神農扶頸湯提示:痙攣性斜頸的常見問題!

1痙攣性斜頸的發病原因有哪些?

確切病因尚不明確。有大量證據證明,其發病原因與錐體外系功能異常密切相關。

(1)紋狀體功能障礙是本病的重要原因之一。文獻中曾發現紋狀體區出血和動靜脈畸形的患者有此症狀。中腦損害也可能和本病有關。

(2)精神因素也是本病症狀發作很大的原因之一,“兩次打擊學說”認為其在本病的發病過程中起到了誘發作用。

(3)前庭功能異常也可能是導致本病的原因之一。

(4)最近,人們注意到遺傳因素和本病也可能有關,目前發現DYT7、DYT7等20餘種基因與肌張力障礙的發病相關,相當一部分病例有陽性家族史。

2 出現哪些症狀時,我們就懷疑是痙攣性斜頸了呢?

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如果出現頸部肌肉不能控制的異常活動,導致頭部不自主後仰、前屈、側傾或旋轉,此時我們就得懷疑可能患有痙攣性斜頸了,此病多數發病初期症狀輕微,一般均會進行性加重。

3 痙攣性斜頸還要與哪些疾病進行區分呢?

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根據患者的發作情況,診斷一般不難。有時需和繼發於上頸椎腫瘤、頸椎損傷、頸椎間盤突出和枕下神經炎等疾病引起的頭部異常姿勢相鑑別。主要區別點為上述病變僅引起強制性斜頸,不會有痙攣性發作,10歲以下兒童出現斜頸,應首先考慮眼性斜頸、後顱窩腫瘤和胸鎖乳突肌攣縮等引起的強迫頭位和斜頸。還應與癔病性斜頸相鑑別,後者患者往往有明確的精神因素,發作突然、消失突然,頭部和頸部的異常運動變化多端,無規律性,情緒穩定後症狀很快消失。

4 先天性斜頸和痙攣性斜頸有類似的症狀,如何區分呢?

神農扶頸湯提示:痙攣性斜頸的常見問題!

所謂先天性斜頸,係指出生後即發現頸部向一側傾斜的畸形,其中因肌肉病變所致者,稱之為肌源性斜頸;因骨骼發育畸形所致者,稱之為骨源性斜頸。後者十分罕見,先天性肌斜頸是指新生兒一側胸鎖乳突肌攣縮,導致頭和頜的不對稱畸形,頭傾向患側,下頜轉向健側,頭項活動不利的一組病證。本病診斷比較容易,小兒出生後數日至滿月後在頸部見到能觸摸到,在胸鎖乳突肌上部、中部或下部肌性腫塊,伴頭頸傾斜畸形,即可確診。

痙攣性斜頸是一種以頸肌扭轉或陣攣性傾斜為特徵的錐體外系器質性疾患。常發生於30~50歲的成人。臨床表現起病緩慢,表現為頸部肌肉不自主收縮,導致頭部不隨意的向一側旋轉,頸部則向另一側屈曲,可因情緒激動而加重。病情多變,從輕度或偶爾發作至難於治療等不同程度。本病可持續終身,可導致限制性運動障礙及姿勢畸形。病程通常進展緩慢,1~5年後呈停滯狀態。部分患者(約5%)發病後5年內可自發痊癒,通常為年輕發病,病情較輕的患者。

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