不少人來醫院的時候都會提這樣的問題，“醫生，這個藥是幹什麼的？上次我來開的不是這個，這個是膠狀的，之前開的是藥粉，我想用之前那個，效果好。”

遇到這種主動說效果的患者對醫生來說其實是很幸運的，因為治療本身就是一個醫患雙方共同努力的過程。

換藥還是為了更好的治療，可能考慮病情發展階段不同，導致用藥不同。也可能是之前的藥物刺激大，過了最長使用期，因此考慮換藥。不同疾病、患者的情況也是完全不同的。

這些藥都有什麼作用？是藥粉好，還是藥膏好？接下來我們看一下皮膚科外用藥的常見劑型。

皮膚科外用藥的常見劑型。

1.溶液

藥物的水溶液。主要用於溼敷。有減輕充血水腫和清除分泌物及痂等作用，主要用於急性皮膚溼疹類疾病。

常用的有3%硼酸溶液、0.2%-0.5%醋酸氯溶液、0.1%硫酸銅溶液等。

2.粉劑

有乾燥、保護、散熱等作用。主要用於無糜爛和深處的急性皮炎皮損，特別是間擦部位。

常見的有滑石粉、氧化鋅粉、爐甘石粉等。

3.洗劑

為粉劑與水的混合物，但二者互不相容，打開藥品時可見分層，使用前應充分振盪混勻。有散熱、乾燥及保護作用。

常用的有爐甘石洗劑、複方硫黃洗劑等。

4.凝膠

是以有機高分子化合物和有機溶劑如丙二醇、聚乙二醇為基質配成的外用藥物。外用後可形成一薄層，涼爽潤滑，急、慢性皮炎均可使用。

常用的有鹽酸環丙沙星凝膠、阿達帕林凝膠等。

5、軟膏

具有保護創面、防止乾裂的作用，軟膏滲透性較乳劑更好，加入不同藥物可發揮不同治療作用，主要用於慢性溼疹、慢性單純性苔蘚等疾病。

注意，由於軟膏可組織水分蒸發，不利於散熱，因此不宜用於急性皮炎、溼疹的滲出期等。

6、酊劑和醑劑

是藥物的乙醇溶液或浸液，酊劑是非揮發性藥物的乙醇溶液，醑劑是揮發性藥物的乙醇溶液。酊劑和醑劑外用皮膚後，乙醇迅速揮發，將其中所溶解的藥物均勻地分佈於皮膚表面，發揮其作用。

常用的有2.5%碘酊、複方樟腦醑等。

7、乳劑

具有保護、潤澤作用，滲透性較好，主要用於亞急性、慢性皮炎。有兩種類型，一種油包水，有輕度油膩感，主要用於乾燥皮膚或在寒冷季節使用。另一種為水包油，易洗，適用於油性皮膚。

不同的藥物劑型有不同的作用。醫生會根據皮膚病的皮損特點進行選擇，比如急性皮炎僅有紅斑、丘疹，而沒有滲液時可選用粉劑或洗劑；炎症較重，糜爛、滲出較多時宜用溶液溼敷；慢性皮炎可選用乳劑、軟膏、硬膏、酊劑等；而單純瘙癢無皮損者可選用乳劑、酊劑等。有時根據患者的情況還會選擇聯合用藥，以達到最好的治療效果。

因此，不能單純的說哪個藥好，對疾病最有效的藥物，就是最好的藥物。

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