在中醫上，神經性皮炎也稱為"牛皮癬"。但我們都知道，中醫體系和西醫體系是兩套完全不同的理論，事實上，在西醫中，神經性皮炎、牛皮癬、癬是三種不同的疾病，儘管他們某些皮膚表現很類似，但是病因、發病機制、治療方法是不同的。但生活中，人們往往分不清這三種疾病，導致某些病人濫用藥物，從而使病情更加複雜化。那麼，我們一起了解一下它們究竟有哪些不同？
現代醫學中，神經性皮炎又叫"慢性單純性苔蘚樣變"，它主要是皮膚功能調節障礙所致的一種疾病。而牛皮癬在西醫上稱為"銀屑病"，它是一種可遺傳的疾病，是一種由免疫介導的炎症性疾病，與人白細胞抗原系統有關。
至於癬，實際上是一類真菌感染所致的疾病，它不僅發生在皮膚，可以在毛髮、甲板上，通過真菌檢查即可明確診斷，還能指導用藥，它的病因和治療是三者中研究較為透徹的。
那麼為什麼我們會分不清這三種病呢？實際上在皮膚病中，苔蘚樣變只是一種皮損表現，即皮膚增厚，凹凸不平，形似牛皮狀。這三種疾病都是易復發的，長期的慢性過程自然就導致了皮膚侷限性粗糙增厚，從而就出現了上述的苔蘚樣變，再加之它們都可以有皮膚瘙癢的表現，這會讓患者迷惑不清，漸漸的就將三種疾病混為一談了！
不過，這些是難不倒臨床醫生的。臨床醫生有三大法寶：病史、體格檢查、相關實驗室和器械檢查。
首先在病史上，神經性皮炎發作患者往往有情緒波動，精神壓力大或氣候環境變化的經歷，這也使得此病常發生於上班族、面臨考試的學生等，他們常會伴有焦慮、睡眠差等表現；而銀屑病患者往往有家族遺傳史，可能伴有全身系統的表現，如動脈粥樣硬化、代謝綜合徵等；至於癬，它是一種可傳染的疾病，主要會有與癬病患者的接觸史。
從體格檢查上分析，神經性皮炎好發於身體外露的部位，像頸部、手肘部等；銀屑病最典型的就是在病變紅斑上有銀白色鱗屑，還有兩個常見的體徵，即蠟滴現象、點狀出血和薄膜現象；癬常見的發病部位是皮膚、甲板、毛髮，手足癬尤為常見，這些部位本身易出汗潮溼，利於真菌的生長。
此外，我們還可以進行血常規、基因學等檢查，真菌塗片檢查等，皮膚組織活檢是診斷疾病的確診手段，銀屑病可能會看到微膿腫現象，而癬則可以在組織病理學中發現致病真菌。
由此可見，要將神經性皮炎與另外兩種疾病區分開也並不困難，關鍵是要及時去醫院就診，切不可濫用藥物，從而影響臨床醫生的判斷。
確診為神經性皮炎後，主要的治療方案是止癢，避免"瘙癢-騷抓-瘙癢"的惡性循環，並從心理方面干預，減少復發。而對於銀屑病患者，不僅要抗炎治療，還要針對性的調節身體免疫系統，如維A類藥物、免疫抑制劑、糖皮質激素等，減少其引起全身疾病的風險。
癬的治療主要是使用抗真菌治療，可根據組織病理學結果選擇合適的抗真菌藥物，嚴格遵守醫囑，則容易治癒。
看了這麼多，想必大家對於神經性皮炎和癬有了大概的認識，正所謂"失之毫釐，差之千里"，我們可不能再把這三者混為一談了，對於皮膚瘙癢的症狀，也不要再隨便用藥了，一定要及時去醫院就診，明確診斷後再行治療，這樣才能事半功倍！
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