“醫生,我有口臭,是不是火氣大?”
“醫生,我口臭,是不是牙周病?”
“醫生,我口臭,用了很多牌子的漱口水,都沒用,怎麼辦?”
很多人應該有這樣的經歷:
用雙手捂在口鼻,哈氣,發現嘴巴臭臭的;不敢與別人溝通交流。
與別人溝通,發現對方嘴巴有異味;瞬間不想溝通,想趕快結束走人。
吃完某些食物,生蔥蒜等,嘴巴有異味。
口臭很常見,尤其早晨起床後,是很常見的窘境,這會讓人覺得不好意思、尷尬,甚至感覺得嚴重的焦慮。口臭的原因,大多數是來自口腔的問題,也有來自於消化系統、呼吸系統、泌尿系統、糖尿病,或者來自於食物、藥物等。
為什麼我們會口臭,下面介紹下口臭的常見原因,以及解決口臭的辦法:
一、口腔原因
1、細菌
口腔是一個潮溼、溫暖的環境,對於細菌來說是非常好的生長環境。細菌容易聚集在牙齒表面、舌頭表面、牙齦溝等。
細菌會分解口腔內的有機物質,比如食物殘渣、口水等,釋放一些難聞的揮發性化合物,硫化合物、胺、含氮化合物、短鏈脂肪酸、芳族化合物、脂肪族化合物和酮、芳族化合物、醇或苯基化合物…等,正因為產生的這些揮發性化合物,氣味不好聞,這也是口臭的原因。
2、口腔問題
牙齦、牙周疾病
牙周病導致口臭,可能是造成牙周病的某些細菌,與產生口臭的細菌相似。牙周疾病而有很深的牙周囊袋,進而導致食物、牙菌斑堆積,不容易被清潔出來,細菌滋生並分解這些有機物,產生不好的氣味。
嚴重的蛀牙
牙齒上形成很大的蛀牙洞,這些洞容易卡一些食物,一般的潔牙方式已經無法把這些卡在洞內的東西清潔乾淨,而產生不好的氣味以及口臭。
牙齒排列不整
牙齒排列不整齊,我們刷牙、用牙線…等,無法發揮最大的效用,進而清潔不佳,導致口臭。嚴重甚至容易造成蛀牙、牙周病。
牙髓疾病,根管治療方面的問題
因為蛀牙、外傷等,造成暴露的牙髓(牙齒內部神經);或因為牙髓壞死伴隨著牙齦冒出膿包,以及瘻管。
唾液減少
唾液在我們口腔中有很多的功能,除了潤滑、分解食物之外;唾液也扮演著部分緩衝、與自我清潔口腔的功效。所以唾液減少,會讓口腔自我清潔功效降低,而引起口臭。
唾液減少有許多原因,包括唾液腺阻塞、年紀增長、藥物(利尿藥、降壓藥、抗精神病藥等),唾液腺疾病,化學治療或放射線治療。喝酒、抽菸、或過量咖啡因也都有可能造成唾液減少。
口腔中的傷口
拔牙後、根尖手術、自體齒移植等,或是其他口腔相關的手術後,以及正在癒合的傷口。或是口腔潰瘍,甚至口腔癌等。
3、口腔中的外來物
不合適的固定假牙、活動假牙、全口假牙
不合適、密合度不佳,會容易堆積食物、牙菌斑,清潔不徹底而口臭。
矯正的裝置
有些牙齒矯正,在牙齒表面會黏上一些矯正裝置,這也要特別注意清潔,若清潔不良,容易在這些矯正裝置周圍堆積食物、牙菌斑,進而造成口臭,甚至蛀牙。
二、與口腔無關
1、身體其它系統相關
口腔以外原因引起的,來源很多,雖然較少見,但我們也不能忽略。
呼吸系統問題
像是鼻竇炎,扁桃腺炎,鼻竇惡性腫瘤,鼻腔惡性腫瘤,鼻膿毒症,咽部惡性腫瘤,顎裂,鼻或肺部異物,膈下膿腫,肺部感染,支氣管炎和肺部惡性腫瘤等。因為相關疾病導致組織壞死、潰瘍、滋生細菌,併產生惡臭氣體,導致口臭。
胃腸問題
像是幽門狹窄,十二指腸阻塞,憩室等,引起食物殘留。甚至,因幽門螺桿菌感染引起的胃潰瘍,都有可能間接造成口臭。
其它
身體其他部位代謝產生的揮發性分子,通過血液循環帶至到肺部,再借著呼氣呼出體外。像是肝功能衰竭、腎功能衰竭、尿酮症等內分泌系統疾病。
2、食物與藥物
生大蒜,生洋蔥等,會引起短暫的難聞氣味或口臭。另外,抽菸、喝酒、檳榔除了會引起口臭之外,對於口腔的健康影響也很大。
3、心理性因素
有些人覺得口臭,實際上聞不到,這是對於社交口臭恐懼。有時候不想社交,甚至不願意與人溝通交流。
如何解決口臭
一、口腔清潔
1、口腔清潔很重要,這是避免口臭的重點。
2、牙刷的刷頭建議不要太大,刷頭太大反而無法好好一顆一顆的牙齒刷乾淨。牙刷的刷毛不要太硬,並以使用按摩的方式而非用力鋸牙齒方式刷牙。最後應該使用牙線來取代牙籤。
3、清潔時間、方法、工具都很重要。可以減少蛀牙、牙菌斑堆積,減少口腔內細菌滋生。
4、至少使用含氟牙膏每天刷牙兩次以上,每次刷牙兩分鐘以上,以及至少每天仔細使用牙線一次。
5. 舌頭清潔不可忽略,可以伸出舌頭,看看舌背,你會看到一層白色或棕色的東西附著在舌背上。這是大多數口臭細菌堆積的地方,建議使用牙刷或刮舌器將其清除。
6、漱口水都有助於口腔清潔,保持口氣清新,但要注意漱口水只是扮演輔助角色。我們要確定口臭原因以及做到確實刷牙後,使用漱口水才有幫助。
7、活動假牙,全口假牙,矯正相關裝置、矯正後的活動維持器、咬合板、運動護牙套、口內可拆卸的裝置等,都需要仔細清潔,以及注意使用方式。像是,活動假牙,全口假牙在睡覺前一定要拿下來,不可戴著睡覺。
二、生活調整
面對引起口臭的食物:大蒜、洋蔥、要不要吃,以及什麼時候吃可視個人情況調整。但是,菸酒、檳榔還是可以避免的。
三、醫院就診
1、口腔方面
定期複診,檢查牙齒的情況。蛀牙、牙周、牙齦問題、有問的補綴物、口腔乾燥、牙冠周圍炎,口腔潰瘍或惡性腫瘤都要鑑別診斷並處理。
2、非口腔方面
若牙醫師已經排除口腔方面的原因,仍有口臭情況,則建議其他科室醫生協助。像是呼吸系統,胃腸和肝臟,腎臟,內分泌或血液疾病等專家。
3、心理因素方面
若有心理因素的口臭恐懼症患者,建議諮詢心理醫生。
小提醒
口臭是令人苦惱的問題,可能影響工作、人際關係。口臭絕不是靠漱口水就能解決。要找出問題的癥結,才有機會保持口氣清新!