日前,聊城市人民醫院為一名16歲的賁門失弛緩症的患者成功實施經口內鏡下肌切開術(POEM)治療賁門失弛緩症。術後,患者吞嚥困難伴嘔吐症狀消失,可以正常進食,大大提高了患者的生存質量。
16歲的小李飲食吞嚥困難,並伴有嘔吐已經3年了,起初家長沒有重視,總認為是常見的胃病。進食的困難導致正值長身體的小李身體狀況越來越差,家長逐漸擔心起來,來到聊城市人民醫院對小李進行了上消化道鋇餐和消化內鏡檢查,確診為賁門失弛緩症。對這種疾病傳統的治療方法是外科手術、內鏡下擴張術、內鏡下支架植入術,內鏡下肉毒鹼注射術等治療方式。但外科手術創傷大,須手術開胸,體表留存疤痕,而內鏡下擴張術、內鏡下支架植入術及內鏡下肉毒鹼注射術存在復發的可能。考慮到這些因素,消化內科主任醫師李振方教授決定對小李實施經口內鏡下肌切開術(POEM)。
術中,李振方首先在離賁門上方10 cm處, 行食管右後壁黏膜下注射, 然後建立黏膜下隧道,然後進行手術操作,最後用多枚金屬夾對縫黏膜層切口進行夾閉。術後,小李恢復良好,影響她三年之久的吞嚥困難、嘔吐症狀完全消失,可以和正常人一樣飲水進食。
聊城市人民醫院消化內科主任醫師李振方教授介紹,賁門失弛緩症是食管動力障礙性疾病,是指吞嚥後食管體部無蠕動、賁門括約肌弛緩不良的一種疾病。主要症狀有吞嚥困難、反流嘔吐、胸部不適或疼痛。由於大家對於這種疾病認識不夠,僅認為是常見的胃病,因此大多數病人來院就醫前已經被困擾了多年,該病如果不及時治療可能導致患者營養不良,長期的食物刺激也會使食管的癌變率明顯增加。
齊魯晚報·齊魯壹點 記者 王尚磊 通訊員 王迪
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