很多人認為頸椎病的診斷很簡單,是真的嗎?

頸椎病 骨質增生 健康 神經微創介入張世榮 2018-11-30

頸椎病的診斷不是僅憑一張磁共振或者X光片或者CT就能診斷,也不是頸部不舒服就是頸椎病,頸椎病的診斷需要結合患者的病史、症狀、查體、多種影像學檢查共同完成,下來我們就詳細說說頸椎病的診斷:

頸椎病的診斷需要依賴病史、症狀、體徵(靠醫生檢查獲得)和影像學檢查結果相結合,相互印證才能更加準確,如果僅僅幾張片子就做出頸椎病的診斷既不可靠,也不負責任。


很多人認為頸椎病的診斷很簡單,是真的嗎?


頸椎X線片包括頸椎的正位片和側位片,主要是看頸椎整體的生理曲度有沒有異常,前後方有沒有骨質增生和韌帶鈣化,特殊位置的頸椎X線片比如雙斜位能看神經根孔有沒有狹窄。通常情況下國內醫生會用X線片做為頸椎病初步的篩查方法。

現在的核磁共振片越來越清楚,能給醫生提供很多準確的信息。通過核磁共振可以看到患者有沒有骨質增生和壓迫,如果有壓迫,還要看壓迫的是神經還是脊髓。


很多人認為頸椎病的診斷很簡單,是真的嗎?


由於CT輻射量比較大,目前不做為常規檢查,只有當患者因為體內有避孕環、起搏器,或者有幽閉恐懼症而做不了核磁共振檢查,退而求其次可以做頸椎的CT。

CT對判斷頸椎是否有骨化(骨化就是本來應該是軟組織的地兒變成了骨頭質地的,比如後縱韌帶骨化)有特殊的優勢。有時候為了制定手術方案,患者可能核磁和CT都需要做。

為了診斷頸椎病,有時患者還需要做一些肌電圖和誘發電位的檢查。這是一種定位檢查,通過檢查能夠判定出哪個神經根受到了壓迫,是脊柱脊髓疾病診斷經常要依賴的檢查。

頸椎病的診斷需要考慮很多因素,結合病症,查體和影像學綜合判定。如果確實需要,到醫院就診還是最佳途徑,幫助明確疾病的嚴重程度,確定相應的治療方法。同時還需要強調,頸椎病診斷往往需要結合多個科室共同診斷,比如脊柱外科、神經外科、康復科、神經內科等等,往往很多頸椎病患者表現的症狀是神經壓迫導致的,只有對神經系統疾病了解的科室方可以做出明確的診斷,所以多個科室聯合診斷聯合治療將是後期脊柱脊髓疾病的診療方向。

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