冠心病是常見的心血管疾病之一，對於冠心病的治療最主要的手段是降低血脂，而他汀類降脂藥是冠心病患者而最常見的藥物，常見的有阿託伐他汀，匹伐他汀等，這些藥物在降低血脂之餘還有抗動脈硬化，改善心肌缺血的重要作用。那麼冠心病患者在服用他汀類藥物時，有沒有什麼注意事項呢？服用他汀類藥物常見的副作用有哪些？
他汀類藥物在服用時需要注意什麼？
第一，儘量在睡前服藥。他汀類藥物的代謝一般不受人體進食的影響，而且他汀藥物也不會引起胃腸道的不良反應，因此並不需要可以在飯前或飯後進行服用。他汀藥物最適宜的服用時間一般在睡前。這是因為午夜是人體內膽固醇合成的高峰時間，睡前服用他汀類降脂藥物，能夠降低體內膽固醇的合成，起到降膽固醇的作用。
第二，服藥同時要有良好的生活習慣。冠心病患者在服用他汀類藥物進行降脂時，需要注意改變一些不良的生活習慣，避免抽菸飲酒，要注意飲食健康，減少脂類食物的攝入，同時多吃富含膳食纖維的食物，加上適當的鍛鍊。
第三，觀察身體是否出現不良反應。任何藥物都可能會引起患者的不良反應，小的如腹瀉，出現皮疹等，嚴重的可能會出現肝腎功能的變化，因此需要長期服用他汀類藥物的冠心病患者，在服藥過程中一定要密切監測是否有不良反應發生，尤其是肝功能的變化，若服藥一段時間後肝轉氨酶升高則要考慮換藥。
第四，不能自行加減藥量或停藥。藥物的用量過少可能會降低治療效果，而自行增大藥量也可能會增大藥物的副作用，都不利於患者疾病的治療。而且服用他汀類藥物血脂恢復正常後，也要在醫生的指導下繼續堅持服藥，以免疾病再次發生。
服用他汀類藥物也有副作用
肝功能受到破壞。他汀類藥物引起肝功能損害表現為血清谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶的升高，但是在接受他汀類藥物治療的患者中，一般只有1%-2%會出現轉氨酶升高超過正常值的現象，一般停藥後會恢復正常，但長期服藥可能引起肝功能衰竭。
肌病風險。他汀類藥物可能會引起肌酶的升高，引起肌炎，橫紋肌溶解。
腎功能受損。他汀類藥物在引起肌酶升高的同時還會表現出磷酸激酶，血肌酐的升高，且常常伴有肌球蛋白尿和肌球蛋白血癥，進而引起急性腎衰竭。
引起糖尿病。他汀類藥物會引起人體內血糖升高，長期服用他汀類藥物有可能會增加糖尿病的患病風險，也不利於糖尿病患者的控制。
參考資料：
[1]王泉滔. 他汀不良反應 臨床遇到要小心[N]. 健康報,2017-03-21(008).
[2]楊銳. 認識他汀類調脂藥[N]. 中國醫藥報,2012-08-01(007).
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