隨著二胎政策的放開，高齡孕婦逐漸增多，年齡超過35歲的孕婦在做產檢時常常被問及：可以做羊水穿刺，也可以做無創DNA檢查，你想做哪個呢？孕婦們往往一頭霧水，而產科門診量巨大，醫生也無法花大量時間做詳盡的解釋，只能簡單介紹幾句，孕婦們倉促之間也很難理解全面並做出正確的選擇。在信息爆炸的時代，我們都得有自我學習的能力，下面我們就來詳細介紹一下無創DNA檢查和羊水穿刺到底孰優孰劣，如果你恰好是年齡35歲或以上的孕婦或計劃妊娠的婦女，提前瞭解會幫助你從容的做出最合適的選擇。
隨著二胎政策的放開，高齡孕婦逐漸增多，年齡超過35歲的孕婦在做產檢時常常被問及：可以做羊水穿刺，也可以做無創DNA檢查，你想做哪個呢？孕婦們往往一頭霧水，而產科門診量巨大，醫生也無法花大量時間做詳盡的解釋，只能簡單介紹幾句，孕婦們倉促之間也很難理解全面並做出正確的選擇。在信息爆炸的時代，我們都得有自我學習的能力，下面我們就來詳細介紹一下無創DNA檢查和羊水穿刺到底孰優孰劣，如果你恰好是年齡35歲或以上的孕婦或計劃妊娠的婦女，提前瞭解會幫助你從容的做出最合適的選擇。
一、 孕期為什麼要進行無創DNA檢查或羊水穿刺檢查，作用為何？
無創DNA檢查和羊水穿刺檢查都是篩查胎兒有沒有染色體問題的手段，很多人可能會說：孕期不是要做排畸B超檢查嗎，那不就可以看出胎兒有沒有畸形，為什麼還要再查染色體呢？排畸B超檢查只是觀察胎兒的外觀，看胎兒現在已經長出來的器官有沒有畸形或是否缺一些還沒有長出來的器官，只能反應結構異常（現在的B超由於加入了對血流信號的監測也可以反應部分功能情況尤其是心臟，但依然很侷限）。而有一些有染色體問題的人可能外觀看起來與常人並沒有明顯的異常，但智力或生育能力等是有問題的，所以要結合染色體的檢查及排畸B超的檢查才能儘可能篩查出問題胎兒。
隨著二胎政策的放開，高齡孕婦逐漸增多，年齡超過35歲的孕婦在做產檢時常常被問及：可以做羊水穿刺，也可以做無創DNA檢查，你想做哪個呢？孕婦們往往一頭霧水，而產科門診量巨大，醫生也無法花大量時間做詳盡的解釋，只能簡單介紹幾句，孕婦們倉促之間也很難理解全面並做出正確的選擇。在信息爆炸的時代，我們都得有自我學習的能力，下面我們就來詳細介紹一下無創DNA檢查和羊水穿刺到底孰優孰劣，如果你恰好是年齡35歲或以上的孕婦或計劃妊娠的婦女，提前瞭解會幫助你從容的做出最合適的選擇。
一、 孕期為什麼要進行無創DNA檢查或羊水穿刺檢查，作用為何？
無創DNA檢查和羊水穿刺檢查都是篩查胎兒有沒有染色體問題的手段，很多人可能會說：孕期不是要做排畸B超檢查嗎，那不就可以看出胎兒有沒有畸形，為什麼還要再查染色體呢？排畸B超檢查只是觀察胎兒的外觀，看胎兒現在已經長出來的器官有沒有畸形或是否缺一些還沒有長出來的器官，只能反應結構異常（現在的B超由於加入了對血流信號的監測也可以反應部分功能情況尤其是心臟，但依然很侷限）。而有一些有染色體問題的人可能外觀看起來與常人並沒有明顯的異常，但智力或生育能力等是有問題的，所以要結合染色體的檢查及排畸B超的檢查才能儘可能篩查出問題胎兒。
二、 為什麼35歲及以上的人才面臨這個選擇問題？
已經有大量的研究證實，35歲是女性的一個拐點，35歲之後女性卵子的質量開始下降，懷孕後胎兒發生畸形的概率逐漸增高，所以在篩查胎兒有沒有染色體的問題的時候需要更加重視和精準。對於普通的沒有高危因素的35歲以下的孕婦，常規被推薦的篩查方法是唐氏篩查，這種方法價格低廉、操作簡便，作為一個普遍的篩查方法，當然需要考慮其衛生經濟學，所以它被衛生部門作為首選推薦方法，但其缺點就是準確性低，對於低危的孕婦來說其性價比比較高，但對於35歲及以上的孕婦，其漏檢率會增加，所以就需要更加精準的篩查方法，即無創DNA檢查和羊水穿刺檢查。
三、 無創DNA檢查和羊水穿刺檢查都有哪些異同（以下簡稱無創和羊穿）？
1、 操作方法：無創：抽一管孕婦的血液進行檢測，羊穿：抽孕婦的羊水進行培養；
從這兒也可以看出，無創DNA是絕對安全的，而 羊穿因為要抽羊水就有導致感染和流產甚至損傷胎兒的可能性，其併發症的發生率一般在0.5%左右，通常情況下羊穿會在B超監測下進行，其不良發生率是很低的，但也不等於0.
隨著二胎政策的放開，高齡孕婦逐漸增多，年齡超過35歲的孕婦在做產檢時常常被問及：可以做羊水穿刺，也可以做無創DNA檢查，你想做哪個呢？孕婦們往往一頭霧水，而產科門診量巨大，醫生也無法花大量時間做詳盡的解釋，只能簡單介紹幾句，孕婦們倉促之間也很難理解全面並做出正確的選擇。在信息爆炸的時代，我們都得有自我學習的能力，下面我們就來詳細介紹一下無創DNA檢查和羊水穿刺到底孰優孰劣，如果你恰好是年齡35歲或以上的孕婦或計劃妊娠的婦女，提前瞭解會幫助你從容的做出最合適的選擇。
一、 孕期為什麼要進行無創DNA檢查或羊水穿刺檢查，作用為何？
無創DNA檢查和羊水穿刺檢查都是篩查胎兒有沒有染色體問題的手段，很多人可能會說：孕期不是要做排畸B超檢查嗎，那不就可以看出胎兒有沒有畸形，為什麼還要再查染色體呢？排畸B超檢查只是觀察胎兒的外觀，看胎兒現在已經長出來的器官有沒有畸形或是否缺一些還沒有長出來的器官，只能反應結構異常（現在的B超由於加入了對血流信號的監測也可以反應部分功能情況尤其是心臟，但依然很侷限）。而有一些有染色體問題的人可能外觀看起來與常人並沒有明顯的異常，但智力或生育能力等是有問題的，所以要結合染色體的檢查及排畸B超的檢查才能儘可能篩查出問題胎兒。
二、 為什麼35歲及以上的人才面臨這個選擇問題？
已經有大量的研究證實，35歲是女性的一個拐點，35歲之後女性卵子的質量開始下降，懷孕後胎兒發生畸形的概率逐漸增高，所以在篩查胎兒有沒有染色體的問題的時候需要更加重視和精準。對於普通的沒有高危因素的35歲以下的孕婦，常規被推薦的篩查方法是唐氏篩查，這種方法價格低廉、操作簡便，作為一個普遍的篩查方法，當然需要考慮其衛生經濟學，所以它被衛生部門作為首選推薦方法，但其缺點就是準確性低，對於低危的孕婦來說其性價比比較高，但對於35歲及以上的孕婦，其漏檢率會增加，所以就需要更加精準的篩查方法，即無創DNA檢查和羊水穿刺檢查。
三、 無創DNA檢查和羊水穿刺檢查都有哪些異同（以下簡稱無創和羊穿）？
1、 操作方法：無創：抽一管孕婦的血液進行檢測，羊穿：抽孕婦的羊水進行培養；
從這兒也可以看出，無創DNA是絕對安全的，而 羊穿因為要抽羊水就有導致感染和流產甚至損傷胎兒的可能性，其併發症的發生率一般在0.5%左右，通常情況下羊穿會在B超監測下進行，其不良發生率是很低的，但也不等於0.
2、 檢查的時期：無創：孕12-22周；羊穿：孕16-24周。
無創的下限為孕12周是因為到了這個孕周才會有比較多的胎兒細胞進入母體的血液循環，通過抽取母體的血液從中游離出胎兒細胞進行檢測；而羊穿是因為到了孕16周羊水才會比較多，操作會更容易成功。至於上限其實並不是因為過了這個孕周就無法進行檢測，而是因為孕周越大，篩查出有問題之後處理起來就更棘手，在我國孕周超過28周，就不再允許非致死性畸形的胎兒引產，所以越早發現越好處理，而從操作到出結果還有一段時間比如羊穿需要一個月左右，所以才人為規定了一個上限，比如無創DNA也有規定上限為24周。
3、 檢查的內容：無創只篩查21、18、13這三對染色體，而羊穿是篩查23對即全部的染色體。
唐氏篩查也只能篩查21、18、13這三對染色體，再加上對神經管畸形的篩查，為什麼是這三對染色體而不是別的或全部的染色體，是因為這三對染色體的問題是目前最常見的染色體問題。也因為在檢查內容上的差異，唐氏篩查和無創DNA均只能作為篩查的手段，而羊穿確是確診的手段，即，是金標準。
4、 篩查的價格：無創：2000-3000左右，羊穿：2500-7500左右。
這個價格在各個地區會有所不同，會根據各個地區的衛生經濟條件以及檢測項目的增減上有所調整，具體以當地醫院出具的價格標準為準，但整體上羊穿會比無創更貴一些，因為操作手法更復雜，需要人員的培訓，同時檢測的內容更多、實驗室等的花費更多等。
5、 檢出率：即能夠檢查出有問題胎兒的概率，無創:95-99%,羊穿：99%。整體上都已經很高了，唐氏篩查的準確率僅為70%左右。
6、 其他：A、對於無創DNA檢出有問題的孕婦，下一步依然要進行羊水穿刺來確診，無創DNA只是一個篩查手段，而羊水穿刺才是診斷手段。B、對於雙胎妊娠，如果雙胎兒間有羊膜分割，那羊水穿刺是可行的，因為在B超的定位下，可以很明確抽出的羊水屬於哪個胎兒，但無創DNA就無法區分從母親血液中分離出來的胎兒細胞到底屬於哪個胎兒，所以如果其中一個胎兒DNA有問題而另一個沒有，也就不能知道到底哪一個胎兒有問題。C、羊水穿刺對醫務人員和醫院的要求更高，所以有資質進行羊水穿刺的醫院相對要更少一些。
綜上，無創DNA安全性更高、價格更低、更方便，但羊水穿刺更精準全面。
現在大家已經對無創DNA檢查和羊水穿刺檢查都有了比較全面的瞭解吧，該作何選擇還得根據各自的經濟條件、對胎兒的期望值、產檢單位的資質等進行綜合判斷及選擇。
隨著二胎政策的放開，高齡孕婦逐漸增多，年齡超過35歲的孕婦在做產檢時常常被問及：可以做羊水穿刺，也可以做無創DNA檢查，你想做哪個呢？孕婦們往往一頭霧水，而產科門診量巨大，醫生也無法花大量時間做詳盡的解釋，只能簡單介紹幾句，孕婦們倉促之間也很難理解全面並做出正確的選擇。在信息爆炸的時代，我們都得有自我學習的能力，下面我們就來詳細介紹一下無創DNA檢查和羊水穿刺到底孰優孰劣，如果你恰好是年齡35歲或以上的孕婦或計劃妊娠的婦女，提前瞭解會幫助你從容的做出最合適的選擇。
一、 孕期為什麼要進行無創DNA檢查或羊水穿刺檢查，作用為何？
無創DNA檢查和羊水穿刺檢查都是篩查胎兒有沒有染色體問題的手段，很多人可能會說：孕期不是要做排畸B超檢查嗎，那不就可以看出胎兒有沒有畸形，為什麼還要再查染色體呢？排畸B超檢查只是觀察胎兒的外觀，看胎兒現在已經長出來的器官有沒有畸形或是否缺一些還沒有長出來的器官，只能反應結構異常（現在的B超由於加入了對血流信號的監測也可以反應部分功能情況尤其是心臟，但依然很侷限）。而有一些有染色體問題的人可能外觀看起來與常人並沒有明顯的異常，但智力或生育能力等是有問題的，所以要結合染色體的檢查及排畸B超的檢查才能儘可能篩查出問題胎兒。
二、 為什麼35歲及以上的人才面臨這個選擇問題？
已經有大量的研究證實，35歲是女性的一個拐點，35歲之後女性卵子的質量開始下降，懷孕後胎兒發生畸形的概率逐漸增高，所以在篩查胎兒有沒有染色體的問題的時候需要更加重視和精準。對於普通的沒有高危因素的35歲以下的孕婦，常規被推薦的篩查方法是唐氏篩查，這種方法價格低廉、操作簡便，作為一個普遍的篩查方法，當然需要考慮其衛生經濟學，所以它被衛生部門作為首選推薦方法，但其缺點就是準確性低，對於低危的孕婦來說其性價比比較高，但對於35歲及以上的孕婦，其漏檢率會增加，所以就需要更加精準的篩查方法，即無創DNA檢查和羊水穿刺檢查。
三、 無創DNA檢查和羊水穿刺檢查都有哪些異同（以下簡稱無創和羊穿）？
1、 操作方法：無創：抽一管孕婦的血液進行檢測，羊穿：抽孕婦的羊水進行培養；
從這兒也可以看出，無創DNA是絕對安全的，而 羊穿因為要抽羊水就有導致感染和流產甚至損傷胎兒的可能性，其併發症的發生率一般在0.5%左右，通常情況下羊穿會在B超監測下進行，其不良發生率是很低的，但也不等於0.
2、 檢查的時期：無創：孕12-22周；羊穿：孕16-24周。
無創的下限為孕12周是因為到了這個孕周才會有比較多的胎兒細胞進入母體的血液循環，通過抽取母體的血液從中游離出胎兒細胞進行檢測；而羊穿是因為到了孕16周羊水才會比較多，操作會更容易成功。至於上限其實並不是因為過了這個孕周就無法進行檢測，而是因為孕周越大，篩查出有問題之後處理起來就更棘手，在我國孕周超過28周，就不再允許非致死性畸形的胎兒引產，所以越早發現越好處理，而從操作到出結果還有一段時間比如羊穿需要一個月左右，所以才人為規定了一個上限，比如無創DNA也有規定上限為24周。
3、 檢查的內容：無創只篩查21、18、13這三對染色體，而羊穿是篩查23對即全部的染色體。
唐氏篩查也只能篩查21、18、13這三對染色體，再加上對神經管畸形的篩查，為什麼是這三對染色體而不是別的或全部的染色體，是因為這三對染色體的問題是目前最常見的染色體問題。也因為在檢查內容上的差異，唐氏篩查和無創DNA均只能作為篩查的手段，而羊穿確是確診的手段，即，是金標準。
4、 篩查的價格：無創：2000-3000左右，羊穿：2500-7500左右。
這個價格在各個地區會有所不同，會根據各個地區的衛生經濟條件以及檢測項目的增減上有所調整，具體以當地醫院出具的價格標準為準，但整體上羊穿會比無創更貴一些，因為操作手法更復雜，需要人員的培訓，同時檢測的內容更多、實驗室等的花費更多等。
5、 檢出率：即能夠檢查出有問題胎兒的概率，無創:95-99%,羊穿：99%。整體上都已經很高了，唐氏篩查的準確率僅為70%左右。
6、 其他：A、對於無創DNA檢出有問題的孕婦，下一步依然要進行羊水穿刺來確診，無創DNA只是一個篩查手段，而羊水穿刺才是診斷手段。B、對於雙胎妊娠，如果雙胎兒間有羊膜分割，那羊水穿刺是可行的，因為在B超的定位下，可以很明確抽出的羊水屬於哪個胎兒，但無創DNA就無法區分從母親血液中分離出來的胎兒細胞到底屬於哪個胎兒，所以如果其中一個胎兒DNA有問題而另一個沒有，也就不能知道到底哪一個胎兒有問題。C、羊水穿刺對醫務人員和醫院的要求更高，所以有資質進行羊水穿刺的醫院相對要更少一些。
綜上，無創DNA安全性更高、價格更低、更方便，但羊水穿刺更精準全面。
現在大家已經對無創DNA檢查和羊水穿刺檢查都有了比較全面的瞭解吧，該作何選擇還得根據各自的經濟條件、對胎兒的期望值、產檢單位的資質等進行綜合判斷及選擇。
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