HIV艾滋病其實離我們並不遠 全球感染人數已達3950萬人！

艾滋病全稱為獲得性免疫缺陷綜合徵，是由人類免疫缺陷病毒感染引起的以嚴重免疫缺陷為主要特徵的性傳播疾病，艾滋病的傳播速度快、病死率高，目前尚無有效的治癒方法，併成為人類主要的致死性傳染病之一。全球有290萬人死於艾滋病，有430萬人感染上艾滋病病毒。全球感染人數已達3950萬人，其中230萬是15歲以下的兒童。

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艾滋病有哪些主要傳播途徑？

主要傳播途徑有三種：經性接觸傳播、經血液傳播和母嬰傳播。

性接觸傳播：異性間性接觸傳播是世界艾滋病病毒播散的主要方式，全球因異性性行為感染艾滋病病毒的人佔全球總感染人數的70%。

當初以同性戀和靜脈吸毒傳播為主的歐美國家和外來輸入為主的亞洲，現今艾滋病病毒傳播正在或已經轉為以異性間性傳播為主。

由於特殊因素，我國的情況與全球，特別是與我們周邊國家以異性性接觸傳播為主的傳播模式有所不同，通過注射毒品感染艾滋病病毒的人數佔全部報告數的70%，但當傳染源積累到一定數量後，最終同樣會轉到異性性傳播為主的傳播模式上來，這是世界艾滋病流行的普遍規律，我國也不會例外。

血液傳播：如果輸入帶有艾滋病病毒的血液、血液製品或與艾滋病病毒感染者共用注射器或針頭，都有傳播的危險。

母嬰傳播：感染了艾滋病病毒的育齡婦女在懷孕期、分娩期或哺乳期時，可以將病毒傳給胎兒或嬰兒。

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出現這些症狀需警惕！

持續一個月以上的發熱、盜汗、腹瀉，體重減輕10%以上。部分病人表現為神經精神症狀，如記憶力減退、精神淡漠、性格改變、頭痛、癲癇及痴呆等。另外還可出現持續性全身性淋巴結腫大，其特點為：

①除腹股溝以外有兩個或兩個以上部位的淋巴結腫大；

②淋巴結直徑≥1cm，無壓痛，無粘連；

③上述①或②持續時間3個月以上。

HIV相關機會性感染及腫瘤的常見症狀如下：發熱、盜汗、淋巴結腫大、咳嗽咳痰咯血、呼吸困難、頭痛、嘔吐、腹痛腹瀉、消化道出血、吞嚥困難、食慾下降、口腔白斑及潰瘍、各種皮疹、視力下降、失明、痴呆、癲癇、肢體癱瘓、消瘦、貧血、二便失禁、尿儲留、腸梗阻等。

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得了艾滋病會很快就死掉嗎？

一個健康人從感染上艾滋病病毒到死亡，一般分為四個階段。感染了艾滋病病毒不會立即死亡，一般來說，潛伏期越長，艾滋病病毒感染者的生命也越長。

艾滋病感染者存活的時間因人而異，據報道我國艾滋病人最長存活時間已達21年。據研究，感染的HIV病毒亞型、傳入人體病毒的多少、個人基因和健康差異及醫療品質等，都會對艾滋病患者生存時間產生影響。

第一階段是感染初期（又稱“窗口期”）

感染後，少部分感染者會出現類似流行性感冒的症狀，如發熱、咽喉炎、皮疹、淋巴結腫大等，隨後這些症狀會消失。世界衛生組織界定“窗口期”為3至6周。

第二階段是艾滋病潛伏期（也被稱為“無症狀期”）

從嚴格意義上講，潛伏期應包括窗口期。潛伏期一般是1至12年，平均6年。這時的病人被叫作“HIV攜帶者”，潛伏期症狀不明顯，表面上大多數感染者是健康的，與正常人沒有區別。

醫學界認為潛伏期長短與感染艾滋病病毒的劑量有關，經輸血感染的劑量一般較大，所以潛伏期相對較短，而性接觸感染艾滋病病毒的劑量較小，因此潛伏期相對較長。不過，潛伏期不是靜止期，更不是安全期，感染者體內的免疫系統正在與病毒進行著無聲的鬥爭，病毒在持續繁殖，具有強烈的破壞作用。因此，艾滋病高發人群要重視艾滋病病毒檢測工作，避免其對健康造成的影響。

第三階段是艾滋病前期

這時艾滋病感染者會出現持續性的淋巴結腫大，發生的部位多見於頭頸部、腋窩、腹股溝、頸後、耳前、耳後、股淋巴結、頜下淋巴結等。

第四階段是典型艾滋病期

由於CD4+細胞是艾滋病病毒的主要靶細胞之一，作為監測病程的重要指標，通常一旦每微升血液中的CD4+細胞數少於200時，或者CD4+細胞在淋巴細胞中所佔比例少於14%時，細胞免疫機能已經難以維持，就標誌著病人即將進入HIV感染的最後階段，即“艾滋發病期”。

典型艾滋病期由於免疫系統被嚴重破壞，容易發生各種致命性機會感染和惡性腫瘤。病變可表現在人體的各個器官方面，如肺、口腔、消化系統、神經系統、內分泌系統、心臟、腎臟、眼、關節、皮膚等。已發生機會性感染者，平均存活期為9個月。

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洗牙會感染艾滋病嗎？

北京地壇醫院感染臨床和研究中心主任張福傑教授介紹:如果去國家批准的牙科醫院和診所，不會感染艾滋病。沒有正式研究顯示在正規的機構洗牙會感染艾滋病。

洗牙可以每年一至兩次，避免牙結石問題。長時間不洗牙，牙結石過多，洗牙時會出血嚴重。如果器械消毒不合格，這種情況下，從理論上講，任何存在組織液、血液交換的行為都有存在感染病毒的可能性。其他侵入性操作，比如做胃鏡，心導管等，正規的醫療機構都需要在檢查之前進行HIV檢測，避免交叉感染。所以，建議準備做以上醫療檢查或治療的網友選擇國家批准的正規機構，以避免交叉感染。

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母親感染HIV，寶寶打疫苗有講究

HIV感染母親所生兒童的HIV感染狀況可分為三種:一是HIV感染兒童；二是HIV感染狀況不詳兒童；三是HIV未感染兒童。

HIV感染者所生寶寶是否已HIV感染、是否出現症狀、是否有免疫抑制情況要由醫療機構做出診斷。如果HIV感染者所生寶寶在接種前未做HIV抗體檢查，在寶寶18月齡前可暫時不進行HIV抗體篩查，按HIV感染狀況不詳兒童進行接種。根據2016年最新的國家免疫規劃疫苗兒童免疫程序及說明，非HIV感染母親所生兒童，接種疫苗前無需常規開展HIV篩查。HIV未感染兒童可以和正常兒童一樣接種。此外，針對具體的疫苗，相關程序也做了詳細說明:

1.HIV感染母親所生兒童在出生後暫緩接種卡介苗，當確認兒童未感染HIV後再予以補種；當確認兒童HIV感染，不予接種卡介苗。

2.HIV感染母親所生兒童除非已明確未感染HIV，否則不予接種乙腦減毒活疫苗、甲肝減毒活疫苗、脊灰減毒活疫苗，可按照免疫程序接種乙腦滅活疫苗、甲肝滅活疫苗、脊灰滅活疫苗。

3.HIV感染母親所生兒童如經醫療機構診斷出現艾滋病相關症狀或免疫抑制症狀，不予接種含麻疹成分疫苗(麻風疫苗、麻腮風疫苗)；如無艾滋病相關症狀，可接種含麻疹成分疫苗。

4.HIV感染母親所生兒童可按照免疫程序接種乙肝疫苗、百白破疫苗、A群流腦多糖疫苗、A群C群流腦多糖疫苗和白破疫苗等。

除HIV感染者外的其他免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治療者，不予接種減毒活疫苗。

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守好防艾的三道屏障，不盲目!

中國疾控中心性病艾滋病預防控制中心主任吳尊友談到，艾滋病傳染其實是通過被感染的細胞傳染，單純的病毒幾乎不具備傳染能力。如果身體皮膚、黏膜沒有炎症，艾滋病毒即便進入身體，也會很快降解掉。怕就怕身體皮膚已出現了炎症或疾病，大大提高了艾滋病毒的傳播可能性。

預防艾滋病，建議大家謹慎守好三道屏障：

屏障一：使用安全套

關於安全套能不能預防艾滋病的問題，很多人特別關心，在這方面，專家做了一些研究，一方面我們看看安全套推廣，它究竟能不能減少艾滋病的發生，以臨近的泰國為例，它在90年代開展了100%的安全套政治，主要是在賣淫婦女當中，通過控制賣淫婦女的感染，控制嫖客的感染，這樣把嫖客背後良家婦女的感染就給減少了，這個是以實際的數字來說明在全國範圍內推廣安全套，減少艾滋病的傳播。

通過研究發現，夫妻雙方，一方陰性，一方陽性，這個單陽家庭裡面推廣安全套，減少艾滋病也是非常有效地。夫妻單陽家庭，使用安全套和不適用安全套，使用安全套使得配偶被感染的風險減少到90%。此外，安全套的乳膠結構，如果在放大鏡下面看，會發現它還有孔，至於病毒能不能穿過這個孔，通過實驗證明，艾滋病病毒不能穿過乳膠的孔。從方方面面的數據來說明，安全套預防艾滋病性途徑傳播，是有效的。

屏障二：性病治療

一個人如果得了性病，意味著他皮膚黏膜發生了炎症，病毒就能更容易穿過黏膜找到激活的CD4淋巴細胞，順利進入體內並繁殖。

屏障三：定期去檢測

定期去檢測自己有沒有感染，在選擇夥伴的時候也要小心，如果這些能做到，能夠減少艾滋病的傳播，也減少自己減少艾滋病的風險。

留意這些檢測地點，不忘記！

中國疾病預防控制中心艾滋病預防控制中心參比實驗室主任蔣巖表示，中國艾滋病檢測實驗室網絡中包括600餘家確證實驗室，篩查實驗室已覆蓋了98%以上的縣級醫療衛生機構，全國各級醫療衛生機構的篩查實驗室和快速檢測點有近3萬家。現實中，艾滋病病毒檢測仍是許多高危人群難以啟齒的話題。據蔣巖介紹，中國約有20萬至40萬的感染者沒有被發現。創新的檢測策略，有助於提高檢測的可及性。