定，職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑑定為職業病，所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑑定為職業病之日起30日內，向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當延長。

法務幫提醒：依據《工傷保險條例》第17條規定，如果用人單位沒有這30日內提交工傷認定申請，在此期間發生有關工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。

2、勞動者一方的申請時間限制：

依據《工傷保險條例》第十七條、《工傷認定辦法》第五條的規定，用人單位未在規定時間內提出工傷認定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑑定為職業病之日起1年內，可以直接向用人單位所在地統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。

3、假如用人單位在規定時間內未提出工傷認定申請，職工發現可以自行申請時已經過一年了怎麼辦？

依據，《最高人民法院關於審理工傷保險行政案件若干問題的規定》第七條：

由於不屬於職工或者其近親屬自身原因超過工傷認定申請期限的，被耽誤的時間不計算在工傷認定申請期限內。有下列情形之一耽誤申請時間的，應當認定為不屬於職工或者其近親屬自身原因：（一）不可抗力；（二）人身自由受到限制； （三）屬於用人單位原因； （四）社會保險行政部門登記制度不完善；（五）當事人對是否存在勞動關係申請仲裁、提起民事訴訟。

符合上述原因的，即便是超過了一年的可申請期限，職工還是可以申請進行工傷認定的。

申請工傷認定需要提供什麼材料：

依據《工傷認定辦法》第六條：提出工傷認定申請應當填寫《工傷認定申請表》，並提交下列材料：

（一）勞動、聘用合同文本複印件或者與用人單位存在勞動關係（包括事實勞動關係）、人事關係的其他證明材料；

（二）醫療機構出具的受傷後診斷證明書或者職業病診斷證明書（或者職業病診斷鑑定書）。

社會保險行政部門什麼時候會受理？

依據《工傷認定辦法》第八條：社會保險行政部門收到工傷認定申請後，應當在15日內對申請人提交的材料進行審核，材料完整的，作出受理或者不予受理的決定；材料不完整的，應當以書面形式一次性告知申請人需要補正的全部材料。社會保險行政部門收到申請人提交的全部補正材料後，應當在15日內作出受理或者不予受理的決定。

社會保險行政部門決定受理的，應當出具《工傷認定申請受理決定書》；決定不予受理的，應當出具《工傷認定申請不予受理決定書》。

受理後多長時間會出工傷認定：

依據《工傷認定辦法》第十八條：社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定決定，出具《認定工傷決定書》或者《不予認定工傷決定書》。

第二十一條　社會保險行政部門對於事實清楚、權利義務明確的工傷認定申請，應當自受理工傷認定申請之日起15日內作出工傷認定決定。

第二十二條　社會保險行政部門應當自工傷認定決定作出之日起20日內，將《認定工傷決定書》或者《不予認定工傷決定書》送達受傷害職工（或者其近親屬）和用人單位，並抄送社會保險經辦機構。

對社保部門出具的工傷認定不服怎麼救濟？

依據《工傷認定辦法》第二十三條：職工或者其近親屬、用人單位對不予受理決定不服或者對工傷認定決定不服的，可以依法申請行政複議或者提起行政訴訟。

法務幫提醒：行政複議或行政訴訟是可以選擇的，對於工傷認定的決定不服的，行政複議不是行政訴訟的前置程序。勞動者可以按自身情況來決定是先申請複議還是直接提起訴訟，但是假如申請複議後，對複議決定不服的，只有十五天的起訴期，一定不要超期了。

工傷待遇計算標準

一、1-10級一次性傷殘補助金

依據《工傷保險條例》第三十五條、第三十六條、第三十七條規定，職工因工緻殘被鑑定為一級至十級傷殘的，由工傷保險基金支付一次性傷殘補助金，標準如下：

一級傷殘：本人工資×27個月

二級傷殘：本人工資×25個月

三級傷殘：本人工資×23個月

四級傷殘：本人工資×21個月

五級傷殘：本人工資×18個月

六級傷殘：本人工資×16個月

七級傷殘：本人工資×13個月

八級傷殘：本人工資×11個月

九級傷殘：本人工資×9個月

十級傷殘：本人工資×7個月

法務幫提醒：本人工資：是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業病前12個月平均月繳費工資。本人工資高於統籌地區職工平均工資300%的，按照統籌地區職工平均工資的300%計算;本人工資低於統籌地區職工平均工資60%的，按照統籌地區職工平均工資的60%計算。

二、1-6級傷殘津貼（按月享受）

依據《工傷保險條例》第三十五條、第三十六條規定，職工因工緻殘被鑑定為一級至六級傷殘的，按月支付傷殘津貼，標準如下：

一級傷殘：本人工資×90％

二級傷殘：本人工資×85％

三級傷殘：本人工資×80％

四級傷殘：本人工資×75％

五級傷殘：本人工資×70％

六級傷殘：本人工資×60％

法務幫提醒：

1、1-4級傷殘津貼由工傷保險基金支付，實際金額低於當地最低工資標準的，由工傷保險基金補足差額；

2、5-6級傷殘津貼由用人單位在難以安排工作的情況下支付，傷殘津貼實際金額低於當地最低工資標準的，由用人單位補足差額。

三、5-10級一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金

1）一次性工傷醫療補助金：由工傷保險基金支付；

2）一次性傷殘就業補助金：由用人單位支付；

上述兩金標準，根據傷殘等級確定，工傷保險條例未規定統一標準，具體標準授權各省、自治區、直轄市人民政府規定，一般是按照本人工資一定倍數計算。

可以在各省的工傷保險條例或工傷保險辦法中查閱（江蘇省的規定比較特別，採取定額標準，參見以下）。

舉例：廣東省一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金標準：

一次性工傷醫療補助金：

五級傷殘：本人工資×10個月

六級傷殘：本人工資×8個月

七級傷殘：本人工資×6個月

八級傷殘：本人工資×4個月

九級傷殘：本人工資×2個月

十級傷殘：本人工資×1個月

一次性傷殘就業補助金：

五級傷殘：本人工資×50個月

六級傷殘：本人工資×40個月

七級傷殘：本人工資×25個月

八級傷殘：本人工資×15個月

九級傷殘：本人工資×8個月

十級傷殘：本人工資×4個月

江蘇的規定比較特別，採取定額標準：

一次性工傷醫療補助金：

五級傷殘：20萬元

六級傷殘：16萬元

七級傷殘：12萬元

八級傷殘：8萬元

九級傷殘：5萬元

十級傷殘：3萬元

患職業病的工傷職工,一次性工傷醫療補助金在上述標準的基礎上增發40%。

一次性傷殘就業補助金：

五級傷殘：9.5萬元

六級傷殘：8.5萬元

七級傷殘：4.5萬元

八級傷殘：3.5萬元

九級傷殘：2.5萬元

十級傷殘：1.5萬元

江蘇還特別規定，工傷職工本人提出與用人單位解除勞動關係,且解除勞動關係時距法定退休年齡不足5年的,一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金按照下列標準執行:不足5年的,按照全額的80%支付;不足4年的,按照全額的60%支付;不足3年的,按照全額的40%支付;不足2年的,按照全額的20%支付;不足1年的,按照全額的10%支付,但屬於《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條規定的情形除外。達到法定退休年齡或者按照規定辦理退休手續的,不支付一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金。

四、停工留薪期工資

在停工留薪期內，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊，經設區的市級勞動能力鑑定委員會確認，可以適當延長，但延長不得超過12個月。

法務幫提醒：實踐中主流做法是按照工傷前12個月平均工資確定。

五、停工留薪期護理

生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責。

如果單位未安排護理，則由單位支付護理費。

六、評殘後的護理費

工傷職工已經評定傷殘等級並經勞動能力鑑定委員會確認需要生活護理的，從工傷保險基金按月支付生活護理費。

生活完全不能自理：社平工資×50％

生活大部分不能自理：社平工資×40％

生活部分不能自理：社平工資×30％

七、住院伙食補助費、交通費、食宿費

職工住院治療工傷的伙食補助費，以及經醫療機構出具證明，報經辦機構同意，工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付，基金支付的具體標準由統籌地區人民政府規定。

八：醫療費

治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險基金支付。

超出目錄及服務標準的醫藥費該由工傷職工還是用人單位承擔，目前實踐中各地處理存在不同做法，多數地區的做法是用人單位不承擔。

九、工傷康復費

工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行工傷康復的費用，符合規定的，從工傷保險基金支付。

十、輔助器具費

工傷職工因日常生活或者就業需要，經勞動能力鑑定委員會確認，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費用按照國家規定的標準從工傷保險基金支付。

需注意的是，輔助器具一般應當限於輔助日常生活及生產勞動之必需，並採用國內市場的普及型產品。工傷職工選擇其他型號產品，費用高出普及型部分，由個人自付。

十一、工傷復發待遇

工傷職工工傷復發，確認需要治療的，享受工傷醫療費、輔助器具費，停工留薪期工資。

十二、因工死亡待遇標準

根據國家統計局2019年1月21日公佈的《2018年居民收入和消費支出情況》，2018年，全國居民人均可支配收入28228元。其中，城鎮居民人均可支配收入39251元。

依據《工傷保險條例》第三十九條規定，職工因工死亡，其近親屬按照下列規定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養親屬撫卹金和一次性工亡補助金。

法務幫提醒：如果用人單位已參加工傷保險，則上述費用由工傷保險基金支付，如果未參加工傷保險，則全部由用人單位承擔。

故員工因工死亡的，近親屬可獲得三項費用，喪葬補助金、供養親屬撫卹金和一次性工亡補助金。三項費用標準如下：

1、一次性工亡補助金：標準為上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍。這個標準每年都會變化，一般每年至少增加數萬元。

公式：全國城鎮居民人均可支配收入×20

依據國家統計局公佈的最新數據，2018年度全國城鎮居民人均可支配收入39251元。

故2019年度一次性工亡補助金標準為39251元×20=785020元。

因《工傷保險條例》在全國統一執行，故2019年度一次性工亡補助金全國統一標準為785020元，相比上年度的727920元，增加了57100元。這個標準沒有地域之分，全國統一。

2、喪葬補助金：喪葬補助金為6個月的統籌地區上年度職工月平均工資。這個標準同樣每年會有變化。

公式：當地社平工資×6；

比如，依據京人社規發［2018］115號，北京目前社平工資為8467元，則喪葬補助金為8467元×6=50802元。

3、供養親屬撫卹金：按照職工本人工資的一定比例發給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為：配偶每月40％，其他親屬每人每月30％，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10％。核定的各供養親屬的撫卹金之和不應高於因工死亡職工生前的工資；

公式：配偶：死者本人工資×40%（按月支付）；

其它親屬：死者本人工資×30%（每人每月）；

孤寡老人或孤兒：上述標準的基礎上增加10％；

初次核定時上述撫卹金之和應≤職工月工資（按月計算）。

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